高飛燕

摘要：目的：研究多層螺旋CT檢查診斷消化系統(tǒng)急腹癥的價(jià)值。方法：擇取近期在廣州新海醫(yī)院接受多層螺旋CT檢查的50例消化系統(tǒng)急腹癥病例（設(shè)為觀察組）和同時(shí)期在該醫(yī)院接受X線(xiàn)檢查的50例消化系統(tǒng)急腹癥病例（設(shè)為對(duì)照組）為研究對(duì)象。接受不同檢查后，對(duì)比分析不同組別的消化系統(tǒng)急腹癥病例的檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組研究對(duì)象中，49例患者病情被確診，占比為98%;對(duì)照組研究對(duì)象中，39例患者病情被確診，占比為78%。組間相比，P<0.05。結(jié)論：多層螺旋CT檢測(cè)對(duì)診斷消化系統(tǒng)急腹癥有很大的使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：多層螺旋CT;消化系統(tǒng)急腹癥;治療價(jià)值

闌尾炎、腸梗阻、胃穿孔都屬于消化系統(tǒng)急腹癥[1]。臨床上應(yīng)給予闌尾炎、腸梗阻、胃穿孔、膽囊炎等消化系統(tǒng)急腹癥患者及時(shí)有效的治療，盡快緩解患者的臨床癥狀。多數(shù)消化系統(tǒng)急腹癥患者在就診期間意識(shí)模糊，存在不同程度的溝通障礙，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)患者的病情實(shí)施診斷[2]?；诖?，本研究分析多層螺旋CT檢查診斷消化系統(tǒng)急腹癥的價(jià)值。

1 一般資料及檢查方法

1.1 一般資料

擇取近期在廣州新海醫(yī)院接受64層螺旋CT檢查的50例消化系統(tǒng)急腹癥病例（設(shè)為觀察組）和同時(shí)期在該醫(yī)院接受X線(xiàn)檢查的50例消化系統(tǒng)急腹癥病例（設(shè)為對(duì)照組）為研究對(duì)象。觀察組研究對(duì)象，年齡26-51歲，均齡（39.21±0.52）歲;男患者26例，女患者24例;經(jīng)組織病理學(xué)檢查，急性闌尾炎15例，急性腸梗阻18例，急性胃穿孔7例，急性膽囊炎10例。對(duì)照組研究對(duì)象，年齡在27-51歲區(qū)間，平均年齡（40.09±0.62）歲;男患者25例，女患者25例;經(jīng)組織病理學(xué)檢查，急性闌尾炎12例，急性腸梗阻15例，急性胃穿孔10例，急性膽囊炎13例。不同組別研究對(duì)象的一般資料經(jīng)比較可知，P>0.05，可對(duì)比分析。

1.2 檢查方法

觀察組研究對(duì)象接受多層螺旋CT檢查，診斷內(nèi)容如下：（1）掃描機(jī)器為西門(mén)子的SOMATOM Perspective。（2）體位為仰臥位，同時(shí)深吸氣后屏息，掃描范圍從膈頂?shù)綈u骨聯(lián)合。（3）先平掃，再CT增強(qiáng)掃描。（4）電壓為130 KV、電流質(zhì)量參考mAs為200（采用CARE Dose4D）、螺距為0.6、層厚為1 mm、層間距為1 mm。（5）掃描后處理：掃描結(jié)束后，將影像信息傳至工作站處理，處理方法主要包括對(duì)原始影像的三維重建，即MPR。對(duì)照組研究對(duì)象接受X線(xiàn)檢查。診斷內(nèi)容如下：（1）X線(xiàn)儀器：飛利浦的Digital Diagnsot（VR）。（2）采用攝影距離為180cm、大焦點(diǎn)、81KV、20mAS的條件進(jìn)行拍攝。（3）攝影內(nèi)容上包膈肌，下至恥骨聯(lián)合。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查后，對(duì)比分析不同組別的消化系統(tǒng)急腹癥病例的檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

使用SPSS18.0軟件分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）、百分比（%），實(shí)施t、χ?檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 不同組別研究對(duì)象檢查結(jié)果對(duì)比

接受多層螺旋CT檢查后，觀察組中病情被確診的49例患者，占比為98%。接受X線(xiàn)檢查后，對(duì)照組中病情被確診的39例患者，占比為78%。組間相比，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 不同組別研究對(duì)象患病類(lèi)型對(duì)比

確診的49例觀察組研究對(duì)象，急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胃穿孔各15例、18例、9例、7例。確診的39例對(duì)照組研究對(duì)象，急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胃穿孔各8例、12例、11例、8例。

3 討論

臨床上常見(jiàn)的急腹癥主要包括闌尾炎、腸梗阻、胃穿孔、膽囊炎。目前臨床常用的診斷方式有X線(xiàn)檢查、CT檢查[3]。與X線(xiàn)檢查相比，CT檢查具有以下優(yōu)勢(shì)：1）具有無(wú)創(chuàng)性、方便、快捷。2）圖像具有高密度的分辨率，有利于不同組織CT值的測(cè)出。3）圖像清晰，可明確掃描部位的解剖關(guān)系。4）可提供掃描部位的橫斷面圖像，且圖像不存在組織重疊的情況[4]。可達(dá)到各向同性，在重建冠狀面和矢狀面的圖像時(shí)，可使醫(yī)生定位和定性診斷病變。5）在CT增強(qiáng)掃描中，造影劑的應(yīng)用，可使病變的發(fā)現(xiàn)率提高，為病變的準(zhǔn)確診斷提供更有力的幫助。6）應(yīng)用范圍廣，全身各系統(tǒng)（顱腦、頸部、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)）都是可以做CT檢查的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組研究對(duì)象中，49例患者病情被確診，占比為98%;對(duì)照組研究對(duì)象中，39例患者病情被確診，占比為78%。組間相比，P<0.05。這說(shuō)明，多層螺旋CT檢測(cè)對(duì)診斷消化系統(tǒng)急腹癥有很大的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳亞達(dá).腹腔鏡在普外科急腹癥診治中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020（12）：112-113.

[2]連彥軍，徐寧.腹腔鏡之胃腸道急腹癥146例[J].中華腔鏡外科雜志，2019（11）：136-137.

[3]葛春剛，胡志杰.腹腔鏡腹腔探查在急腹癥診治中的應(yīng)用[J].中國(guó)普通外科雜志，2018（02）：122-123.

[4]謝朝暉.螺旋CT與CR腹部平片在急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，20（04）：109-110.