石咪咪

【摘要】目的：探究延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病老年人護(hù)理效果及對(duì)患者血糖的影響。方法：納入82例觀察者，均為糖尿病老年患者，全部在2020年8月到2021年8月于本醫(yī)院接受治療，以數(shù)字隨機(jī)分組的方式將所有觀察者分為，接受常規(guī)護(hù)理的參照組，和接受延續(xù)性護(hù)理的研究組。將兩組患者血糖水平及遵醫(yī)行為進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組血糖控制水平及護(hù)理滿意度均更好，P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病老年人應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，護(hù)理效果顯著，可幫助患者有效控制箱血糖水平。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;糖尿病老年人;護(hù)理效果;血糖影響

糖尿病是以血糖升高為主要變現(xiàn)的一種代謝性疾病，糖尿病老年患者是指60歲以上的糖尿病患者，一部分是青壯年時(shí)期就患有糖尿病延續(xù)至老年，還有一部分是在老年后發(fā)病。老年人機(jī)體功能減退，加之一些其他的慢性疾病，老年患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥及心腦血管危險(xiǎn)事件。對(duì)老年糖尿病患者的家庭護(hù)理至關(guān)重要，本文主要探究延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病老年人護(hù)理效果及對(duì)患者血糖的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入82例觀察者，均為糖尿病老年患者，全部在2020年8月到2021年8月于本醫(yī)院接受治療，以數(shù)字隨機(jī)分組的方式將所有觀察者分組。研究組：女性患者有20例，男性患者有21例;年齡范圍是60到81歲，均值是（70.23±3.64）歲。參照組：女性患者有19例，男性患者有22例;年齡范圍是62到80歲，均值是（70.45±3.57）歲。以上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行互相對(duì)比，結(jié)果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，即住院期間血糖監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及出院時(shí)的健康宣教。

研究組接受延續(xù)性護(hù)理，內(nèi)容如下：①健康檔案，根據(jù)患者血糖及并發(fā)癥情況，留取患者基本資料，建立延續(xù)性護(hù)理健康檔案，教會(huì)患者自我血糖監(jiān)測(cè)。②電話隨訪，通過(guò)電話詢問(wèn)患者飲食、用藥及血糖控制情況，對(duì)患者的不合理飲食及用藥作出指導(dǎo)。③健康知識(shí)傳播，通過(guò)宣傳冊(cè)或互聯(lián)網(wǎng)、短信等工具向患者傳播疾病日常防護(hù)知識(shí)。④家庭隨訪，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期到患者家中為患者監(jiān)測(cè)血糖，評(píng)估患者健康狀況，對(duì)患者日常飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等作出進(jìn)一步指導(dǎo)。⑤健康講座，定期組織健康講座向患者介紹血糖控制及并發(fā)癥預(yù)防相關(guān)知識(shí)。⑥飲食指導(dǎo)，給患者發(fā)放糖尿病飲食圖譜，讓患者及家屬共同學(xué)習(xí)，哪些食物能吃，能吃多少，哪些不能吃。⑦運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)，但要注意不可空腹運(yùn)動(dòng)，也不可在用藥后或注射胰島素后運(yùn)動(dòng)，老年人年老體弱還要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，不可過(guò)勞，運(yùn)動(dòng)時(shí)周圍要有人陪同。⑧用藥指導(dǎo)，告知患者合理用藥，切不可自行停藥或更改用藥劑量，每日進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)并做好記錄。

1.3觀察指標(biāo)

1）血糖水平，從空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，三方面進(jìn)行評(píng)估。

2）護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計(jì)，其中血糖水平、護(hù)理滿意度評(píng)分為連續(xù)性變量資料，用（ ±s）表示，t檢驗(yàn)，采用重復(fù)測(cè)量方差分析比較組間差異;若組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1血糖水平

從血糖水平、護(hù)理滿意度評(píng)分看，對(duì)比結(jié)果P<0.05，研究組血糖控制水平及護(hù)理滿意度均更好，與參照組比較，差異顯著，見(jiàn)表1。

3. 討論

很多老年人糖尿病癥狀不典型，只是表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢、傷口久治不愈、頻繁尿路感染等，容易被人忽略。還有一些老年患者以出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥而不自知，如視力減退等被認(rèn)為是機(jī)體功能減退所造成，一般是在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖較高。長(zhǎng)期血糖較高還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心腦血管危險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)。

研究結(jié)果顯示：從血糖水平、護(hù)理滿意度評(píng)分看，對(duì)比結(jié)果P<0.05，研究組血糖控制水平及護(hù)理滿意度均更好。健康檔案的建立可以對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的追蹤指導(dǎo)，避免因患者信息不全或不正確導(dǎo)致延續(xù)性護(hù)理無(wú)法進(jìn)行。電話隨訪可以了解患者在家自我護(hù)理情況，根據(jù)患者血糖水平對(duì)患者的飲食及用藥做出進(jìn)一步指導(dǎo)，可以提高患者自我護(hù)理能力。健康知識(shí)的傳播可以使患者掌握更多糖尿病相關(guān)健康知識(shí)，使患者能更好的進(jìn)行自我護(hù)理。家庭隨訪時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，可以對(duì)電話溝通內(nèi)容查缺補(bǔ)漏，避免因電話溝通時(shí)患者說(shuō)不清楚，或醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)不清楚，導(dǎo)致患者錯(cuò)誤的飲食及用藥方式的延續(xù)，及時(shí)有效的進(jìn)行糾正，從而提高患者自護(hù)能力，有效控制血糖水平。健康講座，可以使患者更深入的了解疾病，了解疾病自我護(hù)理的重要性，提高患者自我護(hù)理的配合度，病友間還可以互相吸取經(jīng)驗(yàn)，以更好的控制血糖水平。飲食指導(dǎo)可以使患者合理膳食，從而輔助控制血糖水平。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胰島素的敏感性，輔助減低血糖，但老年患者年老體弱，運(yùn)動(dòng)時(shí)要有人陪同，避免低血糖等其他并發(fā)癥的發(fā)生。用藥指導(dǎo)可以使患者合理用藥，以有效控制血糖，血糖監(jiān)測(cè)可以使醫(yī)護(hù)人員更直觀的了解血糖變化，以更好的進(jìn)行用藥及自護(hù)指導(dǎo)，從而有效控制血糖水，降低并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，對(duì)糖尿病老年人應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，護(hù)理效果顯著，可叮囑患者使其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，糾正不良飲食及生活習(xí)慣，從而有效控制血糖水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]駱小青，黃丹萍，鐘金鳳，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（16）：146-149.

[2]陳麗麗.延續(xù)護(hù)理在控制2型糖尿病患者血糖水平中的效果觀察及滿意度分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2021，38（2）：156-157.

[3]李佳.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量及療效的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（7）：98-100.