趙 虹

（安龍縣人民醫(yī)院，貴州 黔西南 552400）

在臨床兒科疾病中，兒童上呼吸道感染是一種常見(jiàn)且多發(fā)性疾病，患兒發(fā)病后，其以憋氣、嘶啞、咳嗽、發(fā)熱、咳痰等為主要癥狀表現(xiàn)。由于該病癥發(fā)生后進(jìn)展迅速，且發(fā)病急驟，若不采取有效措施對(duì)患兒及時(shí)加以治療，則會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的生命安全[1]。目前在治療該病癥的過(guò)程中，常用療法即為霧化吸入治療，其可對(duì)患兒呼吸道炎癥予以顯著改善，且可促使局部黏膜水腫迅速減輕，從而改善患兒病情[2]。本文于2018年1月～2019年1月，選取兒童上呼吸道感染患兒60例，均予以隨機(jī)分組，分2組，各30例，即分析了兒童上呼吸道感染應(yīng)用特布他林霧化液+布地奈德霧化吸入溶液治療療效，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

于2018年1月～2019年1月，選取兒童上呼吸道感染患兒60例，均予以隨機(jī)分組，分2組，各30例。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)信息：試驗(yàn)組年齡值為6個(gè)月-10（5.3±1.4）歲；性別比例男/女為16/14?？刂平M年齡值為5個(gè)月-11（5.6±1.5）歲；性別比例男/女為17/13。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值＞0.05，具有較高的研究?jī)r(jià)值。

入選及排除條件：均符合兒童上呼吸道感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；均存在程度不同的憋氣、嘶啞、咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀；均無(wú)本次用藥過(guò)敏史。排除對(duì)本次用藥過(guò)敏者、先天性疾病者、其他類(lèi)型感染者、自身免疫性疾病者、對(duì)本次用藥過(guò)敏者、依從性差或中途退出研究者。本研究符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

采取常規(guī)內(nèi)科治療控制組，即實(shí)施對(duì)癥治療，包括平喘、止咳、抗感染等，注意對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，以維持酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡?；诖瞬捎锰夭妓朱F化液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20140108，產(chǎn)自AstraZeneca AB）+布地奈德霧化吸入溶液治（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030411，產(chǎn)自阿斯利康制藥有限公司）療試驗(yàn)組，即采用特布他林霧化液2.5mg和布地奈德霧化吸入溶液1mg，采用霧化設(shè)備進(jìn)行治療，實(shí)施霧化吸入，8-10min/次，2次/d，治療5-7d為1療程。注意結(jié)束治療后清潔口腔，以積極預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別總有效率，評(píng)估依據(jù)：治療2d后患兒各癥狀、體征均基本消失或明顯改善，體溫恢復(fù)正常為顯效；治療3d后各癥狀、體征有所減輕，體溫恢復(fù)正常為有效；未達(dá)到前兩項(xiàng)要求為無(wú)效。同時(shí)對(duì)比兩個(gè)組別嘶啞、發(fā)熱、咳痰、咳嗽等癥狀緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[n（%）]描述，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩個(gè)組別總有效率觀察對(duì)比

下表1顯示，兩個(gè)組別治療后總有效率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組明顯優(yōu)于控制組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

表1 兩個(gè)組別總有效率觀察對(duì)比[n（%）]

2.2 兩個(gè)組別各癥狀緩解時(shí)間觀察對(duì)比

下表2顯示，兩個(gè)組別嘶啞、發(fā)熱、咳痰、咳嗽等癥狀緩解時(shí)間對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯短于控制組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

表2 兩個(gè)組別各癥狀緩解時(shí)間觀察對(duì)比（±s，d）

表2 兩個(gè)組別各癥狀緩解時(shí)間觀察對(duì)比（±s，d）

注：與控制組相比，*P＜0.05。

組別 n 咳痰 嘶啞 發(fā)熱 咳嗽試驗(yàn)組 30 2.1±0.5*1.5±0.2*2.4±0.5*3.1±0.4*控制組 30 4.5±0.6 3.±0.4 4.2±0.7 5.2±0.7

3 討 論

作為一種急性炎癥，急性上呼吸道感染以病毒為主要病原體，且以免疫力低下者為高發(fā)群體，如兒童和老年患者。兒童一旦發(fā)生該病癥，則其會(huì)顯著增加機(jī)體非特異性、特異性免疫活力，加之其存在一定傳染性，因此患兒發(fā)病后需及時(shí)加以治療。針對(duì)此類(lèi)患兒，采用糖皮質(zhì)激素治療可對(duì)炎性反應(yīng)予以顯著緩解，且可增加溶酶體穩(wěn)定性，且可降低毛細(xì)血管通透性，從而將患兒癥狀快速消除。作為一種短效β受體激動(dòng)劑，特布他林可促進(jìn)清楚分泌物和黏液，可增強(qiáng)黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)。布地奈德作為一種糖皮質(zhì)激素，其具有局部高效抗炎作用，可對(duì)病灶部位直接產(chǎn)生作用，從而提升療效。上述兩種藥物聯(lián)合使用，不僅能降低氣道高反應(yīng)性，并消除炎癥因子，還可快速有效改善患兒病情，從而促進(jìn)其病情康復(fù)。本文的研究中，兩個(gè)組別治療后總有效率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組明顯優(yōu)于控制組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。兩個(gè)組別憋氣、嘶啞、發(fā)熱、咳痰咳嗽等癥狀緩解時(shí)間對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯短于控制組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值?？梢?jiàn)，兒童上呼吸道感染應(yīng)用特布他林霧化液+布地奈德霧化吸入溶液治療具有顯著優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上所述，兒童上呼吸道感染應(yīng)用特布他林霧化液+布地奈德霧化吸入溶液治療的效果顯著，即可對(duì)患者臨床癥狀予以顯著改善，值得推廣研究。