[摘要]目的：探析門診抽血護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全管理預(yù)防不良事件發(fā)生的作用。方法：以我院2018年3月至2019年3月實(shí)施的常規(guī)門診抽血管理人員（參照組，n=30），及2019年4月至2020年3月在常規(guī)門診抽血管理基礎(chǔ)上增加使用護(hù)理安全管理的門診人員（研究組，n=30），為本次研究對(duì)象，對(duì)比分析兩組門診抽血護(hù)理人員的不良事件發(fā)生率（針刺傷、標(biāo)本丟失、標(biāo)本凝血、漏采血項(xiàng)目）、抽選人員對(duì)抽血相關(guān)知識(shí)評(píng)分（抽血條件、抽血過程、抽血常見不良反應(yīng)）及患者糾紛、投訴幾率。結(jié)果：研究組門診抽血人員抽血不良事件發(fā)生明顯高于參照組，研究組抽選人員對(duì)抽血相關(guān)知識(shí)評(píng)分均高于參照組，且研究組門診抽血人員的護(hù)理糾紛、投訴幾率均明顯低于參照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)門診抽血護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理安全管理，可通過提高抽選人員對(duì)抽血相關(guān)知識(shí)了解，有效降低抽血不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

[關(guān)鍵詞]門診抽血護(hù)理;護(hù)理安全管理;抽血不良事件

[中圖分類號(hào)]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0159-02

抽血是患者診療方案制定的重要參考依據(jù)[1]。隨著生活節(jié)奏的加快，生活和工作壓力、氣候的轉(zhuǎn)變等使多種疾病的患病人數(shù)均呈上升趨勢，而隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷更新和成熟，大部分疾病均可由血液檢查進(jìn)行準(zhǔn)確的疾病確診和疾病發(fā)展參考依據(jù)，門診抽血成為當(dāng)前臨床常見的輔助治療手段之一，是確?；颊咧委熜Ч?，健康安全的前提基礎(chǔ)[2]。但門診抽血時(shí)間短，患者流動(dòng)性強(qiáng)，差異性大，可因多種外界因素導(dǎo)致抽血不良事件發(fā)生。因此加強(qiáng)門診抽血中心的護(hù)理安全管理，解決門診抽血存在的護(hù)理安全隱患，以此提高護(hù)理工作的質(zhì)量及效率，降低抽血不良事件發(fā)生率和糾紛、投訴率等極為重要[3]?；诖耍疚木烷T診抽血護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全管理預(yù)防不良事件發(fā)生的作用展開研究，具體如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象以我院2018年3月至2019年3月實(shí)施的常規(guī)門診抽血管理人員（參照組，男16例，女14例，平均（31.32±12.01歲），及2019年4月至2020年3月在常規(guī)門診抽血管理基礎(chǔ)上增加使用護(hù)理安全管理的人員（研究組，男17例，女13例，平均（32.08±11.54歲），為本次研究對(duì)象。兩組門診抽血護(hù)理人員一般資料無明顯差異（P>0.05），同時(shí)所有門診抽血護(hù)理人員均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

1.2.1參照組對(duì)參照組門診抽血護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)抽血管理，既核對(duì)患者信息后，給予常規(guī)消毒、標(biāo)識(shí)、患者抽血時(shí)狀態(tài)觀察等。

1.2.2研究組對(duì)研究組患者在常規(guī)抽血護(hù)理基礎(chǔ)上增加使用護(hù)理安全管理，具體管理措施為：1建立門診抽血護(hù)理安全管理小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，5名責(zé)任護(hù)士擔(dān)任組員，共同制定門診抽血規(guī)章制度，以規(guī)章制度監(jiān)督、檢查抽血人員的工作質(zhì)量及效率，定期開展小組會(huì)議，以日常工作中的常見問題及解決方案進(jìn)行相關(guān)討論，得到最佳解決方案;2制定門診抽血應(yīng)急方案：小組成員經(jīng)多次會(huì)議討論，明確當(dāng)前臨床門診抽血常見不良事件發(fā)生率，并進(jìn)行分析，后搜集相關(guān)解決資料，兩相結(jié)合，制定合理的應(yīng)急方案，再以應(yīng)急方案進(jìn)行討論及研究，明確是否完善，確保完善后方可正常有效的投入使用;3為保障門診抽血人員嚴(yán)格遵守門診抽血規(guī)章制度，應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督與控制，使門診抽血人員自覺有效的以規(guī)章制度約束或提醒自己，使門診抽血相關(guān)步驟完全規(guī)范，以較高的服務(wù)質(zhì)量降低患者院內(nèi)不良事件發(fā)生率[4]。尤其加強(qiáng)門診抽血人員的院內(nèi)感染相關(guān)治療培訓(xùn)，保證門診抽血室定期消毒處理，以無菌的室內(nèi)環(huán)境為患者實(shí)施抽血，避免交叉感染，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量;4抽血護(hù)理安全管理應(yīng)做到實(shí)施更新，每當(dāng)出現(xiàn)新的抽血不良事件后，均進(jìn)行探討及解決方案和應(yīng)急方案制定，再加以完善后更新至門診抽血規(guī)章制度中，從而提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者健康安全的同時(shí)，降低護(hù)患糾紛率。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組門診抽血人員不良事件發(fā)生率（針刺傷、標(biāo)本丟失、標(biāo)本凝血、漏采血項(xiàng)目）、抽選人員對(duì)抽血相關(guān)知識(shí)評(píng)分（以本院自制抽血相關(guān)知識(shí)量表，對(duì)門診抽血人員進(jìn)行抽血條件、抽血過程、抽血常見不良反應(yīng)等抽血相關(guān)知識(shí)進(jìn)行評(píng)分，各維度為均十分制）及患者糾紛、投訴幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組門診抽血人員抽血不良事件發(fā)生分析研究組門診抽血人員抽血不良事件發(fā)生率明顯高于參照組（P<0.05），如表1。

2.2兩組抽選人員對(duì)抽血相關(guān)知識(shí)評(píng)分分析對(duì)比結(jié)果顯示，研究組抽選人員對(duì)抽血相關(guān)知識(shí)評(píng)分均高于參照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組門診抽血人員糾紛、投訴幾率分析研究組門診抽血人員的護(hù)理糾紛無投訴，而研究組糾紛、投訴幾率均明顯低于參照組（P<0.05），如表3。

3討論

門診抽血作為臨床重要護(hù)理實(shí)施場所，患者人員較多，且人員素質(zhì)參差不齊，導(dǎo)致在抽血過程中極易產(chǎn)生多種意外事件，增加臨床護(hù)理工作量。但門診抽血是血常規(guī)輔助檢查的重要項(xiàng)目之一，在疾病診斷和治療中起著重要的指導(dǎo)作用[5]。

常規(guī)的門診抽血管理，無明確的規(guī)章制度，導(dǎo)致抽血人員難以應(yīng)付常見抽血不良事件，不僅影響患者的血液樣本保存，還極大增加了臨床護(hù)患糾紛的發(fā)生率。護(hù)理安全作為護(hù)理管理的重要組成，是決定護(hù)理質(zhì)量的重要關(guān)鍵。護(hù)理安全管理模式作為臨床護(hù)理的重要管理措施，是保障護(hù)理工作順暢進(jìn)行的重要前提。通過以患者的角度出發(fā)，明確臨床抽血門診常見不良事件的發(fā)生率，并以此制定護(hù)理安全管理方案，將患者的需求及治療效果擺在首位，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能及素質(zhì)，不斷優(yōu)化，保障患者的抽血安全性及滿意度[4]。且在門診抽血中實(shí)施護(hù)理安全管理，以規(guī)范的相關(guān)流程，有效提高護(hù)理人員的主動(dòng)意識(shí)，優(yōu)化抽血流程的同時(shí)提高了對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，使護(hù)理人員以優(yōu)秀的整體意識(shí)為患者提供全面的抽血護(hù)理[7]。

綜上所述，對(duì)門診抽血護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理安全管理，可通過提高抽選人員對(duì)抽血相關(guān)知識(shí)了解，有效降低抽血不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]傅琴香，林瑞嬌，查全萍.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)門診抽血護(hù)理質(zhì)量及宣教效果的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（08）：67-69.

[2]田利紅.探析護(hù)理安全管理方案在門診抽血中心中的實(shí)際應(yīng)用效果觀察[J].健康養(yǎng)生，2019（5）：76-77.

[3]張欣榮.門診抽血室在護(hù)理安全管理中存在的問題及相應(yīng)策略[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2017，22（4）：409-410.

[4]桑錦霞.護(hù)理安全管理方案在門診抽血中心中的實(shí)際應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，24（18）：152-152.

[5]單波，劉紅，宋兆寧.門診抽血中心護(hù)理安全管理中存在的問題和對(duì)策探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（8）：169，172.

[6]闞寧.護(hù)理安全管理應(yīng)用于門診抽血護(hù)理的價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（31）：113，120.

[7]周嬌，劉偉芳.門診抽血中心護(hù)理安全管理方案應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（22）：39-42.

作者簡介：秦林芬（1982.05-），女，漢族，本科學(xué)歷，河南安陽人，主管護(hù)師，研究方向：門診護(hù)理及采血。