沈永玲

摘要：目的：觀察根管治療牙髓病與根尖周病的應(yīng)用療效分析。方法：本次研究對象選取我院口腔門診2020年7月-2021年7月收治的100例牙髓病患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組各50例，觀察組行牙髓根管治療術(shù)干預(yù)，對照組行藥物治療干預(yù)，對比兩組臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組疼痛下降幅度明顯大于對照組P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對牙髓疾病患者行根管治療術(shù)具有顯著的臨床效果。

關(guān)鍵詞：根管治療;牙髓病;根尖周病;療效分析

Clinical analysis of root canal therapy for pulpal and periapical diseases

Shen Yongling

Yunxian people's Hospital Lincang 675800 China

[Abstract] Objective： To observe the effect of root canal therapy on pulp disease and periapical disease. Methods： 100 patients with dental pulp disease treated in the dental clinic of our hospital from July 2020 to July 2021 were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The observation group received dental pulp root canal therapy intervention and the control group received drug therapy intervention. The clinical effects of the two groups were compared. Results： after comparison， it was found that the decrease of pain in the observation group was significantly greater than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： root canal therapy for patients with dental pulp diseases has significant clinical effect.

Keywords： root canal therapy; Dental pulp disease; Periapical disease; Efficacy analysis

【中圖分類號】R781.3 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

牙髓病是一種常見的口腔疾病，是指牙神經(jīng)受到細(xì)菌感染而導(dǎo)致的牙髓組織疾病，主要包括牙髓炎癥、牙髓壞死、牙髓退變等。牙髓病的通常伴有牙齒疼痛和劇烈難忍的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會引發(fā)牙變色以及牙髓息肉。目前對牙髓病的治療方式一般選擇手術(shù)干預(yù)，徹底根治疾病[1]。本次研究對象選取我院收治的100例牙髓病患者，目的為了觀察根管治療牙髓病與根尖周病的應(yīng)用療效分析。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對象選取我院口腔門診2020年7月-2021年7月收治的100例牙髓病患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組各50例，觀察組男患者31例，女患者19例，年齡范圍（24-40歲，平均年齡（35.22±2.13）歲，病程時(shí)間15～30天，平均病程時(shí)間（23.75±5.46）天，吸煙30例，牙齒正畸15例;對照組男患者33例，女患者17例，年齡范圍（22-42）歲，平均年齡（34.75±2.36）歲，病程時(shí)間16～28天，平均病程時(shí)間（22.93±5.24）天，吸煙31例，牙齒正畸14例。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組行甲硝唑藥物治療干預(yù)。

甲硝唑，【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字H32020460【生產(chǎn)單位】 常州四藥制藥有限公司，用法用量，一次一片，一日3次，一般療程7天或10天，特別注意一日最大劑量不得大于4g。并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少甜食的攝入。

1.2.2觀察組行牙髓根管治療術(shù)。

拍攝牙齒X線，與患者交流溝通并制定具體可行的方案;對病患處進(jìn)行局部麻醉，麻醉成功后，鉆開牙齒，去除腐壞的牙質(zhì)，充分暴露牙髓腔，取出壞死的牙髓;再用根管鉆擴(kuò)大根管，必要時(shí)可對根尖部的炎性分泌物或者說是膿液進(jìn)行引流，引流釋放壓力之后再對根管的清理消毒，一般選用氯酸鈉溶液;再進(jìn)行根管成形，最后會把根管里面用一些材料進(jìn)行填充，避免根尖周的這些組織液進(jìn)入，然后引起細(xì)菌的再生長，導(dǎo)致炎癥;對牙齒的鉆洞進(jìn)行修復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

疼痛指標(biāo)（采用視覺模擬法，疼痛程度越嚴(yán)重?cái)?shù)值越高）：3h、6h、12h、24h。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組所得試驗(yàn)數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件進(jìn)行精細(xì)的處理分析并記錄觀察，計(jì)量資料用（）表示，結(jié)果實(shí)施t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，結(jié)果用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。所得結(jié)果P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ，反之P>0.05，表示差異性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疼痛指標(biāo)

兩組疼痛指標(biāo)均有所下降，觀察組疼痛下降幅度明顯大于對照組。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

3討論

牙髓炎是指牙髓組織以血管擴(kuò)張、充血為主要病理變化，對細(xì)菌感染或其他物理化學(xué)刺激產(chǎn)生的一種特殊防御性炎癥。細(xì)菌是牙髓炎最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。按病理變化可分為急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）和慢性牙髓炎;按治療方法不同可分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎。任何年齡段人群都可能患牙髓病，但患有齲齒和慢性牙周炎且長期未治療者，患牙髓病的概率明顯上升。牙髓病的主要臨床表現(xiàn)為疼痛，為有效緩解疼痛最有效的干預(yù)方式是手術(shù)，但若是治療不及時(shí)牙髓病會發(fā)展為根尖周疾病、牙周疾病，影響對患牙的保存[2]。

牙齒由牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成，如果將一顆牙齒縱向切開，從外到內(nèi)依次為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓腔，牙髓就位于牙髓腔內(nèi)，里面含有豐富的感受神經(jīng)，一旦發(fā)生牙髓發(fā)炎，會感到劇烈疼痛，大多數(shù)人難以忍受。對牙髓病患者最佳的治療方法是根管治療術(shù)，根管治療術(shù)又稱為牙髓治療，是治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)，根管治療術(shù)具有能夠保存牙體的完整性的優(yōu)點(diǎn)。通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們可以得知對牙髓病患者行根管治療術(shù)具有顯著的臨床效果。對牙髓病患者行根管治療術(shù)后患者疼痛感明顯縮短，大大緩解了患者的痛苦感，提高了患者生活質(zhì)量;同時(shí)可以顯著降低牙髓疾病帶來的并發(fā)癥，減少感染的可能性，根管治療術(shù)可以保存牙體的完整性，減少了牙齒脫落的可能性，最大限度的保證了牙齒的生理功能，提高了治療期間的安全性。與其他治療方式相比牙髓根管治療術(shù)具有更顯著的臨床效果[3-4]。

綜上而言，牙髓疾病是一種常見的口腔疾病，主要由細(xì)菌感染引起，若是不及時(shí)進(jìn)行治療，會導(dǎo)致不可逆性的損傷。目前對牙髓疾病最有效的治療方式是根管治療術(shù)，行根管治療術(shù)后可以最大程度的緩解患者的疼痛感，提高患者生活質(zhì)量，降低治療期間的風(fēng)險(xiǎn)性，提高治療的安全性。因此，對牙髓疾病患者值得推廣根管治療術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏書林. 一次法根管治療術(shù)治療牙髓病和根尖周病療效[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2020， 007（006）：37-38.

[2]陳松，侯瑤. 根管治療牙髓病與根尖周病的臨床療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（24）：119-121.

[3]范琳琳， 趙清. 一次性根管療法治療乳牙牙髓病及根尖周病的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2020， 018（003）：109-110.

[4]李昊，朱源北，陳靜，等. 探討分析熱牙膠根管充填與側(cè)壓充填根管治療牙髓病和根尖周病的臨床療效及安全影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（3）：97-98.