盧意 文歡

【摘要】目的 探究前置胎盤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對其母嬰結(jié)局及心理狀況的影響。方法 隨機選取2019年4月～2020年2月我院64例重型顱腦損傷的患者。根據(jù)護理方式分組：對照組（n=32）采用常規(guī)護理，研究組（n=32）采用優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組護理方式的應(yīng)用價值。結(jié)果 研究組患者母嬰結(jié)局優(yōu)于對照組，兩組產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦抑郁評分、焦慮評分、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，兩組產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 我院通過對前置胎盤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，可以有效改善母嬰結(jié)局，降低患者的抑郁、憂慮的心理狀況，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;前置胎盤;母嬰結(jié)局

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

前置胎盤患者接受剖宮產(chǎn)術(shù)后出血風險遠高于普通產(chǎn)婦，一旦發(fā)生術(shù)后出血，止血較為困難，病情嚴重患者甚至會死亡[1-2]。臨床護理中常規(guī)護理無法滿足，我院針對前置胎盤患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式，強調(diào)精細化與個性化，護理效果較為明顯?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年4月～2020年2月期間，隨機選取我院64例前置胎盤患者。根據(jù)護理方式不同分為兩組，對照組：患者年齡21～43歲;平均年齡（27.82±4.45）歲;孕周33～40周。初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;前置胎盤類型：完全型20例，邊緣性7例，部分型3例。研究組：患者年齡21～43歲;平均年齡（27.29±4.15）歲;孕周33～40周。初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦18例;前置胎盤類型：完全型19例，邊緣性8例，部分型3例兩組一般資料差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理;研究組采用優(yōu)質(zhì)護理，具體操作如下：（1）心理護理：患者對疾病陌生，由于對胎兒和自身擔心會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度恐懼、焦慮、抑郁等心理。護理人員應(yīng)第一時間對患者進行交流溝通，為患者講解發(fā)病原因以及診治方法和時候注意事項，對其心理問題進行疏導(dǎo)[3]。護理人員應(yīng)時刻注意患者的微變化，叮囑家屬患者承受的心理壓力，和患者多進行交流鼓勵患者，幫助患者轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者思慮過重，可放一些輕快的音樂，緩解患者的心理壓力，同時也有益于腹中胎兒[4]。

（2）飲食護理：飲食方面應(yīng)以清淡飲食為主，注意補充蛋白質(zhì)、纖維素、維生素、微量元素等，注意飲食合理搭配，堅持少量多餐，避免出現(xiàn)過飽現(xiàn)象。

（3）體位護理：腹部胎兒與羊水易對腹主動脈和下腔靜脈與的壓迫，應(yīng)叮囑患者進行體位調(diào)整，多做休息，避免心排血量和回心血量的不足[5]。嚴重時可低流量短時間的吸氧，也有利于更好的保證胎盤與胎兒的血、氧供給。

（4）產(chǎn)后護理：及時表揚患者，對患者進行認可，并且密切觀察患者各項身體指標變化狀況，如有異常立即采取措施，并且通知主治醫(yī)生，另外應(yīng)保障患者病房環(huán)境的舒適，對病房進行及時的消毒，預(yù)防產(chǎn)后感染，并叮囑患者進行靜養(yǎng)。

1.3 觀察指標

本文主要對兩組產(chǎn)婦之間的抑郁評分、焦慮評分、母嬰結(jié)局（產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、新生兒窒息）等數(shù)據(jù)變化進行觀察分析。

1.4 評分標準

焦慮評分使用自評量表，含有20個項目，共四級，簡單相加得出粗分，再乘以1.25取整數(shù)部分為標準分，無焦慮：50分以下，輕度焦慮：50～59分;中度焦慮：60～69分;重度焦慮：70分以上。

抑郁評分使用抑郁自評量表，含有20個項目，共四級，簡單相加得出粗分，再乘以1.25取整數(shù)部分為標準分，無抑郁：53分以下;輕度抑郁：53～62分;中度抑郁：63～72分，重度抑郁：73分以上。

生活質(zhì)量：采用卡氏評分標準，滿分一百分，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件分析。x2檢驗對比。計量資料以（x±s）表示，t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比母嬰結(jié)局評分

研究組患者母嬰結(jié)局優(yōu)于對照組，兩組產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對兩組產(chǎn)婦抑郁評分、焦慮評分進行比較

護理前，兩組之間抑郁評分、焦慮評分、生活質(zhì)量差異不顯著，對比不具有統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05），研究組產(chǎn)婦抑郁評分、焦慮評分、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，兩組產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

前置胎盤是指孕周滿28周后，胎盤附著于子宮下段，有時會在胎盤下緣甚至覆蓋宮頸口，是常見產(chǎn)科疾病，極易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，產(chǎn)后感染甚至導(dǎo)致新生兒窒息[6]。優(yōu)質(zhì)護理不同于常規(guī)護理，更加注重責任制護理、床旁護理，以提高患者的生活質(zhì)量。同時護理人員更尊重患者、注重心理護理方面。通過詳細了解患者的資料，制定更加針對性的護理方案;通過體位護理和心理護理減少疾病對患者的心理影響，以改善母嬰結(jié)局[7]。通過研究可得，研究組患者母嬰結(jié)局優(yōu)于對照組，兩組產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦抑郁評分、焦慮評分、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，兩組產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理對前置胎盤患者進行葫蘆可有效降低患者焦慮、抑郁等心理問題的產(chǎn)生，減少產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、新生兒窒息等母嬰不良結(jié)局的發(fā)生，患者產(chǎn)后生活質(zhì)量，護理效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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[2] 葛俊霞.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對前置胎盤大出血患者心理狀態(tài)及術(shù)后感染的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（30）：130+136.

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[4] 黃健梅，鄧小麗.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（15）：159-161.

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[7] 梁海群.人性化護理干預(yù)對前置胎盤患者妊娠結(jié)局及不良情緒影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（14）：176+179.