宋小玲 秦金英 易健麗 覃丹

摘要： 目的 研究在普通住院患者口腔護(hù)理中使用自制銀荷漱口液的臨床效果。方法 ?自2021年3月～2021年6月在本院選取60例普通病房住院患者為研究組，在口腔護(hù)理干預(yù)中使用自制銀荷漱口液，自2020年11月～2021年1月選取60例患者為參照組，使用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理，對(duì)比兩組干預(yù)后臨床效果。結(jié)果 干預(yù)前，兩組口腔功能評(píng)分對(duì)比無差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組評(píng)分較參照組低（P<0.05）;與參照組相比，研究組口腔清潔度較優(yōu)（P<0.05）;相較于參照組，研究組依從性優(yōu)良率、滿意度均高（P<0.05）。結(jié)論 在普通病房住院患者口腔護(hù)理中使用自制銀荷漱口液具有良好的臨床效果，可提升口腔清潔度，改善患者口腔功能，提高患者滿意度，值得借鑒。

關(guān)鍵詞： 銀荷漱口液;普通病房;口腔護(hù)理;生理鹽水

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

多數(shù)住院患者因多因素影響，常會(huì)造成口咽部定植細(xì)菌量增加，成為激發(fā)感染的重要感染源，并發(fā)口腔感染，以牙齦出血、口臭、口腔粘膜潰瘍等為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。因此針對(duì)普通病房住院患者應(yīng)采取有效的口腔護(hù)理，以預(yù)防與治療口腔感染。傳統(tǒng)口腔護(hù)理多采取滅菌生理鹽水進(jìn)行清理，其僅能起到常規(guī)清潔口腔的作用，預(yù)防口腔感染欠佳[2]。近年來，中藥口腔護(hù)理液在口腔護(hù)理中取得良好成效，本院對(duì)普通病房住院患者給予自制銀荷漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理，獲得了滿意的臨床效果，在去除口臭、防治口瘡，同時(shí)在維護(hù)患者口腔健康與抗真菌等方面具有一定的積極作用。因此本文就此進(jìn)行研究，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別在本院2020年11月～2021年1月、2021年3月～2021年6月選取60例普通病房住院患者，分別作為參照組、研究組，共120例，所有患者均知情同意。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《常見疾病的診斷與療效判斷》[3]中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）無口腔感染。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）與患者溝通存在障礙;（2）伴肝、腎等其他器官功能衰竭。其中參照組男、女各38、22例，年齡在40～64歲，均值為（52.19±5.34）歲;研究組男、女各40、20例，年齡在40～65歲，均值為（51.27±5.26）歲。2組資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

研究組使用自制銀荷漱口液，自制方式：選擇金銀花10g、薄荷10g，加入開水200ml浸泡30min，隨后通過過濾待液體溫涼備用。于早餐前與晚餐后進(jìn)行口腔護(hù)理，方式如下：操作前應(yīng)詢問患者身體狀況，如意識(shí)、有無吞咽障礙，重點(diǎn)評(píng)估患者口腔情況，觀察有無義齒、口腔粘膜有無出血及潰瘍等，向患者解釋操作目的、方式等，以獲得其配合。備好用物：治療盤、壓舌板、電筒、治療本、自制銀荷漱口液。核對(duì)患者姓名、床號(hào)，向其解釋口腔清潔方式、相關(guān)注意事項(xiàng)等，協(xié)助患者取側(cè)臥位，護(hù)理人員面向患者。鋪墊巾，潤(rùn)口唇，指導(dǎo)患者正確漱口，觀察口腔情況，操作者左手一邊持一次性組合吸痰管，由內(nèi)向外縱向沖洗臼齒至門牙，順序?yàn)樯涎劳鈧?cè)到下牙外側(cè)，同法清洗對(duì)側(cè)，依據(jù)順序沖洗對(duì)側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)、上咬合面、下內(nèi)側(cè)面、下咬合面，沖洗對(duì)側(cè)峽部，同法擦洗另一側(cè)，擦沖洗硬腭部、舌面、舌底，協(xié)助患者漱口，擦凈口周圍，觀察口腔。

參照組使用0.9%的生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理，操作方式同研究組。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組口腔功能，依據(jù)改良的Beck評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，包括患者口唇、牙齦、口腔粘膜、舌頭、牙齒、唾液情況等，5分：口腔功能完好無損;6～10分：口腔輕度功能損傷;11～15分：口腔中度損傷;16～20分：口腔重度損傷[4]。

（2）觀察兩組口腔清潔度，依據(jù)口腔護(hù)理清潔度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分，量表包括粘膜、舌、氣味、牙床等多個(gè)項(xiàng)目，量表分值在8～24分，8分：口腔情況正常，9～16分：口腔情況輕度缺陷，17～24分：口腔情況中度缺陷[5]。

（3）對(duì)比兩組依從性，依從性優(yōu)：積極配合護(hù)理人員完成口腔護(hù)理，依從性良：基本配合護(hù)理人員，偶爾出現(xiàn)輕微抵觸現(xiàn)象，依從性差：時(shí)常不配合護(hù)理人員，無法堅(jiān)持口腔或出現(xiàn)中斷現(xiàn)象。依從性優(yōu)良率=（依從性優(yōu)+依從性良）/總例數(shù)*100.00%。

（4）兩組滿意度對(duì)比，以本院自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，量表<60分：不滿意，60～80分：滿意，>80分：非常滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0程序處理，表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)，組間存在差異以P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組口腔功能

干預(yù)前兩組口腔功能評(píng)分對(duì)比無差異（P>0.05），干預(yù)后研究組低于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組口腔清潔度對(duì)比

研究組口腔清潔度優(yōu)于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理依從性與滿意度對(duì)比

研究組依從性優(yōu)良率95.00%、滿意度96.67%均高于參照組75.00%、80.00%，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

住院患者機(jī)體免疫力下降，滯留在口腔中的細(xì)菌會(huì)迅速繁殖，誘發(fā)或加重口腔相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致細(xì)菌下行至下呼吸道，而引起肺炎，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與身心健康[6]。因此針對(duì)住院患者加以有效的口腔護(hù)理至關(guān)重要，以預(yù)防口腔相關(guān)并發(fā)癥。

以往，臨床多使用生理鹽水作為口腔護(hù)理的口腔護(hù)理液，具有一定的清潔口腔、抑菌的效果，但作用具有一定的單一性與選擇性，無法有效地預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生，且長(zhǎng)期飲用，可對(duì)正常菌群生長(zhǎng)環(huán)境造成破壞，同時(shí)可增加耐藥性、味覺功能減退等不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。近年來，中藥口腔護(hù)理液在臨床得以廣泛應(yīng)用，具有促進(jìn)唾液分泌、增強(qiáng)口腔粘膜免疫功能、殺菌、抑菌等多種優(yōu)點(diǎn)[7]。本文使用自制銀荷漱口液中，藥方主要為金銀花、薄荷，其中金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱等功效;研究顯示，金銀花活性成分可有效促進(jìn)口腔潰瘍面愈合，且可促進(jìn)咽部充血水腫消退，以此抑制口咽部常見細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖;而薄荷具有疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣等功效。兩藥聯(lián)合使用，具有廣譜抗菌效果與調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞或單核吞噬細(xì)胞功能，以此抑制口腔致病菌生長(zhǎng)，與加強(qiáng)機(jī)體免疫，以此緩解患者臨床癥狀，該方清甜芳香，患者易于接受，更能發(fā)揮重要漱口療效，提升口腔護(hù)理質(zhì)量。本文研究顯示，干預(yù)后，研究組口腔功能評(píng)分較參照組低，口腔清潔較參照組優(yōu)，且研究組較參照組護(hù)理依從性優(yōu)良率、滿意度均高，表明在普通病房住院患者口腔護(hù)理中，選用自制銀荷漱口液，可提高患者護(hù)理依從性，確?？谇蛔o(hù)理效果，發(fā)揮良好的口腔清潔度作用，進(jìn)而提升其口腔功能，改善預(yù)后，提高患者滿意度，對(duì)普通病房住院患者而言具有重要意義。

綜上所述，將自制銀荷漱口液應(yīng)用于普通病房住院患者口腔護(hù)理中，可確?？谇磺鍧嵭Ч?，提高清潔度，進(jìn)而改善患者口腔功能，提升其滿意度，值得借鑒。

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