楊冉　趙利文

【摘要】目的 探討圍手術(shù)期綜合護(hù)理是否為適用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的圍手術(shù)期護(hù)理模式。方法 將接受手術(shù)治療的82例甲狀腺功能亢進(jìn)患者隨機(jī)分組，組名稱(chēng)設(shè)置干預(yù)組、參照組，對(duì)兩組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理采取的措施分別為綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)行總體健康狀況的組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組護(hù)理后的更好，具體表現(xiàn)為SF-36評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)相較于常規(guī)護(hù)理更適用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的圍手術(shù)期護(hù)理，能夠使患者獲得更理想的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能亢進(jìn);圍手術(shù)期護(hù)理;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

The perioperative nursing measure

of patients with thyroid function hyperfunction

YANG ?Ran，ZHAO ?Li-wen

（Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】objective To study the comprehensive perioperative care whether it is suitable for patients with thyroid function hyperfunction of perioperative nursing mode.Methods Surgical treatment of 82 patients with thyroid function hyperfunction randomized，group name set intervention group and control group，the two groups of perioperative nursing measures of comprehensive nursing intervention and routine nursing care respectively.Results Postoperative complications happening between groups comparison found that the lower the incidence of intervention group，P < 0.05）.Compared between the groups of overall health，found that after the nursing intervention group is better，the manifestation of SF - 36 score higher， P < 0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention compared with the conventional nursing is more suitable for patients with thyroid function hyperfunction of perioperative nursing， patients can acquire better nursing effect.

【Key words】Thyroid function hyperfunction;Perioperative nursing care;Comprehensive nursing intervention

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2018年7月～2019年6月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者82例，不包括接受保守治療和有手術(shù)治療禁忌癥的患者。以隨機(jī)雙盲法進(jìn)行平均分組。參照組、干預(yù)組的男女比例為28：13和27：14，年齡25～58歲，平均（42.15±3.19）歲和年齡27～58歲，平均（42.24±3.22）歲。兩組的基線(xiàn)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析證實(shí)較均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均為志愿參與研究。

1.2 方法

本研究中，參照組接受常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，包括術(shù)前健康宣教、術(shù)后體位指導(dǎo)、用藥護(hù)理等。干預(yù)組的圍手術(shù)期護(hù)理模式為綜合護(hù)理干預(yù)，具體為患者提供的護(hù)理服務(wù)包括：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在患者進(jìn)入住院部后，注意觀察患者情緒，護(hù)理期間多與患者及其家屬交流，了解患者的性格特征，當(dāng)患者出現(xiàn)較明顯的不良情緒時(shí)，在明確原因后，結(jié)合患者的性格特征采取個(gè)體化的心理干預(yù)方案。如有的患者是因?yàn)閾?dān)心手術(shù)效果而產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員向其介紹醫(yī)師的相關(guān)信息及以往成功治愈的病例，適當(dāng)講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，耐心回答患者及其家屬的疑問(wèn)，給予患者積極的心理暗示，增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的信心。遵醫(yī)囑協(xié)助患者完善術(shù)前準(zhǔn)備，包括各項(xiàng)檢查及用藥等。（2）術(shù)中護(hù)理：患者意識(shí)尚清醒時(shí)，給予患者加油打氣，術(shù)中積極配合醫(yī)師，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后保持患者病房安靜，加強(qiáng)患者的體位管理，定期協(xié)助患者轉(zhuǎn)變體位，提高患者的舒適度。遵醫(yī)囑給予患者藥物，注意觀察患者用藥后的狀態(tài)，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。掌握疾病術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素先兆癥狀，爭(zhēng)取及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效預(yù)防并發(fā)癥。定期了解患者的疼痛情況，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴，告知患者一些對(duì)疼痛有緩解作用的方法，如轉(zhuǎn)移注意力法等。飲食方面，早期指導(dǎo)患者食用流質(zhì)、富含蛋白質(zhì)的食物，之后在逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、固體飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，分析哪種護(hù)理模式的護(hù)理效果更好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件為SPSS 24.0，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料差異分別進(jìn)行x2、t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥

表1中數(shù)據(jù)提示，兩組間的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，干預(yù)組的更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

采取哪種護(hù)理模式能夠進(jìn)一步提高甲狀腺功能亢進(jìn)患者的圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量一直為我院近年來(lái)重點(diǎn)關(guān)注和研究的問(wèn)題。綜合護(hù)理干預(yù)現(xiàn)階段在臨床上的應(yīng)用較廣泛，本研究以常規(guī)護(hù)理為參照，評(píng)價(jià)該護(hù)理模式在甲狀腺功能亢進(jìn)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的術(shù)后并發(fā)癥更少，護(hù)理后的總體健康狀況更好，表明綜合護(hù)理干預(yù)較適用于該疾病患者[6]。

綜合護(hù)理干預(yù)模式為基于綜合護(hù)理和護(hù)理干預(yù)兩種護(hù)理模式發(fā)展起來(lái)的一種新護(hù)理模式，充分汲取了兩種護(hù)理模式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，即以人為本，根據(jù)患者的護(hù)理診斷，結(jié)合科學(xué)的護(hù)理理論采取護(hù)理措施，不僅能夠保障護(hù)理服務(wù)的個(gè)體化，還能保障護(hù)理服務(wù)的有效性，繼而能夠使患者獲得相對(duì)理想的護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，可使患者獲得優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果，更利于患者術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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