周詩(shī)凡 蒙克嘎勒 吳桂霞 王麗鳳 李靜

摘要目的：基于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本碩生參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的情況調(diào)查及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討將以人為本與大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目深度融合，建立學(xué)生是中心、成果是導(dǎo)向、發(fā)展是重點(diǎn)、勝任力是本的“四個(gè)是”本碩生創(chuàng)新能力培養(yǎng)路徑。方法：采取網(wǎng)絡(luò)自編問(wèn)卷，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)“5+3”一體化學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱本碩生）進(jìn)行調(diào)查，分析并建立本碩生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。結(jié)果：?jiǎn)柧矸治霰砻?，學(xué)生科研意識(shí)弱、主動(dòng)性不足及科研相關(guān)課程匱乏為制約大創(chuàng)實(shí)施效果的主要原因，開(kāi)設(shè)科研設(shè)計(jì)課程及課題交流平臺(tái)是目前優(yōu)化本碩生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要方式。結(jié)論：大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)應(yīng)以O(shè)BE理念為核心，探索“四個(gè)是”的培養(yǎng)路徑，為醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供新思路。

關(guān)鍵詞 OBE理念 本碩生 創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn) 培養(yǎng)路徑

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.14.019

TrainingandExplorationofClinical Medical UndergraduateInnovation Ability from the Perspective of OBE

ZHOU Shifan[1][2]， Meng Kegale[1]， WU Guixia[1]，WANG Lifeng[1]， LI Jing[1]

（[1]School of Basic Medical Sciences， Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830011；[2]School of Pediatrics， Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830011）

AbstractObjective： Based on the investigation and practical experience of undergraduate students majoring in clinicalmedicineparticipatingininnovativeexperiments，toexplorethedeepintegrationofpeople-orientedandcollege students’ innovative experimental projects， and to establish the "four are" of students’ innovation ability that students are the center， the result is orientation， development is the focus， and competence is the basis. Force cultivation path. Methods：The online self-editedquestionnaire wasusedto investigate the"5+3" integratedstudents inclinical medicine（hereinafter referred to as undergraduates），analyze and establish the innovative ability training mode of undergraduates. Results： Questionnaire analysis shows that students’ weak scientific research awareness， insufficient initiative and lack of scientific research-related courses are the main reasons that restrict the implementation effect of large-scale innovation. The establishment of scientific research design courses and topic exchange platforms is an important way to optimize the cultivation of undergraduate innovation ability at present. Conclusion： The innovative experiment of college students should take the OBE concept as the core， explore the training path of the "four are" and provide new ideas for the cultivation of medical talent innovation ability.

KeywordsOBE concept； undergraduate-postgraduate students； innovative experiment； training path

0引言

為實(shí)現(xiàn)國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，高等院校作為創(chuàng)新人才的培育主體，大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目作為高等醫(yī)學(xué)教育中科學(xué)性、創(chuàng)新性及實(shí)踐性較強(qiáng)的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，同時(shí)也作為培養(yǎng)創(chuàng)新能力的載體，具有早接觸、早培養(yǎng)、早實(shí)踐的特點(diǎn)，對(duì)實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)本碩生創(chuàng)新意識(shí)、科研思維、分析解決問(wèn)題及“授之以漁”能力具有重要意義。目前，傳統(tǒng)教學(xué)存在易忽略本碩生分層教育、創(chuàng)新培訓(xùn)課程缺乏及現(xiàn)有專業(yè)課程前沿性不足等問(wèn)題；同時(shí)，本碩生進(jìn)入研究生階段常需耗費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行基本科研素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴(yán)重影響學(xué)生崗位勝任力及其社會(huì)對(duì)高層次人才的需求。筆者針對(duì)臨床專業(yè)本碩生對(duì)大創(chuàng)項(xiàng)目的認(rèn)知與實(shí)踐情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析影響大創(chuàng)實(shí)施效果的原因及措施，探索“四個(gè)是”即學(xué)生是中心、成果是導(dǎo)向、發(fā)展是重點(diǎn)、勝任力是本的創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式，為醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供新思路。

1調(diào)查大創(chuàng)實(shí)踐情況找突破

本次采取方便抽樣法針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本碩專業(yè)學(xué)生開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，且以近期大創(chuàng)已結(jié)題的大二、大三學(xué)生為主要調(diào)查對(duì)象。調(diào)查內(nèi)容主要為四個(gè)方面即（1）臨床本碩生大創(chuàng)實(shí)施基本情況；（2）大創(chuàng)成果滿意度分析；（3）創(chuàng)新能力培養(yǎng)效果評(píng)價(jià)及需求；（4）大創(chuàng)交流平臺(tái)現(xiàn)狀。本次以網(wǎng)絡(luò)自編問(wèn)卷形式，共發(fā)放問(wèn)卷77份，回收76份，回收率為98.70%；調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)核查匯總后采用SPSS21.0軟件進(jìn)行定性分析處理，計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示。

1.1大創(chuàng)實(shí)施基本情況

調(diào)查結(jié)果顯示，參與大創(chuàng)動(dòng)機(jī)中科研興趣占58.23%，但31.65%的學(xué)生為獲得創(chuàng)新素質(zhì)學(xué)分，還有10.12%的學(xué)生表示對(duì)科研沒(méi)興趣僅因受邀或?qū)W院要求。分析大創(chuàng)參與者缺乏創(chuàng)新性思維的原因發(fā)現(xiàn)，學(xué)生自身科研意識(shí)不強(qiáng)、缺乏主動(dòng)性為主要因素，占比87.10%；同時(shí)大創(chuàng)方面學(xué)習(xí)氛圍不佳、平臺(tái)設(shè)備及教師引導(dǎo)不到位也分別為46.77%、32.26%和27.42%。

1.2大創(chuàng)成果滿意度分析

學(xué)生對(duì)大創(chuàng)成果“非常滿意”及“滿意”占比63.29%，“一般”與“不滿意”分別占30.38%、6.33%。其中62.03%的學(xué)生認(rèn)為最大的成就為創(chuàng)新思維的開(kāi)拓以及創(chuàng)新能力的提升；45.57%的學(xué)生在查閱檢索文獻(xiàn)資料方面有明顯提高；45.57%和43.04%的學(xué)生對(duì)大創(chuàng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及論文較重視，但18.99%學(xué)生僅滿足于綜合測(cè)評(píng)加分。

1.3創(chuàng)新能力培養(yǎng)效果評(píng)價(jià)及需求

調(diào)查顯示，臨床本碩生認(rèn)為影響自身科研思維能力提高的主要原因?yàn)榭蒲邢嚓P(guān)課程匱乏，占71.05%，并且對(duì)現(xiàn)有課程的水平、層次及前沿性不滿，其中前沿性不足最為突出，主要影響課堂培養(yǎng)創(chuàng)新科研能力的效果。目前，本碩生在本科階段60%以上對(duì)臨床知識(shí)和科研創(chuàng)新能力較為重視，而高達(dá)86.29%的學(xué)生對(duì)于開(kāi)設(shè)科研設(shè)計(jì)選修課程的必要性給予認(rèn)同。對(duì)此，學(xué)生對(duì)科研設(shè)計(jì)的選修課程授課方式以及考核方式有不同的傾向，其中以線上線下混合式教學(xué)進(jìn)行科研課題專題授課為學(xué)生首選形式，約45%，考核方式以形成性評(píng)價(jià)為主達(dá)79.44%，另有9.35%學(xué)生選擇以設(shè)計(jì)課題的形式考核應(yīng)用能力（圖1）。

1.4大創(chuàng)交流平臺(tái)現(xiàn)狀

關(guān)于科研交流平臺(tái)的建設(shè)及應(yīng)用，73.42%的學(xué)生希望有可長(zhǎng)期使用并應(yīng)用價(jià)值較高的交流平臺(tái)，對(duì)于交流平臺(tái)的形式82.76%的學(xué)生選擇由學(xué)校建設(shè)的創(chuàng)新科研線上交流平臺(tái)，同時(shí)以校級(jí)規(guī)模的學(xué)術(shù)沙龍、報(bào)告、實(shí)驗(yàn)參觀等交流方式（表1），實(shí)施每?jī)芍苤撩吭拢ㄕ急?5.58%）集中交流為宜。

2以O(shè)BE理念為指導(dǎo)，優(yōu)化實(shí)踐促發(fā)展

OBE模式是以成果為驅(qū)動(dòng)的一種教育方式，對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)具有推動(dòng)性作用，[1]大創(chuàng)的開(kāi)展應(yīng)在OBE理念的指導(dǎo)下以學(xué)生為本、以成果為導(dǎo)向，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力為目的，但實(shí)踐中仍存在問(wèn)題亟待解決。反觀臨床專業(yè)本碩生，由于選拔要求高，基礎(chǔ)扎實(shí)，思維靈活，綜合素質(zhì)較高，具備創(chuàng)造性研究的潛能。[2] [3]根據(jù)OBE理念，醫(yī)學(xué)專業(yè)等技術(shù)應(yīng)用型院校更強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，積極探討本碩生“四個(gè)是”的培養(yǎng)方式；在授課中，也應(yīng)結(jié)合學(xué)生的需求，探索教學(xué)改革與創(chuàng)新的可行途徑；[4]在學(xué)生培養(yǎng)方案上結(jié)合社會(huì)整體的需要，使學(xué)生具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)以及實(shí)踐操作能力從而具有更好的崗位勝任能力。

2.1以學(xué)生為中心，打造校園創(chuàng)新文化

良好的學(xué)術(shù)環(huán)境是培養(yǎng)人才、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新活力的重要條件，[5]創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)的養(yǎng)成基于創(chuàng)新文化的烘托，院校應(yīng)以學(xué)生成長(zhǎng)為中心，打造校園科研以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱潮的大環(huán)境，整體提升校園創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，將知識(shí)、學(xué)識(shí)、品格、能力都納入創(chuàng)新教育體系，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。[6]在貫穿以發(fā)展為重點(diǎn)的前提下，進(jìn)一步提升創(chuàng)新活動(dòng)的內(nèi)涵，大學(xué)及各職能處室應(yīng)多方配合并支持學(xué)生科研項(xiàng)目的高質(zhì)量實(shí)施，并給予參與人及導(dǎo)師適當(dāng)?shù)墓膭?lì)或激勵(lì)措施，弘揚(yáng)積極向上的創(chuàng)新氛圍。另外，以課堂教學(xué)通過(guò)課堂反轉(zhuǎn)、PBL、課題設(shè)計(jì)等方式創(chuàng)造創(chuàng)新交流學(xué)習(xí)的小環(huán)境，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性，在日常教學(xué)中潛移默化地增強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新能力。[7]在平時(shí)的校園活動(dòng)中始終秉持促進(jìn)學(xué)生發(fā)展原則，按照本碩生培養(yǎng)需要，積極開(kāi)展科技、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)類活動(dòng)，也可以舉辦類似的比賽，并配套相應(yīng)的激勵(lì)措施，將科研訓(xùn)練與學(xué)校激勵(lì)政策和考核制度有機(jī)結(jié)合，[8]形成濃厚的學(xué)術(shù)環(huán)境，使學(xué)生互促互進(jìn)、積極參與，在比賽中將理論與實(shí)踐操作結(jié)合從而不斷的激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)以及創(chuàng)新思維的形成。

2.2以成果為導(dǎo)向，搭建課題交流平臺(tái)

將成果是導(dǎo)向作為大創(chuàng)的基本理念，為滿足社會(huì)對(duì)臨床專業(yè)人才科研創(chuàng)新能力的要求，應(yīng)創(chuàng)建長(zhǎng)效的科研交流平臺(tái)，促進(jìn)各課題組間、成員之間科學(xué)問(wèn)題、科研技能及創(chuàng)新思維等交匯與拓展，并從學(xué)生長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)看，注重協(xié)作精神的培養(yǎng)更是提升學(xué)生創(chuàng)新科研能力不可或缺的。[9]為有效地提升科研交流的簡(jiǎn)便性，可選用學(xué)生熟悉的釘釘、騰訊等軟件實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，加強(qiáng)線上的學(xué)習(xí)交流以及學(xué)術(shù)成果展示，也使得公共科研信息透明化并易獲取。同時(shí)，采用線下交流匯報(bào)或小組課題競(jìng)賽，以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促建，[10]既利于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)課題的順利進(jìn)行，也對(duì)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的再提高，最終實(shí)現(xiàn)具備科研能力的高層次臨床復(fù)合型人才的目的。[11]

2.3以發(fā)展為重點(diǎn)，增設(shè)科研創(chuàng)新相關(guān)課程

課程設(shè)置的完整性及合理性決定學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量，完善科研創(chuàng)新課程，很大程度上解決了學(xué)生面對(duì)大創(chuàng)最突出的問(wèn)題即自身科研意識(shí)以及創(chuàng)新思維缺乏，通過(guò)課程改革，將創(chuàng)新科研教學(xué)融入整個(gè)本碩生培養(yǎng)階段，[12]針對(duì)不同層次、年級(jí)以及專業(yè)的學(xué)生選擇相應(yīng)的科研課程授課方式以及考核形式，既助于學(xué)生創(chuàng)新精神的樹(shù)立、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的提升，也有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。學(xué)校的辦學(xué)理念重點(diǎn)應(yīng)放在發(fā)展，在課程改革時(shí)應(yīng)將科研與教學(xué)有機(jī)結(jié)合；將設(shè)計(jì)科學(xué)實(shí)踐方法解決臨床問(wèn)題作為基礎(chǔ)課程傳授給學(xué)生。[13]同時(shí)在本碩生本科階段教學(xué)中，探索創(chuàng)新課堂模式，不斷豐富課堂內(nèi)容，以發(fā)展的眼光看待課程設(shè)置，根據(jù)學(xué)生情況及時(shí)調(diào)整，以適應(yīng)學(xué)生特性發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生能力的培養(yǎng)，并且注重學(xué)生的科研素養(yǎng)及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，為研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。[14]

2.4以勝任力為本，完善實(shí)施大創(chuàng)項(xiàng)目

圍繞醫(yī)學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)目標(biāo)，[15]完善實(shí)施以考核學(xué)生能力為重點(diǎn)的大創(chuàng)項(xiàng)目。對(duì)于大創(chuàng)項(xiàng)目的考核應(yīng)以形成性評(píng)價(jià)的方式貫穿項(xiàng)目實(shí)施的全過(guò)程，從課題申報(bào)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、技能操作、結(jié)果分析及論文撰寫(xiě)等各環(huán)節(jié)，以提升學(xué)生參與度、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新熱情、啟發(fā)科研創(chuàng)新思維、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為關(guān)注點(diǎn)，減少或消除大創(chuàng)實(shí)施中模版式孵化創(chuàng)新項(xiàng)目、灌輸式指導(dǎo)實(shí)踐、急于完成項(xiàng)目成果指標(biāo)等問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)科學(xué)問(wèn)題，尋找解決問(wèn)題的方法，分析解釋科學(xué)問(wèn)題，提升大創(chuàng)項(xiàng)目培養(yǎng)臨床本碩生創(chuàng)新能力的載體作用，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的孵化產(chǎn)生積極影響，切實(shí)提升學(xué)生崗位競(jìng)爭(zhēng)力。

3展望

在臨床本碩生教育培養(yǎng)中引入OBE教育理念，結(jié)合大創(chuàng)平臺(tái)的完善及創(chuàng)新課程的拓展，通過(guò)“四個(gè)是”的本碩生創(chuàng)新能力培養(yǎng)路徑，幫助本科階段本碩生更好的過(guò)渡到研究生階段的科研工作生活，促使學(xué)生成功進(jìn)入工作崗位，滿足社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)人才的要求，達(dá)到以學(xué)生為中心、重發(fā)展求成果、具備崗位勝任力的培養(yǎng)終極目標(biāo)，距離實(shí)現(xiàn)西北一流，人民滿意的高水平醫(yī)科大學(xué)戰(zhàn)略目標(biāo)更近一步。

*通訊作者：李靜

基金項(xiàng)目：2020年度新疆維吾爾自治區(qū)高?？蒲杏?jì)劃項(xiàng)目（XJEDU2020Y024）；2019年度新疆醫(yī)科大學(xué)第十期醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革研究課題（YG2019054）；新疆醫(yī)科大學(xué)第14期大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（20190760010）（周詩(shī)凡與蒙克嘎勒為同等貢獻(xiàn)）

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