朱敏 陳星 嚴凌花 俞蕓 劉海艷

【摘要】目的：分析品管圈對腫瘤患者居家口服化療藥物的依從性影響。方法：選取90例腫瘤患者臨床資料，分為兩組，兩組患者均居家口服化療藥物，對照組45例行常規(guī)護理，研究組45例開展品管圈活動，觀察兩組患者服藥依從性以及滿意度情況。結(jié)果：干預(yù)后，研究組服藥依從66.67%，對照組依從51.11%，研究組服藥總依從率95.56%高于對照組77.78%（P<0.05）;研究組臨床滿意度97.78%高于對照組82.22%（P<0.05）。結(jié)論：品管圈對腫瘤患者居家口服化療藥物的依從性影響較大，可提高患者服藥的依從率，增強護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】品管圈;腫瘤;口服化療藥物;依從性;滿意度

[中圖分類號]R473.73 [文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）21-0152-02

Influence ofQuality Control Circle on Compliance ofCancer Patients with Oral Chemotherapy Drugs at Home

ZHU Min， CHEN Xing， YAN Ling-hua， YU Yun， LIU Hai-yan（Department of Chemotherapy， Affiliated Hospital of Jiangsu University， Zhenjiang Jiangsu 212000， China）

[Abstract] Objective： To analyze the influence of quality control circle on the compliance of cancer patients with oral chemotherapy at home. Methods： The clinical data of 90 cancer patients were selected and divided into two groups. Both groups of patients received oral chemotherapy at home. The control group received routine care for 45 patients and the study group received 45 patients. Quality control circle activities， observe the medication compliance and satisfaction of the two groups of patients. Results： After the intervention， the study groups medication compliance was 66.67%， and the control groups compliance was 51.11%. The total medication compliance rate of the study group was 95.56% higher than that of the control group 77.78%（P<0.05）; the clinical satisfaction degree of the study group was 97.78% higher than that of the control group 82.22%（P<0.05）. Conclusion： The quality control circle has a greater impact on the compliance of cancer patients with oral chemotherapy drugs at home， which can increase the compliance rate of patients with medication and enhance nursing satisfaction.

[Key words] Quality Control Circle; Tumor; Oral Chemotherapy Drugs; Compliance; Satisfaction

品管圈簡稱 QCC 活動，指為處理問題、增強工作的整體效率，由相近、相同或者互補的人員自發(fā)組合成一個小的團體，且各個成員進行分工合作，采用愉快輕松管理方式以尊重人格為基礎(chǔ)開展工作[1]。本文選取90例腫瘤患者的臨床資料，分析品管圈對腫瘤患者居家口服化療藥物的依從性影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書，選取2019年2月～2020年2月本院收治的90例腫瘤患者臨床資料，隨機分為兩組，對照組45例，男性25例，女性20例，年齡42～77歲，平均（58.48±6.53）歲;研究組45例，男性26例，女性19例，年齡43～78歲，平均（59.46±6.68）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 （1）對照組患者居家口服化療藥物及采取常規(guī)護理，（2）研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施品管圈活動：①設(shè)定圈名：將其設(shè)為“希望圈”，意義在促使護理管理的效果可以達到患者滿意。②組成圈員：按照自愿參與的原則成立品管圈，其中設(shè)1名圈長，5名圈員，護士長擔(dān)任督導(dǎo)員，根據(jù)頭腦風(fēng)暴選定提升腫瘤患者居家口服化療藥物依從性的問題。③設(shè)定目標(biāo)：以居家口服化療藥物的腫瘤患者為樣本共同探討服藥依從性低的原因和策略。④服藥依從性較低的原因： a.護理人員沒有做好宣傳工作，沒有及時指導(dǎo)患者用藥，溝通不到位。b.患者自身沒有及時用藥，擅自停止吃藥。c.家屬冷漠、不關(guān)心，擔(dān)心用藥費用，缺乏用藥知識。⑤品管圈對策和實施：a.樹立主動服務(wù)的意識，強化護理人員以患者為中心的理念，按照醫(yī)囑及時將藥物發(fā)送到患者或家屬。b.護理人員主動指導(dǎo)患者用藥，給患者及家屬講解用藥不規(guī)則的危害及合理、科學(xué)用藥的重要意義，提升患者用藥的依從性。c.護理人員及時與患者、家屬溝通、交流，定期對其進行健康宣傳教育，營造和諧護患關(guān)系，了解患者用藥依從性低的因素，采取及時有效的干預(yù)措施，提升患者對護理人員的信任，配合服藥。同時取得家屬配合、支持，與家屬共同關(guān)心患者，掌握患者心理負擔(dān)，解除其顧慮，幫助患者按時按量服藥。

1.3觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)? （1）觀察兩組患者服藥依從情況，其中依從：患者按時、按量遵照醫(yī)囑服藥;部分依從：患者需家屬、圈成員監(jiān)督服藥;不依從：出現(xiàn)一次或者以上錯服、漏服、拒服現(xiàn)象;總依從=部分依從+依從。（2）觀察兩組臨床滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)，滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)用 SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ x ±s）表計量資料， t 行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較， P<0.05表差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組服藥依從情況護理后，研究組服藥依從66.67%，對照組依從51.11%，研究組總依從率95.56%高于對照組77.78%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組滿意度護理后，研究組臨床滿意度97.78%高于對照組82.22%（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前臨床護理工作中對于品管圈的應(yīng)用比較廣泛，通過設(shè)定目標(biāo)、制定活動方案、分析原因、實施對策等護理流程提升護理質(zhì)量。品管圈所參與的人員均是自愿參加，使參加品管圈活動的護理人員從“要我做”主動轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?，突破了傳統(tǒng)自上而下管理的模式，圈員均可提出意見進行詳細的討論，并應(yīng)用在護理工作中，使護理人員和患者相互協(xié)作，幫助患者更好的接受治療，提高患者用藥依從性[2-3]。為探討品管圈對腫瘤患者居家口服化療藥物的依從性影響，本文針對我院收治的90例腫瘤患者的臨床資料分析。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)實施品管圈后，研究組服藥依從66.67%，對照組依從51.11%，研究組服藥總依從率95.56%高于對照組77.78%，比較具統(tǒng)計意義;且研究組臨床滿意度97.78%高于對照組82.22%，差異比較具統(tǒng)計意義，說明品管圈可以提升腫瘤患者居家口服化療藥物的依從性。究其原因，可能是品管圈管理活動可加強護理人員和醫(yī)師、患者之間的溝通、交流，不斷完善藥物的管理、發(fā)放流程，強化服藥知識宣傳教育[4]。經(jīng)過在腫瘤患者中進行品管圈護理，充分調(diào)動護理人員管理意識與工作主動性、積極性，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)的理念。品管圈可以更好的維持護患之間的良好關(guān)系，消除腫瘤患者的顧慮，加強患者的信任。同時品管圈可優(yōu)化工作流程，增強工作的整體效率，促使腫瘤患者用藥安全性大大提升，讓患者增加口服化療藥物的依從性，自覺、主動服藥，進而增強治療效果，改善患者生活質(zhì)量[5-6]。

總而言之，品管圈對腫瘤患者居家口服化療藥物的依從性影響較大，可提升患者服藥的自主性，增強患者用藥效果，進而改善患者生存質(zhì)量，值得臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2]? 聶麗紅 ， 樊園園 ， 段銀鳳. 提高責(zé)任護士床邊綜合能力合格率的品管圈實踐[J].當(dāng)代護士（ 中旬刊）， 2017， 24（8）：176-178.

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[4] 馮梅 ， 王磊 ， 程永忠. 以質(zhì)量教育為核心全面推動品管圈活動[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 ， 2017， 24（1）：42-44.

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作者簡介：朱敏（1988.01-），女，漢族，江蘇鎮(zhèn)江人，本科學(xué)歷，主管護師，研究方向：腫瘤護理學(xué)。