葛青華

【摘 要】 目的：分析延續(xù)性口腔健康教育應(yīng)用于老年女性牙周病患者的效果及對(duì)其口腔保健行為的影響。方法：選取100例本院2018年3月至2019年3月老年女性牙周病患者，分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），對(duì)照組實(shí)施口腔常規(guī)健康教育，在此基礎(chǔ)上研究組給予延續(xù)性健康教育，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組牙周袋深度、口腔保健行為、牙菌斑指數(shù)及牙齦指數(shù)比較，具有顯著性差異（P<0.05），研究組滿意度為96.0%，與對(duì)照組的76.0%比較差異較大（P<0.05）。結(jié)論：老年女性牙周病患者口腔保健能力較差，延續(xù)性口腔健康教育有助于改善患者牙周狀況，提升患者口腔保健能力及滿意度。

【關(guān)鍵詞】 老年女性;健康教育;牙周病;口腔保健行為;牙菌斑

The effect of continuous oral health education applied to elderly women with periodontal disease and its influence on oral health care behavior

Ge Qinghua

Daqing Oilfield General Hospital of Heilongjiang Province， Daqing， Heilongjiang 163000

[Abstract] Objective：To analyze the effect of continuous oral health education applied to elderly women with periodontal disease and its influence on oral health care behavior. Method： 100 cases of elderly female periodontal disease patients in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected and divided into a control group （50 cases） and an observation group （50 cases）. The control group was given routine oral health education. The upper research group gave continuous health education and compared the intervention effects of the two groups. Results： After the intervention， there were significant differences in the depth of periodontal pocket， oral health care behavior， dental plaque index and gingival index between the two groups （P<0.05）. The satisfaction degree of the study group was 96.0%， which was significantly higher than that of the control group 76.0% High （P<0.05）. Conclusion： Elderly female patients with periodontal disease have poor oral health care ability. Continuous oral health education can help improve the patients periodontal condition and improve the oral health care ability and satisfaction of patients.

[Key words]Elderly women; Health education; Periodontal disease; Oral health care behavior; Dental plaque

老年女性由于抵抗能力下降、口腔自理能力較差和使用抗生素藥物等因素影響，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)牙根酸軟、牙周組織破壞等情況，給老年女性患者的正常生活造成極大困擾[1]。牙頸部、牙齦溝內(nèi)的牙菌斑微生物是導(dǎo)致牙周病的主要病原體，長(zhǎng)期控制菌斑是有效治療和預(yù)防牙周病的關(guān)鍵[2]。因此，提升患者對(duì)口腔知識(shí)的知曉率，增強(qiáng)牙菌斑控制效果，對(duì)老年女性牙周疾病防治及生活質(zhì)量提高具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入老年女性牙周病病例100例，均于2018年3月至2019年3月在本院接受治療，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均存在不同程度牙周病，均對(duì)本研究知情并自愿參與，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤和不配合者。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，對(duì)照組50例，年齡60～75歲，平均年齡（68.5±5.6）歲;觀察組50例，年齡為61～74歲，平均年齡（68.9±5.3）歲。兩組一般資料比較，P>0.05。

1.2 方法

在常規(guī)牙周檢查及治療基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組常規(guī)口腔健康宣教，給患者介紹牙周疾病和牙菌斑危害，并在現(xiàn)場(chǎng)用牙齒模型給患者講解正確的巴斯刷牙方法，叮囑患者早晚刷牙，按時(shí)復(fù)查。

觀察組給予延續(xù)性口腔健康教育：1）指導(dǎo)患者自己在家進(jìn)行口腔情況評(píng)估，認(rèn)識(shí)牙菌斑、色素和結(jié)石等不潔物質(zhì)，正確識(shí)別發(fā)炎牙齦與正常牙齦，提升患者的院外自我評(píng)估能力。2）老年女性口腔自潔能力差，指導(dǎo)患者刷牙要刷夠3min。指導(dǎo)患者刷牙牙具的選擇，采用簡(jiǎn)單易行的豎刷法，交替使用不同種類的牙膏，避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。對(duì)于齦楔狀間隙較大的患者可配合木質(zhì)牙簽、間隙刷等輔助潔牙，徹底清除牙縫間不易清除的殘留物質(zhì)。3）患者每周用牙菌斑顯示劑檢測(cè)1次，以便了解其牙齒清潔中存在的問(wèn)題并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。指導(dǎo)患者多食用瓜果蔬菜等粗纖維食物，以免另一側(cè)牙槽骨出現(xiàn)廢用性萎縮的情況。每周電話隨訪1次，記錄患者口腔健康狀況并適當(dāng)指導(dǎo)，多鼓勵(lì)患者，督促其養(yǎng)成正確的口腔維護(hù)習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月后的牙周狀況和口腔保健行為改善情況，牙周狀況包括牙齦指數(shù)（得分0～3分）、牙周袋深度、牙菌斑指數(shù)（得分0～3分）;口腔保健行為包括刷牙方法（橫刷、豎刷/顫動(dòng)法）、刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間，并比較兩組滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，滿意度用%表示，牙周狀況、口腔保健行為以（±s）表示，分別行χ2與t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 牙周狀況

觀察組干預(yù)后牙周各指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，組間差異明顯。見表1。

2.2 口腔保健行為

干預(yù)前兩組刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間及方法無(wú)明顯差異，觀察組干預(yù)后口腔保健行為顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 滿意度

兩組滿意度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

牙周病是造成老年群體缺牙的重要原因，使得部分患者過(guò)早喪失咀嚼功能，給老年群體的生活質(zhì)量造成極大影響[3]。隨著年齡的增長(zhǎng)，牙周病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加，尤其是老年女性，由于體內(nèi)激素水平變化、機(jī)體抵抗能力減弱等多種因素影響，較容易導(dǎo)致牙周病出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可造成牙齒松動(dòng)脫落[4]。因此，加強(qiáng)對(duì)老年女性的口腔健康教育具有重要意義。

傳統(tǒng)護(hù)理模式下，就診回家后患者很難遵醫(yī)囑進(jìn)行口腔護(hù)理，牙周疾病復(fù)發(fā)率較高。延續(xù)性口腔健康教育能夠在患者就診后，針對(duì)不同女性的體質(zhì)和口腔情況，給予有針對(duì)性的健康宣教和口腔護(hù)理指導(dǎo)，及時(shí)解決患者日常護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題。由于老年女性患者普遍缺乏口腔護(hù)理知識(shí)，口腔衛(wèi)生狀況較差，所以首先應(yīng)教會(huì)患者在家正確評(píng)估自身口腔狀況，并正確選擇牙刷牙具，科學(xué)刷牙，通過(guò)定期檢測(cè)患者的牙菌斑，及時(shí)改進(jìn)治療和護(hù)理方案。通過(guò)飲食指導(dǎo)和跟蹤隨訪，可及時(shí)跟進(jìn)患者情況，促進(jìn)患者良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成[5]。本研究對(duì)觀察組實(shí)施延續(xù)性口腔健康教育后，其牙周狀況明顯改善，口腔保健行為優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)了延續(xù)性口腔健康教育在老年女性牙周病患者中的應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，老年女性牙周病患者應(yīng)用延續(xù)性口腔健康教育，可提高患者的牙周保健能力，改善患者牙周狀況。

參考文獻(xiàn)

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