周美美

摘要：目的：了解護士在臨床實踐中的壓力程度和治療方式，分析其相關因素，考察壓力水平與治療方式的關系方法：采用問卷調查法，在臨床實習前期對80名護理本科生進行調查。結論：學生的壓力水平與父母的就業(yè)、家庭子女的數(shù)量和護士的類型有關，而他們的應對方式則受到他們的職業(yè)偏好和社會實踐經驗的影響。 護理教師應引導和協(xié)助學生，減輕臨床實習壓力，提高實習效果。

關鍵詞：護理實習生;壓力源;臨床實習

臨床實踐是將理論知識轉化為臨床實踐的過程。護理實習作為促進護士角色內化的“職業(yè)社會化過程”，在學校的教育和實踐工作中發(fā)揮著重要作用。護理實習生接受職業(yè)培訓是最后也是最重要的階段。一方面，護士的工作既緊張又充滿挑戰(zhàn)，第一次面對如此繁忙的臨床工作，難免讓護士身心承受著巨大的壓力。另一方面，缺乏臨床實踐經驗，缺乏理論知識或理論與實踐存在差異，實際操作不熟練，缺乏如何處理患者的知識，導致壓力和負面心理情緒。最后，與學習相比，醫(yī)院里的人與人之間的關系相對復雜。護士要處理好與老師、病人、家屬和同事的人際關系，往往要處理多方面的壓力源。研究表明，適當?shù)妮p壓可以刺激身體處于緊張狀態(tài)，有利于學習和工作。但是，當壓力過高或長期處于壓力之下時，就會造成身體的不平衡，從而導致身心疾病。尤其是護理實習生不能放松和應對壓力時，不僅會影響實習的效果，還會影響他們對護理工作的態(tài)度。 該文件檢查了具有各種臨床因素的護士的壓力水平。

1資料與方法

1.1調查對象

以2021年4月至6月XX醫(yī)院實習生（以下簡稱“護理實習生”）分層樣本檢查為研究對象，首先聯(lián)系院師機構，協(xié)助安排好攜帶的護理實習生。在醫(yī)院開展活動，召開會議，當場發(fā)放調查問卷，簡要介紹調查目的、完成方法和需要注意的問題。問卷現(xiàn)場驗證回收，填寫時間不超過40min。

1.2調查方法

采用問卷調查法，調查時間為臨床實習前期末，內容包括個人資料問卷、護生壓力源及壓力程度問卷、簡易應對方式問卷，個人資料問卷包括護生的一般情況、家庭狀況、專業(yè)態(tài)度等。

2結果分析

2.1個人資料

問卷實際使用率為90%，范圍從21歲到26歲，平均22歲;獨生子女占40%;臨床實習前23人參加過醫(yī)療衛(wèi)生實習，44人喜歡護理。有13名父母的職業(yè)與醫(yī)療保健公司有關。

2.2壓力源及壓力程度臨床實習期間有中度壓力的護生占588%，有低度壓力和高度壓力的護生分別占40.0%和1.2%，前5位壓力源見表1.

2.3臨床實習護生與常模應對方式比較本組積極應對得分與常模比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），消極應對得分則低于常模（P<0.01）。見表2.

2.4壓力程度與應對方式的相關因素分析

以回歸分析以壓力程度和治療方式為因變量，個人資料為自變量?；貧w方程中對壓力水平有影響的元素是：父母就業(yè)、家庭子女數(shù)量和護士類別（見表 3）。 影響積極治療風格的要素是職業(yè)態(tài)度和相關實踐（見表4）

3討論

3.1護生壓力程度

臨床護理是護理教育的重要組成部分，是護理專業(yè)學生獲取知識、技能、培養(yǎng)職業(yè)感情的重要場所。本研究結果表明，在臨床實踐背景下，護士的壓力程度主要為中等，即58.8%，這與曹穎等人的研究結果一致。本組護士中壓力較大的護士較少（1.2%），說明護士的心理素質較以往研究有所提高。

3.2護生的應對方式

大多數(shù)情況下，學生以積極的方式處理事情，與正常情況下可以應對的積極因素的平均值進行比較。無顯著差異（P> 0.05），但處理負面因素的數(shù)量低于常模 此結果對應于其他 12 項研究的結果，例如 于麗蓉。 護生心理發(fā)展接近成熟，大部分護生敢于面對壓力，這與我校護理心理學、人際交往等人文課程的發(fā)展有關，因此護生有心理知識，可以學習一些幫助護士積極管理壓力的技能。

3.3父母職業(yè)、家庭子女數(shù)及護生類別影響

壓力程度父母職業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關的護生，在臨床實習期間感受到的壓力程度低，原因是這些護生從小就受到影響，從父母那里得到了更多的醫(yī)療信息。因此，我對醫(yī)院的環(huán)境、護理工作的內容和就業(yè)情況有了更好的了解。然而，父母就業(yè)與醫(yī)療保健公司無關的學生缺乏這些信息，對環(huán)境和臨床實踐內容感到陌生，對發(fā)展前景沒有把握，因此感到壓力較大。

建議護士多關注，并提供相關信息。家庭中孩子的數(shù)量與壓力有關，這表明獨生子女和不僅僅是兒童會有不同的情緒。在這項研究中，少兒占40%。有研究表明，獨生子女在成長過程中比非獨生子女少受挫折和壓力，勤奮合作精神差，因此適應壓力的能力低下。在臨床實踐中感受到的壓力遠大于不僅影響兒童的壓力。

3.4壓力程度與應對方式的相關分析

在處理風格的主題中，與壓力程度呈顯著正相關的主題是“盡量限制你的失望、遺憾、悲傷和憤怒”和“安慰自己”，相關系數(shù)分別為0.408和 0.325。處理方式與壓力水平呈顯著負相關，即“不要過多關注問題”，相關系數(shù)為0.238，表明照顧的學生越多，他們面對壓力的強烈情緒就越有限。他們感受到的壓力就越大; 相反，“與人交談，散播內心問題”，向親友或同學尋求建議，可以有效降低壓力水平。因此，應鼓勵護生敞開心扉，與外界交流感受和信息，借助這些支持系統(tǒng)，有效緩解壓力。建議教師幫助學生盡快接觸臨床實踐，加強專業(yè)思想教育，介紹臨床護理的現(xiàn)狀和發(fā)展機遇。聯(lián)系醫(yī)療機構，安排護生在假期參加相關社會實踐活動。 對大學教育學生的日益了解有助于理論知識與臨床實踐的緊密結合，減少臨床實踐早期的緊張和不適。對于獨生子女，應給予患者更多的溝通技巧，而對于個別壓力較大的護士，應進行必要的心理疏導和壓力訓練，鼓勵護士多與他人交流，及時梳理情緒，應對壓力。一種積極的方式，有效的方式。

總而言之，壓力是一種復雜的現(xiàn)象。護生在臨床實踐中的壓力程度與其就業(yè)的老人、家庭子女的數(shù)量、護生的類型有關。他們處理事情的方式受到他們的職業(yè)偏好和社會實踐經驗的影響。

參考文獻：

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