于慶強

【摘要】 目的：研究鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療2型糖尿病的臨床效果。方法：研究病例為我院2018年2月 2020年2月期間收治的100例2型糖尿病患者，依據(jù)不同的治療方式給予分組治療，對照組（n=50例）采用瑞格列奈治療，觀察組（n=50例）治療加入鹽酸二甲雙胍，將兩種治療方式的最終治療效果給予觀察對比。結果：治療后觀察組患者的臨床效果和血糖改善水平與對照組相比均較高，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）;且兩組患者用藥治療期間發(fā)生的不良反應均較少，兩組數(shù)據(jù)對比存在的差異較?。≒>0.05）。結論：糖尿病患者采用鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療，能夠取得較高的臨床治療效果，使患者的血糖控制水平得到明顯改善。

【關鍵詞】 糖尿病;鹽酸二甲雙胍;瑞格列奈;效果研究

【中圖分類號】R969.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019 （2020） 21-039-01

2型糖尿病是一種發(fā)病率較高的代謝異常性疾病，主要以高血糖為主要臨床特征，是目前影響中老年人健康的高發(fā)疾病之一，而由于長期處于高血糖狀態(tài)會嚴重損傷患者身體各器官功能，因此增加了患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率，使患者的健康和生命安全受到威脅。所以應加強對糖尿病患者的臨床用藥研究，為患者及時采取一種安全有效的用藥方案，是控制患者病情發(fā)展的關鍵。為此，此次詳細研究了鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療2型糖尿病的臨床效果，具體情況見下文所述。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取病例：2型糖尿病患者，選取時間：2018年2月2020年2月，選取病例數(shù)：100例，組別：觀察組、對照組，組間病例數(shù)：每組50例，對照組患者中有26例男患者，24例女患者，年齡52- 73歲，平均年齡（62.5±2.3）歲;觀察組中男女患者比例為27： 23例，患者年齡52-72歲，平均年齡（62.0±2.0）歲，組間患者年齡、性別等臨床資料經對比存在較小的差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法對照組患者采取單獨瑞格列奈片治療，在每日三餐前5分鐘給予患者服用Img瑞格列奈，每日三次。觀察組添加鹽酸二甲雙胍治療，瑞格列奈片藥劑量與對照組一致，每日三餐前給予患者口服0. 5g二甲雙胍片，連續(xù)治療三個月后觀察兩組患者的血糖指標控制情況。

1.3觀察指標記錄對比兩組患者血糖水平改善情況及用藥治療期間發(fā)生的不良反應。

1.4效果判定標準顯效一治療后患者的血糖基本恢復到正常水平，未發(fā)生任何不良反應;有效一患者治療后血糖有較大改善，出現(xiàn)輕微不良反應;無效一治療后患者的血糖水平與治療前相比改善較小或無改善，出現(xiàn)明顯的不良反應。（顯效例數(shù)十有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%為治療總有效率。

1.5統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學軟件- SPSS19.0，計量和計數(shù)兩種指標的描述方法分別為（x±s）、t檢驗;n（%）、x檢驗，各指標數(shù)據(jù)差異明顯時用P<0.05表示。

2 結果

2.1組間患者血糖水平改善情況治療前的兩組血糖指標對比無明顯差異（P>0.05）;觀察組患者治療后的血糖水平與對照組相比改善程度較為明顯，組間數(shù)據(jù)相比存在較大差異（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者臨床效果兩組治療后記錄結果顯示，觀察組患者治療效果較好，其結果達到了98.0%，而對照組最終治療有效率為86.0%，兩組指標對比差異明顯（P<0.05）;且兩組患者在用藥治療期間發(fā)生的不良反應相比差異不明顯，統(tǒng)計學意義不存在（P>0.05），見下表2。

3 討論

糖尿病目前在臨床上的發(fā)生率較高，該病是多發(fā)于中老年人群體中的一種慢性疾病，其主要特征為危險性大、并發(fā)癥多及病情變化快等。胰島素分泌缺陷以及其生物作用受損是導致血糖異常升高的主要因素，該病的發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習慣有著密切關聯(lián)。而長期處于高血糖狀態(tài)會對患者的身體各項功能造成嚴重損傷，從而導致患者出現(xiàn)多種慢性并發(fā)癥，因此對患者的健康及生命安全造成嚴重威脅[1]。目前糖尿病患者需要終身用藥控制血糖水平，而瑞格列奈是目前臨床治療糖尿病應用率較高的一種降糖藥物，該藥具備吸收快、代謝速、半衰期長以及藥效作用持久等獨特藥代動力學特點，在兩餐間能迅速恢復到基礎狀態(tài)，且經過腎臟代謝較少，能夠對胰島B細胞分泌產生較強的刺激，從而達到促進胰島素分泌的作用，而且可隨餐服藥，能夠有效避免漏餐以及誤餐導致的低血糖現(xiàn)象。但由于糖尿病病情比較頑固，且多數(shù)患者為老年人，其機體免疫能力均已下降，因此采取單獨藥物治療的效果并不理想[2]。為更好的提高糖尿病患者的血糖控制效果，本文研究中對糖尿病患者采取了鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療，并取得了較為理想的治療效果。二甲雙胍是目前糖尿病患者一種常用的口服降糖藥物，該藥能夠有效減少人體胃腸道攝取的葡萄糖，促進肌肉組織對胰島素敏感性，并且能夠提高機體細胞及肝臟等對葡萄糖的吸收能力，因此能夠達到改善血糖水平的作用，同時與瑞格列奈聯(lián)合應用，能夠發(fā)揮較好的協(xié)同作用，有效提高人體對葡萄糖的吸收利用，避免餐后血液中葡萄糖含量過高而導致血糖上升，而且還能發(fā)揮長效降糖作用，從而減輕長期高血糖狀態(tài)對患者臟器功能造成的損傷，減少患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率。副。

由此可知，將鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)合應用于糖尿病患者治療中，可使臨床治療效果得到明顯提高，血糖水平有效改善。

參考文獻

[1] 劉穎麗，楊文，二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效及對患者外周血MCP- 1、NF KB水平的影響[J].中國老年學雜志，2018，38 （10）：2307-2310.

[2] 粱鑫，鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病的療效評價[J].中國保健營養(yǎng)，2019. 29 （36）：253.

[3] 程娜.瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖對比聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病患者的探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（8）：30-32.