薛理艷 謝秀玲 謝莉 林燕

摘要?目的：研究在肺癌化療患者中應(yīng)用針對性護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取2017年9月至2019年9月福建省立醫(yī)院收治的肺癌化療患者70例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組35例，對照組行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，觀察組采用針對性護(hù)理，對2組肺癌化療患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組肺癌化療患者護(hù)理滿意度、日常生命質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將針對性護(hù)理應(yīng)用肺癌化療患者中利于改善患者睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞?針對性護(hù)理;肺癌化療;睡眠質(zhì)量

Abstract?Objective：To?study?the?clinical?value?of?targeted?nursing?in?patients?with?lung?cancer?chemotherapy.Methods：A?total?of?70?cases?of?lung?cancer?patients?receiving?chemotherapy?from?September?2017?to?September?2019?were?divided?into?groups?in?the?form?of?random?number?table.The?routine?group（n=35）received?basic?nursing?services，while?the?experimental?group（n=35）received?targeted?nursing?care.The?nursing?effect?of?the?two?groups?of?lung?cancer?patients?receiving?chemotherapy?was?compared.Results：Compared?with?the?control?group，nursing?satisfaction，daily?life?quality?score?and?sleep?quality?score?of?patients?with?lung?cancer?chemotherapy?in?the?observation?group?were?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：The?application?of?targeted?nursing?in?patients?with?lung?cancer?chemotherapy?is?beneficial?to?improve?the?sleep?quality?of?patients.

Keywords?Targeted?nursing;Chemotherapy?for?lung?cancer;The?quality?of?sleep

中圖分類號：R734.2;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.074

臨床治療肺癌疾病過程中化療屬于常見的方法段，但在將癌細(xì)胞殺滅的基礎(chǔ)上也會影響患者正常細(xì)胞功能，導(dǎo)致發(fā)生睡眠質(zhì)量差、免疫功能降低、心理適應(yīng)能力減弱及其軀體不適等現(xiàn)象，進(jìn)而降低患者生命質(zhì)量及其睡眠質(zhì)量，影響疾病的恢復(fù)，因此需要采取針對性護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，確保能夠全面改善化療患者的身心健康及其睡眠質(zhì)量。本文主要闡述了將針對性護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在70例肺癌化療患者中的臨床作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年9月至2019年9月福建省立醫(yī)院收治的肺癌化療患者70例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組35例，對照組中男19例，女16例，年齡29～59歲，平均年齡（42.38±2.52）歲;觀察組中男16例，女19例，年齡30～61歲，平均年齡（42.55±3.54）歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護(hù)理方法?對照組開展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，觀察組開展針對性護(hù)理。1）心理療法：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)告知患者及其家屬疾病情況、治療方法，進(jìn)而提升患者繼續(xù)治療的信心，同時(shí)需要醫(yī)務(wù)人員及時(shí)和患者溝通交流，全面了解患者的個(gè)性及其情緒情況;此外，需要依據(jù)高度的責(zé)任意識及其專業(yè)的技術(shù)獲得患者的充分信賴，與此同時(shí)需要護(hù)理人員不斷提升自身理論知識及其專業(yè)技能，確保自身綜合素質(zhì)不斷提高，依據(jù)語言與行為對患者認(rèn)知、感受進(jìn)行有意識的影響。針對化療藥物產(chǎn)生的影響，不少患者可能發(fā)生脫發(fā)等情況，進(jìn)而增加患者心理問題負(fù)擔(dān)，此時(shí)需要護(hù)理人員積極鼓勵、啟發(fā)患者盡早適應(yīng)，采取合理方法消除患者孤獨(dú)感及其無助感。依據(jù)松弛想像技術(shù)、被動體感訓(xùn)練及其漸進(jìn)性肌肉放松對患者進(jìn)行松弛治療，輔助患者得到精神及其生理的放松，確保能夠有效改善患者睡眠情況。同時(shí)需要采取限制睡眠方法對患者睡眠時(shí)間、覺醒臥床時(shí)間進(jìn)行限制，為其建立良好的條件化睡眠反射;對于可能影響患者睡眠的因素及其不良睡眠習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)改正。2）睡眠知識指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員需要及時(shí)告知患者和家屬睡眠相關(guān)知識，讓患者和家屬充分了解影響睡眠質(zhì)量的行為因素，同時(shí)告知患者睡眠質(zhì)量不佳會影響日常生活、心理狀態(tài)，也可能導(dǎo)致發(fā)生疾病。因此需要采取有效措施處理患者不良情緒，為患者構(gòu)建健康的行為習(xí)慣，同時(shí)可以通過化妝、衣著等方法進(jìn)行外觀改變的彌補(bǔ)，進(jìn)而提神患者自信心。3）社會支持：護(hù)理人員對于住院患者需要依據(jù)集體干預(yù)方式進(jìn)行強(qiáng)化溝通，確?；颊吣軌蛘_抒發(fā)及其宣泄情感;此外，需要鼓勵患者積極參與社會活動，構(gòu)建立體化的行為支持，維持社會角色和功能。

1.3?觀察指標(biāo)?計(jì)算比較觀察組和對照組肺癌化療患者護(hù)理滿意度、日常生命質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分。1）通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對2組患者睡眠情況進(jìn)行評估，數(shù)值越高表示具有越差的睡眠質(zhì)量。2）通過SF-36量表對2組患者生命質(zhì)量進(jìn)行評估，數(shù)值越高具有越好的生命質(zhì)量。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?研究比較觀察組和對照組肺癌化療患者睡眠質(zhì)量評分?觀察組肺癌化療患者睡眠時(shí)間（1.10±0.33）分、睡眠障礙（1.22±0.22）分、睡眠效率（1.02±0.15）分、入睡時(shí)間（1.23±0.21）分，對照組肺癌化療患者睡眠時(shí)間（1.80±0.13）分、睡眠障礙（1.78±0.23）分、睡眠效率（1.78±0.23）分、入睡時(shí)間（1.89±0.38）分，t值分別是13.177/10.409/16.374/8.993，P均<0.05，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2?研究比較觀察組和對照組肺癌化療患者日常生命質(zhì)量評分?觀察組肺癌化療患者日常生命質(zhì)量評分（92.32±3.33）分，對照組肺癌化療患者日常生命質(zhì)量評分（83.56±4.13）分，t=9.769，P=0.000<0.05，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3?研究比較觀察組和對照組肺癌化療患者護(hù)理滿意度?觀察組肺癌化療患者護(hù)理滿意度100%（35/35），非常滿意20例、一般滿意25例、不滿意0例，對照組肺癌化療患者護(hù)理滿意度88.57%（35/35），非常滿意15例、一般滿意16例、不滿意4例，χ2=4.242，P=0.004<0.05，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

肺癌疾病的發(fā)生可能和免疫、環(huán)境、吸煙、遺傳、化工等相關(guān)因素存在一定關(guān)系，大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于疾病晚期[1]，具有較低的治愈率，且現(xiàn)階段在對疾病治療過程中主要方法還是化療，因此提升患者化療后生命質(zhì)量始終都是臨床護(hù)理的難點(diǎn)和重點(diǎn)。

針對性護(hù)理屬于科學(xué)且全面的一種臨床護(hù)理服務(wù)模式，是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上升華護(hù)理內(nèi)容且從心理護(hù)理、睡眠護(hù)理及其生活護(hù)理等多方面進(jìn)行的一種利于地緩解患者不良心理情況，提升患者配合度的護(hù)理方法[2]。針對患者進(jìn)行護(hù)理，促使患者能夠更高的融入社會，感受社會和家庭的關(guān)懷，且依據(jù)患者之間的溝通交流，提升患者疾病認(rèn)知度，與此同時(shí)需要采取合理心理護(hù)理方法，疏導(dǎo)患者不良情緒，提升患者積極性;睡眠指導(dǎo)能夠確保患者擁有充足的睡眠及其完整的睡眠周期，利于患者身體的康復(fù)[3]。本研究結(jié)果表明，觀察組肺癌化療患者護(hù)理滿意度、日常生命質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將針對性護(hù)理應(yīng)用在肺癌化療患者中與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)比較顯示出更具優(yōu)勢的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]張松林，戴潔萍.針對性護(hù)理對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（9）：1232-1233.

[3]董蔥蔥.針對性護(hù)理在肺癌化療患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].飲食保健，2019，6（4）：214.