王樂(lè)秀

[摘要]目的：對(duì)比他那就即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法在牙齒缺失患者治療中所取得的療效和安全性。方法：將我院在2019年3月～2020年3月診治的牙齒缺失患者86例作為研究對(duì)象，按照雙色球分組方式，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者是43例。觀察組應(yīng)用即刻種植牙法進(jìn)行牙齒缺失治療，對(duì)照組采用常規(guī)種植牙法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者修復(fù)成功率;治療1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的ISQ值;并發(fā)癥發(fā)生率;患者牙齒美觀度和牙齒生理功能滿(mǎn)意度評(píng)分。結(jié)果：觀察組修復(fù)成功率為97.67%，顯著高于對(duì)照組修復(fù)成功率83.72%，觀察組修復(fù)成功率高，P<0.05;觀察組患者治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的ISQ值與對(duì)照組相比顯著提升，P<0.05;觀察組并發(fā)癥1例，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生9例，觀察組并發(fā)癥例數(shù)少;觀察組患者對(duì)牙齒美觀程度和生理功能評(píng)分高。結(jié)論：在牙齒缺失的治療中，應(yīng)用即刻種植牙的方式治療所取得的療效顯著優(yōu)于常規(guī)種植牙，修復(fù)成功率高，并發(fā)癥少，患者治療后牙齒美觀程度、咀嚼功能和穩(wěn)固性均顯著提升，值得臨床牙齒缺失疾病治療中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]牙齒缺失;即刻種植牙;常規(guī)種植牙;療效分析;對(duì)比

[中圖分類(lèi)號(hào)]R783.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0061-02

牙齒缺失是臨床上常見(jiàn)的口腔牙齒疾病，常見(jiàn)致病因素有齲齒、意外事故等，或是牙齒生長(zhǎng)手足導(dǎo)致無(wú)法萌出亦等導(dǎo)致牙齒缺失[1]。部分患者因牙齒缺失，相鄰牙齒傾斜至缺失牙齒間隙可造成咬合異常、面部肌肉異常等。牙齒缺失可對(duì)患者的牙齒美、咀嚼功能產(chǎn)生影響，不利于進(jìn)食，嚴(yán)重影響患者的消化系統(tǒng)和機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，影響身體健康[2]?？谇豢浦委熝例X缺失主要采用種植的方式進(jìn)行治療，根據(jù)種植修復(fù)的時(shí)間不同分為常規(guī)種植治療和即刻種植治療。常規(guī)種植指的是延遲種植治療，即刻種植指的是拔除患牙后立即進(jìn)行種植治療[3]。為了對(duì)比兩種種植方式所取得的療效，本文對(duì)牙齒缺失患者分別實(shí)施即刻種植治療和常規(guī)種植治療，將過(guò)程和結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1資料和方法

1.1一般資料本次研究的開(kāi)展時(shí)間是2019年3月～2020年3月，研究對(duì)象是牙齒缺失疾病患者86例。選擇標(biāo)準(zhǔn)：致傷因素如下：齲齒疾病49例，意外事故37例?；颊哐栏鉄o(wú)炎癥和肉芽腫等情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：牙周炎、牙體骨缺損面積大、精神障礙、不配合治療等情況。按照雙色球分組方式對(duì)患者進(jìn)行分組，將雙色分為觀察組，患者數(shù)量為43例;單號(hào)分為對(duì)照組，患者數(shù)量是43例。觀察組：男性患者存在23例，女性患者20例，年齡范圍是18～56歲，平均年齡是（39.2±0.6）歲;對(duì)照組：男性患者存在22例，女性患者21例，年齡范圍是19～57歲，平均年齡是（40.6±0.5）歲，患者的年齡、性別數(shù)據(jù)在比較后，P>0.05.

1.2治療方法（1）對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療方式，實(shí)施方法如下：在治療前對(duì)患牙進(jìn)行X線(xiàn)片拍攝檢查，評(píng)估牙周和牙槽骨的實(shí)際情況，將患牙拔除后清理牙窩內(nèi)的碎片，并對(duì)患者進(jìn)行為期2～3個(gè)月的隨訪(fǎng)，觀察創(chuàng)面的愈合情況。當(dāng)符合種植牙標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可開(kāi)展牙齒種植治療。（2）觀察組采用即刻種植法，實(shí)施方法如下：采用X線(xiàn)評(píng)估牙周情況，在拔牙前將牙周組織黏膜切開(kāi)，直視下采用微創(chuàng)動(dòng)力系統(tǒng)對(duì)患牙進(jìn)行拔除[4]。將牙窩內(nèi)的肉芽組織、牙體碎片和牙周膜等刮除干凈，并采用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗。測(cè)量患者牙根直徑和牙頸部寬度，明確種植體的直徑和長(zhǎng)度。從腭側(cè)骨壁1/3處作為定點(diǎn)，平行沿著唇側(cè)骨壁的方向制備種植窩，將種植體置入后進(jìn)行創(chuàng)面縫合[5]。

1.3治療效果評(píng)價(jià)（1）對(duì)比兩組種植方式治療后的修復(fù)成功率，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：觀察患者種植6個(gè)月修復(fù)體的恢復(fù)情況，牙髓測(cè)試正常，無(wú)繼發(fā)齲齒，修復(fù)體無(wú)脫落、缺損和變色等情況時(shí)，可評(píng)價(jià)為修復(fù)成功[6];（2）采用ISQ值（種植體穩(wěn)定系數(shù)）評(píng)價(jià)患者治療1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的穩(wěn)定情況，數(shù)字高表示修復(fù)體的穩(wěn)定性越強(qiáng)。（3）對(duì)比兩組患者種植治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥。（4）自制評(píng)價(jià)問(wèn)卷，評(píng)估患者修復(fù)牙齒的美觀程度和生理功能，評(píng)分高表示恢復(fù)效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本次研究所涉及的指標(biāo)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，指標(biāo)的表示方式是（x±s）和n（%），對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)方式是t和χ2，只有當(dāng)P<0.05時(shí)，可認(rèn)定為數(shù)據(jù)比較有差異。

2結(jié)果

2.1修復(fù)成功率經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者修復(fù)成功42例，失敗1例，修復(fù)成功率為97.67%;對(duì)照組患者修復(fù)成功36例，失敗7例，修復(fù)成功率為83.72%，觀察組患者修復(fù)成功率高，χ2=9.02，P<0.05。

2.2ISQ值從表1中數(shù)據(jù)分析可知，觀察組患者治療1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的ISQ值均顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)比較存在差異，P<0.05。

2.3并發(fā)癥觀察組患者共出現(xiàn)1例并發(fā)癥，對(duì)照組患者共出現(xiàn)9例并發(fā)癥，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低，數(shù)據(jù)比較有差異，見(jiàn)表2。

2.4患者滿(mǎn)意度評(píng)分觀察組患者對(duì)牙齒生理功能和美觀度滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3。

3討論

隨著現(xiàn)代口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，種植牙技術(shù)已經(jīng)趨向成熟，成為牙齒缺失修復(fù)治療的主要方式[7]。種植牙的牙體與自然牙齒的顏色和性狀等相似，具有良好的美觀程度和生理功能替代性，因此容易被患者接受。種植牙的穩(wěn)定性強(qiáng)，減少牙槽骨的吸收，提升長(zhǎng)期康復(fù)效果。

當(dāng)前種植方式主要分為即刻種植法和常規(guī)種植法。從本文研究對(duì)比分析可知，觀察組采用即刻種植法，患者修復(fù)成功率高，并發(fā)癥少，患者對(duì)治療滿(mǎn)意度評(píng)分高，穩(wěn)定性強(qiáng)，綜合證實(shí)在牙齒缺失治療中，采用即刻種植法所取得的療效更佳。常規(guī)治療等候時(shí)間長(zhǎng)，磨損時(shí)間長(zhǎng)，進(jìn)食的殘?jiān)蓳p傷牙周組織，影響后續(xù)治療效果[8]。拔牙后即刻種植可減少牙槽骨的損失，提升種植牙的穩(wěn)定程度，顯著提升種植成功率。新鮮拔牙可幫助種植體植入，無(wú)需等待拔牙創(chuàng)口愈合，縮短治療耗時(shí)。即刻種植患者的痛苦少，可提升生活質(zhì)量，更容易被患者接受[9]。

綜上，在牙齒缺失疾病的治療中，實(shí)施即刻種植法所取得的療效要顯著優(yōu)于常規(guī)種植法，修復(fù)治療效果好，牙體穩(wěn)定性強(qiáng)，患者牙齒美觀程度好，咀嚼功能顯著提升，并發(fā)癥少，值得應(yīng)用在牙齒缺失疾病治療中，可推廣。

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