潘麗麗

摘要：目的：研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應(yīng)用及其認(rèn)知能力、遵醫(yī)行為等臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年1月～2020年5月間收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者共66例，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各33例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加之優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念并實施護(hù)理方法，觀察對比兩組患者的應(yīng)用及其認(rèn)知能力、遵醫(yī)行為等。結(jié)果：觀察組總有效率（96.97%）高于對照組（78.79%）;觀察組認(rèn)知度（93.94%）高于對照組（66.67%）;觀察組依從度（90.91%）同樣高于對照組（63.64%），經(jīng)對比兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在短暫性腦缺血發(fā)作患者中取得了較好的應(yīng)用效果，有助于提高患者認(rèn)知能力，加強(qiáng)遵醫(yī)行為，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;短暫性腦缺血;認(rèn)知能力

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）亦稱一過性腦缺血或小中風(fēng)，指患者因頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)等出現(xiàn)短暫性血液供應(yīng)不足，引發(fā)患者局灶性腦缺血而導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性以及可逆性的神經(jīng)功能障礙，發(fā)作通常在30分鐘內(nèi)恢復(fù)，部分患者的神經(jīng)認(rèn)知功能會大幅降低，嚴(yán)重時甚至危及患者生命健康[1]。因此，需要安全、合理且高效的護(hù)理方式增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知和治療依從度，本文通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應(yīng)用效果展開研究，做總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年1月～2020年5月間收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者共66例，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=33）和對照組（n=33），兩組采用不同的護(hù)理方式對其應(yīng)用效果進(jìn)行觀察對比。觀察組中，男20例，女13例，年齡為35`90歲，平均年齡（56.95±3.12）歲，椎-基底動脈發(fā)作患者19例，頸動脈發(fā)作患者14例;對照組中，男21例，女12例，年齡為35`90歲，平均年齡（55.89±3.05）歲，椎-基底動脈發(fā)作患者18例，頸動脈發(fā)作患者15例。所有患者經(jīng)確診均符合相關(guān)疾病特征，本次研究均通過所有患者及其家屬知情且同意，兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料中均無對比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，包括監(jiān)測患者生命體征，引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，進(jìn)行心理、日常護(hù)理等措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加之優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，具體措施如下：

（1）健康宣教。護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康宣教時內(nèi)容以高質(zhì)、低耗及高效為主，對其潛在問題和現(xiàn)存問題進(jìn)行雙方面囊括，再針對患者而不同需求進(jìn)行整合，另外，在對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)、日常飲食等基礎(chǔ)護(hù)理中，采用與家屬互相配合、積極溝通等充分了解患者需求的方式進(jìn)行，力求以高質(zhì)高效的特點解決護(hù)理問題[2]。

（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員聯(lián)合家屬與患者進(jìn)行充分溝通，告訴其治療原理、治療過程和治療對策，緩解患者緊張、恐慌的負(fù)面情緒，降低其預(yù)后顧慮，并邀請恢復(fù)良好的患者講述親身經(jīng)驗，以提升患者的治療信心，引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑進(jìn)行按時服藥、檢查等治療，針對焦慮、抑郁嚴(yán)重患者，及時告知醫(yī)生并采取相關(guān)措施治療。

（3）綜合護(hù)理。引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康、良好的作息習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、空氣流通，為患者提供舒適、安靜的睡眠環(huán)境，保證其充足睡眠;引導(dǎo)患者以低脂、低鹽、低糖以及低膽固醇等相關(guān)飲食為主，多進(jìn)食維生素、蛋白質(zhì)高的食物，保持營養(yǎng)均衡，增加自身抵抗力與免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理效果。 痊愈：患者臨床病癥完全清除，且無復(fù)發(fā)情況;有效：患者臨床病癥有大幅緩解;無效：患者臨床病癥與護(hù)理前無差異，甚至更為嚴(yán)重?？傆行?痊愈率+有效率。

記錄兩組患者對疾病的認(rèn)知情況，采用本院自制健康知識模擬問卷，內(nèi)容包括關(guān)于TIA健康知識問答、TIA治療方式、護(hù)理對策以及注意事項等，滿分為100分，90分以上為優(yōu)秀，65～90分為一般，65分以下為差，認(rèn)知度=（優(yōu)秀+一般）/總?cè)藬?shù)×100%。

記錄兩組患者遵醫(yī)行為情況，采用本院自制問卷，總分100分，其中包括20項條目，患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理，未產(chǎn)生抵觸為優(yōu)秀;患者治療護(hù)理期間產(chǎn)生1～3次抵觸為一般;患者治療護(hù)理期間產(chǎn)生4次及以上抵觸為差。依從度=（優(yōu)秀+一般）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用 SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（n、%）表示，以X2檢驗， P<0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率對比

觀察組經(jīng)統(tǒng)計總有效率是96.97%，對照組是78.79%，兩組結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。（詳見表1）

2.2 兩組患者認(rèn)知度對比

觀察組認(rèn)知度是93.94%，對照組是66.67%，經(jīng)對比兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05）。（詳見表2）

2.3 兩組患者依從度對比

觀察組依從度是90.91%，而對照組是63.64%，經(jīng)過對比兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05）。（詳見表3）

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作屬于神經(jīng)內(nèi)科臨床中較為常見的疾病類型，且關(guān)于該疾病的治療、護(hù)理等各方面研究均不在少數(shù)，且短暫性腦缺血一般可能與患者腦部血管痙攣以及血液動力學(xué)變化等因素相關(guān)，而患者的神經(jīng)認(rèn)知功能降低嚴(yán)重影響各類治療和護(hù)理進(jìn)程，出現(xiàn)一定的惡性循環(huán)，因此，對于該病患者的認(rèn)知度和遵醫(yī)程度的護(hù)理研究更為多見[3]。而這些方面問題與患者的治療信心與治療態(tài)度息息相關(guān)，臨床醫(yī)學(xué)者將改善認(rèn)知度作為主要解決問題進(jìn)行探討分析，經(jīng)過多次臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者對疾病的認(rèn)知度與患者情緒、心理狀態(tài)影響較大，預(yù)后可選擇傾向于該方面發(fā)展。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念主要以患者為護(hù)理核心，重點保障患者在治療和護(hù)理期間的生理、心理感受，通過一定程度的健康教育宣傳、日常飲食、睡眠等生活護(hù)理保證患者身體上的舒適度，其中健康宣傳重在對潛在和現(xiàn)存問題的預(yù)測和解決，貫徹高質(zhì)、高效以及低耗理念為患者帶來高質(zhì)量的護(hù)理保障[4-5]。在患者住院首日開始，護(hù)理人員可向其介紹院內(nèi)環(huán)境和相關(guān)住院情況，并簡單評估患者目前身體狀況，拉進(jìn)與患者的距離，并有效指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行排便，防止下床出現(xiàn)意外，加重其病情，并及時為患者清除嘔吐物，保持其口腔清潔度，引導(dǎo)患者臥床休息，盡量避免轉(zhuǎn)動頭部;在護(hù)理期間解決實際問題需求，給予患者知識的儲備和對疾病的掌握;再通過優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理給予患者足夠的安全感，聯(lián)合家屬加強(qiáng)與其溝通，盡量采用通俗易懂的語言鼓勵、安慰患者，幫助其緩解緊張、不安等不良情緒，針對嚴(yán)重焦慮、抑郁型患者，向醫(yī)生匯報且聯(lián)合心理健康學(xué)者探究有效的護(hù)理方法，有助于大幅度增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的親切感和信賴度，用平穩(wěn)的心態(tài)接受治療，加快治療進(jìn)程，改善其生活質(zhì)量。通過本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應(yīng)用及其認(rèn)知能力、遵醫(yī)行為分析研究得出，觀察組總有效率（96.97%）高于對照組患者（78.79%）;且觀察組認(rèn)知度（93.94%）高于對照組（66.67%）;觀察組依從度（90.91%）同樣高于對照組（63.64%），經(jīng)對比兩組結(jié)果差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。、

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在短暫性腦缺血發(fā)作患者中有效改善患者病癥，并提高患者的認(rèn)知能力，增強(qiáng)其遵醫(yī)行為，取得了良好的應(yīng)用效果，值得大力應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]郭燕舞. 循證護(hù)理干預(yù)策略在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應(yīng)用價值[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2020， 29（35）：3.