張曉波 楊雪 胡悅

【摘? 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后心理狀態(tài)、疼痛和護(hù)理滿意度的影響。方法：選取我院2019年6月-2020年3月期間收治的骨折患者28例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為給予心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組14例和給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組14例，對(duì)比觀察兩組患者的術(shù)后心理狀態(tài)評(píng)分、疼痛情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理滿意度[86.34±1.28分、滿意92.86%]較對(duì)照組[61.76±2.28分、滿意42.86%]明顯提高，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感（輕微疼痛85.71%）較對(duì)照組（輕微疼痛50%）明顯減輕，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理可以明顯改善骨折術(shù)后患者的心理狀態(tài)，減輕患者的疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;骨折;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0171-02

前言：骨折手術(shù)患者多為急性損傷，患者大多伴有恐懼焦慮心理，可引起內(nèi)分泌系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)變化，造成血液激素酶類的異常，內(nèi)源性抑痛物質(zhì)降低而致痛物質(zhì)及抗鎮(zhèn)痛物質(zhì)增高，使疼痛時(shí)間延長(zhǎng)或程度加重，其術(shù)后疼痛是每個(gè)患者必定經(jīng)歷的過(guò)程，它主要是因?yàn)闄C(jī)體或者身體某部分組織受到手術(shù)刺激而引發(fā)的一種復(fù)雜的生理反應(yīng)[1]。經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，由于受社會(huì)、家庭及個(gè)人原因等多方面的影響，將會(huì)增加患者的不良情緒、心理的發(fā)生幾率，甚至嚴(yán)重危害患者的術(shù)后恢復(fù)[2]。為探究心理護(hù)理是否能改善患者的不良情緒及心理，減輕骨折患者的術(shù)后疼痛，進(jìn)而提高患者護(hù)理滿意度，筆者進(jìn)行了此次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果展示如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年6月-2020年3月期間收治的骨折患者28例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組14例，男性6例，女性8例，年齡23-68歲，平均（49.38±2.35）歲，其中上肢骨骨折10例，下肢骨骨折4例，對(duì)照組14例，男性7例，女性7例，年齡26-71歲，平均（51.23±1.86）歲，其中上肢骨骨折12例，下肢骨折2例。本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象均符合骨折手術(shù)的相關(guān)手術(shù)指征。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、飲食護(hù)理、傷口護(hù)理、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體包括：⑴心理評(píng)估：由專業(yè)的護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效溝通，了解其心理狀態(tài)，并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分類;⑵制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理人員應(yīng)向?qū)I(yè)的心理專家請(qǐng)教，根據(jù)患者的心理狀態(tài)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃;⑶健康教育：在患者住院治療的過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要幫助患者建立良好的心態(tài)，讓患者了解負(fù)面情緒的不良影響，存在不良情緒及心理狀態(tài)時(shí)及時(shí)調(diào)整，在治療期間保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)，在入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)疾病治療及自身情況的認(rèn)知水平;⑷實(shí)施護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)每個(gè)患者的護(hù)理計(jì)劃表實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，例如：對(duì)于疼痛明顯的，護(hù)理人員可以向患者說(shuō)明疼痛是機(jī)體的“保護(hù)性”反應(yīng)，機(jī)體正處在調(diào)整狀態(tài)，疼痛感是暫時(shí)的，給予患者心理暗示來(lái)“減輕”患者心理上的疼痛，對(duì)于心理暗示疼痛仍不能緩解的患者可以給予音樂(lè)療法，用輕音樂(lè)或者舒緩的音樂(lè)營(yíng)造一個(gè)溫暖、輕快的環(huán)境來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力;對(duì)于焦慮明顯的，護(hù)理人員應(yīng)尊重患者，可以讓患者參與一些他（她）力所能及的活動(dòng)，讓他（她）有一種自己不是一個(gè)完全要依賴他人的心理狀態(tài)，來(lái)減輕其焦慮，可以組織一些適合他們的活動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移他們的注意力，對(duì)于焦慮非常嚴(yán)重的，使用以上方法都無(wú)法緩解，我們可以考慮使用藥物治療;對(duì)于恐懼心理為主的，恐懼心理的產(chǎn)生主要來(lái)源于未知，由于患者對(duì)自己病情的不了解，加上疼痛和肢體功能障礙的影響，患者的恐懼心理會(huì)逐漸增加，護(hù)理人員護(hù)理時(shí)應(yīng)較多的與患者進(jìn)行溝通，獲得患者的信任，耐心細(xì)致的解答患者的疑惑，多給予患者鼓勵(lì)，肯定患者的努力，讓其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心?；颊叩男睦頎顟B(tài)是隨時(shí)變化的，護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者的情緒變化，出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分、疼痛情況、護(hù)理滿意度，心理狀態(tài)評(píng)分由專業(yè)的心理專家給出，評(píng)分低于60分的為心理狀態(tài)不及格，患者存在非常嚴(yán)重的不良情緒，經(jīng)護(hù)理人員的疏導(dǎo)也不能夠消除，評(píng)分介于60分和80分之間為合格，患者存在不同程度的不良情緒，經(jīng)護(hù)理人員的疏導(dǎo)可以消除，評(píng)分大于80分，患者心理基本健康，對(duì)于產(chǎn)生的不良情緒患者能自我調(diào)節(jié)。疼痛情況用非常疼痛（患者不能忍受）與輕微疼痛（患者能忍受）兩種統(tǒng)計(jì)，護(hù)理滿意度用滿意與不滿意兩種統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中資料采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，心理狀態(tài)評(píng)分為計(jì)量資料以 ±s表示，采用t檢驗(yàn)，疼痛情況、護(hù)理滿意度等為計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯提高，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感較對(duì)照組明顯減輕，P<0.05。

3 討論

結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯高，且疼痛感較對(duì)照組明顯減輕，可見(jiàn)心理護(hù)理應(yīng)用于骨折術(shù)后可有效減輕患者的疼痛，有利于患者的病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 沈婷.骨折術(shù)后疼痛的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（36）：214， 229.

[2]??? 蘭英，梁玲玲.臨床心理護(hù)理對(duì)四肢骨折術(shù)后疼痛的干預(yù)作用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（12）：2347-2347，2350.