亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        一站式急救護(hù)理用于 上消化道出血患者救治中的效果分析

        2020-12-21 03:37:55樂(lè)建華
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2020年10期
        關(guān)鍵詞:急救上消化道出血

        樂(lè)建華

        摘要 目的 探討一站式急救護(hù)理在上消化道出血(UGIB)患者救治中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將2018年1月—2020年1月收治的UGIB患者,按組間基本特征均衡的原則,分為觀察組與對(duì)照組,每組各24例。對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理,觀察組采用一站式急救護(hù)理,比較兩組搶救效率、搶救成功率及止血優(yōu)良率。結(jié)果 觀察組呼救到接診時(shí)間、評(píng)估病情時(shí)間、急救時(shí)間、轉(zhuǎn)送時(shí)間、止血時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組搶救成功率(95.83%)高于對(duì)照組(75.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組止血優(yōu)良率為91.67%,對(duì)照組為66.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 一站式急救護(hù)理可縮短UGIB救治時(shí)間,提高搶救成功率,保證止血效果。

        關(guān)鍵詞 一站式急救護(hù)理;上消化道出血;急救

        中圖分類(lèi)號(hào)? R472.2? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223(2020)18-087-03

        上消化道出血(UGIB)是消化科常見(jiàn)急癥,其病因較多,癥狀復(fù)雜,患病可見(jiàn)嘔血、黑便、腹痛等表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者生活、工作,病情嚴(yán)重可危及生命。由于UGIB發(fā)病急,病情進(jìn)展迅速,予以及時(shí)有效搶救措施尤為重要。在UGIB救治過(guò)程中,有效急救護(hù)理是提高搶救成功率的關(guān)鍵。一站式急救護(hù)理是一種高效、優(yōu)質(zhì)、低成本醫(yī)療服務(wù)模式,其目的是最大限度提高搶救效率,優(yōu)化護(hù)理服務(wù),目前在多發(fā)傷、重癥顱腦外傷等患者救治中取得理想效果[1]。但臨床尚無(wú)一站式急救護(hù)理在UGIB中的研究,故本研究納入48例患者進(jìn)行觀察分析,旨在探討一站式急救護(hù)理在UGIB中的應(yīng)用價(jià)值,報(bào)告如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        將2018年1月—2020年1月收治的48例UGIB患者作為研究對(duì)象,納入條件:①符合上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②年齡>18歲;③意識(shí)清晰,無(wú)溝通障礙;④無(wú)嚴(yán)重軀體疾病。排除條件:①合并血液系統(tǒng)疾病;②大便潛血試驗(yàn)結(jié)果提示假陽(yáng)性者;③因服藥引起的上消化道出血;④心、肝、腎等重要臟器功能不全。按組間基本特征均衡的原則,將患者分為觀察組與對(duì)照組,每組各24例。觀察組男15例,女9例;年齡22~75歲,平均年齡43.51±4.82歲;出血原因:胃潰瘍6例,上消化道腫瘤9例,十二指腸潰瘍5例,食管靜脈曲張4例。對(duì)照組男13例,女11例;年齡21~77歲,平均年齡43.62±4.91歲;出血原因:胃潰瘍7例,上消化道腫瘤7例,十二指腸潰瘍6例,食管靜脈曲張4例。分組后兩組上述因素比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。患者對(duì)研究知情,簽署知情同意書(shū),經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2 護(hù)理方法

        對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理,即接到120急救電話后,根據(jù)家屬描述初步評(píng)估病情,詢問(wèn)病史,并備好相關(guān)搶救設(shè)備、藥物,迅速趕往患者所在地,并將其送至醫(yī)院。患者進(jìn)入搶救室后,密切監(jiān)測(cè)生命體征,給予心電監(jiān)護(hù),常規(guī)補(bǔ)液,必要時(shí)補(bǔ)充血容量后轉(zhuǎn)診。

        觀察組采用一站式急救護(hù)理:①啟動(dòng)急診綠色通道:接到120急救電話,立即準(zhǔn)備搶救物品,通知急診科及相關(guān)科室醫(yī)生,另外與血庫(kù)、胃鏡室溝通,做好準(zhǔn)備,開(kāi)啟急診綠色通道。②成立急救護(hù)理小組:由2名專(zhuān)科醫(yī)生和2名高年資護(hù)士組成。患者入院進(jìn)入搶救室,詢問(wèn)患者病史,初步評(píng)估病情,密切監(jiān)測(cè)生命體征,建立靜脈通道,予以補(bǔ)液、抗休克、補(bǔ)充血容量等對(duì)癥支持治療。③增強(qiáng)配合與合作:25分鐘內(nèi)再次評(píng)估病情,強(qiáng)化治療。根據(jù)內(nèi)鏡醫(yī)生建議決定是否進(jìn)行內(nèi)鏡檢查及治療。病情危重者,及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①搶救效率:記錄呼救到接診時(shí)間、評(píng)估病情時(shí)間、急救時(shí)間、轉(zhuǎn)送時(shí)間、止血時(shí)間。②搶救成功率:搶救成功的指標(biāo)包括無(wú)活動(dòng)性嘔血,生命體征平穩(wěn),胃鏡顯示已止血。③止血效果:24小時(shí)內(nèi)出血停止為優(yōu);24~72小時(shí)出血停止為良;72小時(shí)以后仍未停止出血為差。優(yōu)良率=[(優(yōu)+良)/總例數(shù)]×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,正態(tài)分布的計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者搶救效率

        觀察組呼救到接診時(shí)間、評(píng)估病情時(shí)間、急救時(shí)間、轉(zhuǎn)送時(shí)間、止血時(shí)間均較對(duì)照組縮短,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 兩組患者搶救成功率

        觀察組搶救成功率95.83%(23/24)高于對(duì)照組75.00%(18/24),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.181,P<0.05)。

        2.3 兩組患者止血效果

        觀察組止血優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3 討論

        UGIB指食管、胃、膽胰等屈氏韌帶以上消化道病變所致的出血,其病因較多,以消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、消化道腫瘤等較常見(jiàn)[3]。由于UGIB出血量大、病情重、變化快,若不及時(shí)控制出血,可引起失血性休克,危及生命。因此,對(duì)于UGIB患者而言,及時(shí)搶救,并予以正確、迅速、規(guī)范診斷和治療對(duì)挽救患者生命具有重要意義。

        常規(guī)急救護(hù)理在UGIB救治中雖能起到一定作用,但存在院前與院內(nèi)銜接差,加之在慌亂急救情況下,醫(yī)護(hù)人員配合度差,易延誤搶救時(shí)間,搶救效果不甚理想[4]。一站式急救護(hù)理是以從常規(guī)急救護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的新型護(hù)理方式,該護(hù)理通過(guò)不斷優(yōu)化、完善院前救治網(wǎng)絡(luò)和急救模式,并運(yùn)用合理分工機(jī)制使急救過(guò)程更加程序化、規(guī)范化、系統(tǒng)化,從而提高搶救成功率。一站式急救護(hù)理模式在接到急救電話時(shí),根據(jù)與患者家屬溝通,初步評(píng)估病情,準(zhǔn)備好急救物品,并在最短時(shí)間內(nèi)接診至醫(yī)院。開(kāi)放綠色通道,運(yùn)用急診預(yù)見(jiàn)分診、急診搶救室、消化內(nèi)鏡室等為一體的救治護(hù)理團(tuán)隊(duì),采取多學(xué)科協(xié)作形式確?;颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)獲得有效治療,縮短搶救時(shí)間,提高搶救成功率。一站式急救護(hù)理采取 “以患者為中心”護(hù)理理念,即規(guī)范了臨床診療及護(hù)理行為,又確保了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全,通過(guò)醫(yī)護(hù)間良好溝通、協(xié)調(diào)、決策及多學(xué)科協(xié)作,提高整體急救護(hù)理水平。熊愛(ài)英[5]將一站式急救護(hù)理應(yīng)用于急性缺血性腦卒中患者搶救中,結(jié)果顯示可縮短呼救到接診、接診到確診、確診到專(zhuān)科治療時(shí)間,并能降低病死率及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。本研究結(jié)果顯示,觀察組接診時(shí)間、評(píng)估病情時(shí)間、急救時(shí)間、轉(zhuǎn)送時(shí)間、止血時(shí)間較對(duì)照組縮短,證實(shí)一站式急救護(hù)理可提高UGIB搶救效率,分析原因是一站式急救護(hù)理根據(jù)患者實(shí)際情況出發(fā),采取規(guī)范、系統(tǒng)急救護(hù)理流程,為患者開(kāi)辟了一條暢通無(wú)阻綠色生命通道,為挽救生命贏取更多時(shí)間,提高搶救效率。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組搶救成功率較對(duì)照組高,分析原因是一站式急救護(hù)理通過(guò)整合醫(yī)院資源,建立以“診、治、療”一站式急救護(hù)理服務(wù),減少搶救環(huán)節(jié),能為危急病患提供快速、有效救治,從而提高搶救成功率。俸秀蘭[6]等將一站式急救護(hù)理模式應(yīng)用于多發(fā)傷急診患者搶救中,結(jié)果顯示其治愈率高達(dá)91.66%,進(jìn)一步證實(shí)急救護(hù)理模式在提高急診患者搶救中的有效性。本研究結(jié)果顯示,觀察組止血優(yōu)良率較對(duì)照組高,表明一站式急救護(hù)理可提高UGIB患者止血有效率,分析原因是一站式急救護(hù)理通過(guò)快速、系統(tǒng)、有效急救護(hù)理流程,保證了UGIB救治效果,提高止血優(yōu)良率。

        綜合上述,一站式急救護(hù)理在UGIB患者救治中可提高搶救效率,搶救成功率及止血優(yōu)良率,可在臨床推廣。

        4 參考文獻(xiàn)

        [1]? ? ?閆菊英,陳金玲,劉魯昱.院前院內(nèi)一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理模式對(duì)急性出血性腦卒中患者預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(21):77-80.

        [2]? ? 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì).急性上消化道出血急診診治流程專(zhuān)家共識(shí)[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,35(10):865-873.

        [3]? ? 葉峰,王舟波,何平杰.急診一體化綠色通道模式救治急性上消化道出血的效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2018,25(22):2894-2897.

        [4]? ? ?廖湘斌,韋雄文.急性上消化道出血的院前診斷及急診一體化運(yùn)轉(zhuǎn)模式對(duì)其的救治效果[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,37(5):39-40.

        [5]? ? ?熊愛(ài)英.一站式護(hù)理急救模式在急性缺血性腦卒中患者搶救中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(23):34-37.

        [6]? ? ?俸秀蘭,彭艷琴,王哲人,等.一站式急救護(hù)理模式在多發(fā)傷急診患者搶救中的應(yīng)用[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2014,9(2):185-186.

        [2020-06-04收稿]

        猜你喜歡
        急救上消化道出血
        急性一氧化碳中毒病人的急救與護(hù)理
        肝硬化合并上消化道出血的急救以及護(hù)理方式
        突發(fā)急性心肌梗死的急救與護(hù)理
        急診科昏迷患者搶救治療的臨床分析
        胸部重癥損傷患者的急救觀察護(hù)理
        上消化道出血患者胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護(hù)理效果分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:46:21
        上消化道出血的藥物治療體會(huì)
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:44:37
        血清尿素氮、尿素氮肌酐水平與上消化道出血相關(guān)性分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:02:25
        淺談青少年高山滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與急救
        白眉蛇毒血凝酶與泮托拉唑聯(lián)合應(yīng)用于上消化道出血的臨床療效評(píng)價(jià)
        国产成人精品a视频一区| 精品国产一区二区三区九一色| av影片手机在线观看免费网址| 帅小伙自慰videogay男男| 欧洲成人午夜精品无码区久久| 国产艳妇av在线出轨| 综合中文字幕亚洲一区二区三区| 少妇高潮太爽了在线看| 草草浮力地址线路①屁屁影院| 狠狠久久精品中文字幕无码| 午夜亚洲精品视频网站| 91九色免费视频网站| 欧美精品人人做人人爱视频| 亚洲AV秘 片一区二区三| 亚洲av午夜福利一区二区国产| 国产亚洲aⅴ在线电影| 艳妇臀荡乳欲伦交换在线播放| 2021国产精品一区二区在线| 水蜜桃在线观看一区二区国产| 国产精品女同久久久久电影院| 牛鞭伸入女人下身的真视频| 久久91精品国产91久| 一区二区三区亚洲视频| 欧美人做人爱a全程免费| 国产人成午夜免电影观看| 国产成人色污在线观看| 色婷婷久久亚洲综合看片| 中国老熟妇自拍hd发布| 免费看国产精品久久久久| 国产精品麻豆一区二区三区 | 日本熟女精品一区二区三区| 无码人妻精品一区二区| 99re66在线观看精品免费| 少妇无码一区二区三区免费| 国产成人久久蜜一区二区| 特级黄色大片性久久久| 久久久久免费看成人影片| 亚洲综合性色一区| 小草手机视频在线观看| 亚洲av无码成h在线观看| 成人h动漫精品一区二区|