【摘要】目的：分析臨床路徑護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防效果。方法：選取研究對象為86例子宮肌瘤患者，選擇分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，將選定患者平均分為兩組，對照組患者（43例）實施的護(hù)理方法是常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，實驗組患者（43例）實施的護(hù)理方法是臨床路徑護(hù)理干預(yù)，對護(hù)理效果、臨床指標(biāo)、及護(hù)理前后生活質(zhì)量評分幾個指標(biāo)進(jìn)行患者護(hù)理結(jié)果分析。結(jié)果：從護(hù)理效果上分析，對照組不如實驗組，如并發(fā)癥發(fā)生率、下床活動時間、拆線時間、肛門排氣時間幾項臨床指標(biāo)上，對照組都比實驗組要高，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;就生活質(zhì)量評分而言，護(hù)理前兩組患者無差異（P>0.05），護(hù)理后實驗組患者生活質(zhì)量評分中生理功能、軀體功能、健康狀態(tài)及社會功能評分高于對照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對子宮肌瘤圍術(shù)期患者采用臨床護(hù)理干預(yù)模式，提高患者護(hù)理效果，改善患者預(yù)后效果及生活質(zhì)量，護(hù)理效果明顯，值得廣泛使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤患者圍術(shù)期;臨床護(hù)理干預(yù);臨床效果;預(yù)防并發(fā)癥

[中圖分類號]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0169-02

子宮肌瘤屬于女性生殖系統(tǒng)疾病中常見的良性腫瘤疾病，又稱子宮平滑肌瘤。患者主要臨床癥狀為月經(jīng)量多、痛經(jīng)及嚴(yán)重性貧血，患者主要人群在30～50歲的女性群體[1]，由于部分患者癥狀不明顯，少數(shù)患者月經(jīng)期延長或月經(jīng)量增多情況。臨床治療主要根據(jù)患者年齡、腫瘤大小、腫瘤部位、臨床癥狀及生育意愿等因素確定手術(shù)治療，手術(shù)治療可有效改善患者臨床癥狀，但會損害患者身心健康及生理功能，導(dǎo)致患者留下創(chuàng)傷性傷口，伴有多數(shù)患者對手術(shù)風(fēng)險和生育要求存在一定擔(dān)憂情況，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，極易影響患者手術(shù)順利進(jìn)行和治療效果，引發(fā)患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥情況[2]。通過科學(xué)及合理的護(hù)理干預(yù)患者治療、預(yù)后效果，保證患者治療及護(hù)理效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量[3]。因此本文通過在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)中實施臨床護(hù)理干預(yù)，分析其護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料將2018年2月至2020年3月 86例子宮肌瘤患者作為研究對象，選擇分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，將選定患者平均分為兩組，實驗組患者年齡22～48歲，平均年齡（30.2±4.5） 歲;對照組患者年齡23～56歲，平均年齡（34.5±5.1）歲，對比兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床診斷為子宮肌瘤疾病;②患者需進(jìn)行手術(shù)治療及患者手術(shù)指標(biāo)齊全;③患者及患者家屬自愿參與并簽署同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病及語言障礙患者;②患者患有嚴(yán)重心腎臟功能受損及慢性疾病患者;③患者不遵醫(yī)囑，并中途退出實驗。

1.2方法 （1）對照組患者進(jìn)行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，監(jiān)測患者生命狀態(tài)及準(zhǔn)備好術(shù)前相關(guān)工作，術(shù)中遵醫(yī)囑并給予正確配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后給予日常、藥物及基本護(hù)理。（2）實驗組患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①由科室主任、護(hù)士長及護(hù)理人員構(gòu)建專業(yè)的臨床路徑護(hù)理小組，根據(jù)患者的病因、診斷結(jié)果、手術(shù)程序、護(hù)理評估結(jié)果，制定詳細(xì)及針對性護(hù)理計劃?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者健康教育，保證患者了解疾病知識及護(hù)理流程，注意觀察患者病情，與患者建立友好護(hù)患關(guān)系，以正確、有效的溝通方式，緩解患者身心壓力。②護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)關(guān)心患者心理情況，針對患者存在的負(fù)面情緒，給予主動關(guān)心和問候，合理滿足患者日常需求，耐心回答患者對疾病存在的疑問，讓患者認(rèn)識到護(hù)理干預(yù)的重要性，從而增強(qiáng)患者對手術(shù)的自信心及依從性。通過針對性心理咨詢及疏導(dǎo)，改善患者不良情緒，可通過聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，并告知患者睡眠質(zhì)量對治療的關(guān)鍵，可給予患者睡眠貼或講故事方法，幫助患者提高睡眠質(zhì)量。③患者術(shù)前12小時內(nèi)不得進(jìn)食或飲水，術(shù)中協(xié)助患者調(diào)整至合適體位，檢測患者生命狀態(tài)及給予患者適當(dāng)補(bǔ)液，指導(dǎo)患者深呼吸操作，放松患者緊張狀態(tài)，保證手術(shù)室內(nèi)溫濕度，通過衣物及毛毯遮住未手術(shù)區(qū)域，避免受涼。術(shù)后制定患者護(hù)理圖表，其內(nèi)容主要引流液顏色、量及狀態(tài)、滲出情況、陰道流血、引流管、術(shù)區(qū)敷料情況等內(nèi)容，方便護(hù)理人員觀看及實施。保證患者及患者家屬對護(hù)理干預(yù)的知情權(quán)及信任度，有效提高患者護(hù)理依從性及患者家屬配合[4]。④指導(dǎo)患者術(shù)后6 小時內(nèi)處于仰臥狀態(tài)，頭朝左，防止嘔吐堵塞氣管，減少并發(fā)癥情況發(fā)生。指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，根據(jù)患者術(shù)后創(chuàng)傷口疼痛情況，給予合理藥物干預(yù)。鼓勵患者鍛煉排痰活動，防止并發(fā)癥發(fā)生，及早進(jìn)行下床活動，有效促進(jìn)患者排氣功能?？稍诨颊咔逍押蠛侠磉M(jìn)行床上拉伸及翻身動作，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸不均、面紅耳赤等情況，應(yīng)停止鍛煉并給予護(hù)理干預(yù)、根據(jù)患者排氣時間，制定合理飲食計劃，少食多餐，過渡性從流食、半流食到主食，增加易消化、高營養(yǎng)的輔食給予患者營養(yǎng)均衡，督促患者多食維生素高的水果、蔬菜，同時養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，禁止煙酒等行為[5]。

1.3療效觀察及評判對比兩組患者護(hù)理效果、臨床指標(biāo)、及護(hù)理前后生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料應(yīng)用（x ±s）表示，計數(shù)資料應(yīng)用例數(shù)和百分比表示，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果結(jié)果的對比詳見表1。

2.2兩組患者身體功能恢復(fù)評分結(jié)果的比較詳見表2。

2.3就生活質(zhì)量評分而言護(hù)理前兩組患者無差異（P>0.05），護(hù)理后差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

子宮肌瘤在臨床上也稱為纖維肌瘤或子宮肌瘤，一般按其所在部位分類，包括粘膜下肌瘤、壁內(nèi)肌瘤和漿膜下肌瘤。子宮肌瘤患者患病位置較多，單處發(fā)病患者較少，子宮肌瘤疾病降低了女性患者生活幸福指數(shù)，而且嚴(yán)重影響患者身體及內(nèi)分泌平衡，對子宮健康具有較大破壞性影響，臨床通過相應(yīng)治療及護(hù)理進(jìn)一步改善患者臨床癥狀及生活治療[6]。隨著新護(hù)理模式的推廣和應(yīng)用，臨床路徑護(hù)理干預(yù)作為一種有效及新型的護(hù)理模式，在臨床及患者中得到廣泛應(yīng)用，并保證其良好治療效果。臨床路徑護(hù)理模式屬于系統(tǒng)性全程護(hù)理計劃，規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作，具有有效性和針對性。該護(hù)理模式可改善醫(yī)療行為不足之處，有利于提高其臨床醫(yī)療水平，減少患者住院時間及醫(yī)療費用。護(hù)理整個過程主要是從入院到出院，經(jīng)醫(yī)生和護(hù)理人員質(zhì)檢密切配合，根據(jù)患者基本情況及病情狀態(tài)，合理制定其護(hù)理路徑表，然后有序的實施護(hù)理工作，加強(qiáng)患者日常護(hù)理中難以注意到的細(xì)節(jié)。通過科學(xué)及合理的術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理可有效減少患者過度應(yīng)激反應(yīng)，提高護(hù)患之間的默契配合程度，保證患者在最佳身心狀態(tài)下進(jìn)行各種臨床治療。加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識，有助于提高治療效果，本文通過子宮肌瘤患者圍術(shù)期實施臨床護(hù)理干預(yù)，就護(hù)理效果進(jìn)行結(jié)果比較，兩組患者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），主要臨床護(hù)理干預(yù)模式“以人為本”的護(hù)理理念，經(jīng)醫(yī)生及護(hù)士對患者開展護(hù)理工作，促進(jìn)患者身體康復(fù)，該計劃需由專業(yè)護(hù)理人員、臨床醫(yī)生、藥師、檢驗人員等不同專業(yè)人員共同參與在實施過程中，保證其相互之間密切配合，進(jìn)一步開展疾病治療護(hù)理工作。通過實施護(hù)理干預(yù)有效提高護(hù)理工作效率，并改善護(hù)理工作盲目性。合理利用醫(yī)院醫(yī)療資源，節(jié)約臨床醫(yī)療成本，進(jìn)一步提高患者工作效率，避免并發(fā)癥風(fēng)險發(fā)生。讓更多患者認(rèn)識到臨床路徑護(hù)理，進(jìn)一步培訓(xùn)護(hù)理人員護(hù)理操作，協(xié)助護(hù)理人員開展臨床護(hù)理發(fā)展方向。根據(jù)患者身體狀態(tài)及疾病情況，為患者量身定制有效的護(hù)理干預(yù)，有針對性的將臨床醫(yī)療護(hù)理水平質(zhì)量進(jìn)行提高，有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生概率，讓患者更好的恢復(fù)，改善生活質(zhì)量水平，有極為顯著的護(hù)理效果，值得臨床推廣及普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 張寶哥 ， 鄭惠芳 ， 趙娜.臨床護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].護(hù)理學(xué) ， 2020， 9（01）：1-5.

[2] 何婷婷.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師 ， 2019， 35（22）：124-125.

[3] 孫瑜 ， 王浩 ， 姜卓.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].中國保健營養(yǎng) ， 2019，29（9）：300-300.

[4] 馬麗嫻 ， 劉滔 ， 唐莉.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志 ， 2017， 21（8）：152-155.

[5] 宋婷.探討臨床路徑護(hù)理干預(yù)子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理以及對并發(fā)癥預(yù)防效果[J].飲食保健 ， 2020， 7（3）：3-3.

[6] 謝小曼 ， 張海霞 ， 楊劍芳.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防價值體會[J].健康必讀 ， 2018， （34）：153-153.

作者簡介：華錦（1973.09-），女，山東菏澤人，本科學(xué)歷，研究方向：婦科護(hù)理。