鄭蘇華

摘要：目的：為今后臨床教學研究提供支持，現(xiàn)探究在手術(shù)室臨床教學中應用多媒體教學結(jié)合PBL教學法的實際效果。方法：此次參加教學效果研究的學生均為2019-2021年在我院進行外科手術(shù)室臨床實習的學生，共60人，采用抽簽進行分組（A組30人采用普通教學法，B組30人采用多媒體教學結(jié)合PBL教學）。所有參與研究的患者均是同時期進行手術(shù)治療的各科室病房的130例患者，采用隨機均分的方法進行分組，分為甲、乙兩組，每組各65例，帶教醫(yī)師帶領A組學生對甲組病人進行手術(shù)室臨床教學，B組學生進行特色教學。比較兩組學生手術(shù)相關(guān)操作技能和理論考核成績。結(jié)果：通過分數(shù)對比，多媒體教學結(jié)合PBL教學法在手術(shù)室臨床教學有顯著優(yōu)勢，無論理論成績、操作技能成績均比普通教學組高。結(jié)論：在手術(shù)室臨床教學過程中，將多媒體教學法與PBL教學法相結(jié)合，與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式相比，無論在設計理念、實施方式、評估體系和實際效果等方面均有著根本區(qū)別，值得在教學上實施應用及推廣。

關(guān)鍵詞：多媒體教學;PBL教學法;手術(shù)室臨床教學;效果

外科手術(shù)室臨床教學作為臨床教學工作中的重要組成部分之一，由于其自身特殊性，實習生學習實踐機會較少，不太熟悉手術(shù)室環(huán)境和操作，導致學生在實習期間存在焦慮、緊張等情緒;加之手術(shù)室相關(guān)教學內(nèi)容復雜多樣，不利于學生順利開展教學實習。因此，為在短時間內(nèi)提高學生實習質(zhì)量及教學水平，適應現(xiàn)代手術(shù)室需求是目前手術(shù)室臨床教學的重要探索問題【1】。傳統(tǒng)的教學方式通常是以理論教學為主，帶教醫(yī)師根據(jù)教學大綱對學生開展帶教工作，這樣的教學方式會將理論知識與實踐教學脫節(jié)，無法充分發(fā)揮學生的主觀能動性【2】。如果要獲得良好的學習方法，就要采取更有效的教學方式，重視理論與實踐的結(jié)合，讓學生能夠?qū)⒆陨淼睦碚撝R應用于臨床實踐當中，從而培養(yǎng)學生解決問題的能力【3】。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次參加教學效果研究的學生均為2019-2021年在我院手術(shù)室進行臨床實習的臨床專業(yè)學生，共60人，采用抽簽進行分組（A組30人采用普通教學法，B組30人采用多媒體教學結(jié)合PBL教學），所有參與研究的患者均是同時期進行手術(shù)治療的各科室病房的130例患者。此次參加研究對比的學生，數(shù)據(jù)上均無明顯差異（詳細見表一），具有可對比性。

A、B學生組及甲、乙患者組的一般資料（表一）。

1.2 方法

臨床帶教醫(yī)師根據(jù)教學大綱組織A組學生學習，了解手術(shù)室臨床相關(guān)工作內(nèi)容，并提前準備好甲組患者手術(shù)資料，進行詳細分析，使學生能夠?qū)κ中g(shù)室臨床工作具有深刻認知。

B組學生進行多媒體教學結(jié)合PBL教學法，對乙組患者進行手術(shù)室臨床實地教學。具體如下：

帶教醫(yī)師對實習學生進行必要的手術(shù)室臨床知識的概述，講解手術(shù)過程的操作方法，組織觀看手術(shù)室環(huán)境和布局的多媒體課件;根據(jù)乙組患者手術(shù)相關(guān)內(nèi)容提出問題，學生對問題進行討論和分析，學習與病患及家屬如何交流溝通，并嘗試處理;在術(shù)中對實習生進行手術(shù)指導，包括術(shù)中麻醉過程中觀察監(jiān)測指標、生化監(jiān)測結(jié)果，和術(shù)中常規(guī)配合、手術(shù)進展情況和相關(guān)知識進行講解，以加深學生的印象;應用多媒體技術(shù)教學，重復性將圖文聲像并茂的病例以動態(tài)直觀的形式展現(xiàn)給學生，不但有利于突破教學中的難點還可以讓學生克服遺忘，大大提高了教學效率，并建立了正確的臨床思維，熟悉掌握臨床技能。

1.3觀察指標

考核理論成績、操作技能成績。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過 SPSS26.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（100%）]表示，行x?檢驗，統(tǒng)計值p<0.05 ，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

考核學生知識掌握水平（，分）（表二）。

經(jīng)考核，A組學生理論知識71.35±3.84分，實操技能73.34±2.63分，B組學生生理論知識88.78±3.324分，實操技能89.21±2.21分。通過分數(shù)對比，多媒體教學結(jié)合PBL教學法在手術(shù)室臨床教學有顯著優(yōu)勢，無論理論成績、操作技能成績均比普通教學組高。

3.討論

近年來，醫(yī)學教育臨床教學方法的改革越來越受到各大醫(yī)院及醫(yī)學高校的重視。傳統(tǒng)的教學主要是老師授課，學生被動學習，不但模式單一且內(nèi)容枯燥，對于培養(yǎng)學生能力不夠重視，從而獲得的教學效果不佳【4】。而多媒體教學法與PBL教學法相結(jié)合，通過學生自學一段時間后，展開分析討論，從病例角度出發(fā)，在引導學生參與期間掌握學生學習情況，進而予以針對性的引導，使學生能夠更好進入臨床工作【5】。在手術(shù)室臨床教學過程中，將多媒體教學法與PBL教學法相結(jié)合，與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式相比，無論在設計理念、實施方式、評估體系和實際效果等方面均有著根本區(qū)別，值得在教學上實施應用及推廣。

參考文獻：

[1]張軍花，鐘奕，張春華，等.PBL、CBL及LBL教學法在高等助產(chǎn)護生手術(shù)室臨床見習中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（22）：2920.

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[3]李書振，陳國鍵，王豪，等.階段式+PBL教學法在中醫(yī)骨傷臨床教學中的應用研究[J].廣西中醫(yī)藥大學學報，2019，22（01）：97-100.

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[5]王麗，高瑩，楊筱鳳，等.PBL聯(lián)合CBL教學法在本科生婦科超聲學習中的應用[J].中國婦幼健康研究，2019，30（03）：134-136.