才項(xiàng)

【摘要】目的 本次實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)要的分析了外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢骨折的療效及安全性。方法 本次實(shí)驗(yàn)選取2016年5月份～2017年6月份延邊大學(xué)附屬醫(yī)院接收的90例四肢骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行觀察試驗(yàn)，將這些患者按照隨機(jī)性的原則平均分為兩組，分為給予外固定架治療的觀察組和給予內(nèi)固治療的對(duì)照組，各45例，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組的愈合時(shí)間，療效和安全性以及患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 由于兩組患者接受的治療方式不同，因此最終的治療效果也并不相同。觀察組患者的治療效果為（95.56%），對(duì)照組患者的治療效果為（82.22%），因此觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的脛骨干、肱骨干和股骨干骨折愈合時(shí)間比對(duì)照組患者短，治療后的并發(fā)癥也比對(duì)照組低。結(jié)論 根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，對(duì)四肢骨折患者實(shí)行外固定架對(duì)創(chuàng)傷骨科四肢治療有著顯著的效果，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】外固定架;四肢骨折;療效;愈合時(shí)間;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..02

近年來(lái)，隨著交通運(yùn)輸快速發(fā)展，意外事故明顯增多，四肢骨折的發(fā)生率也逐年增長(zhǎng)。有效的治療四肢骨折，促進(jìn)骨折愈合是臨床研究的重要的問(wèn)題。四肢骨折是目前臨床治療中較為常見(jiàn)的一種創(chuàng)傷骨科常見(jiàn)病，這嚴(yán)重的影響著患者正常的生活以及身體健康，與此同時(shí)也影響著患者的心理情況，必須要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行治療。當(dāng)前治療四肢骨折患者主要借助骨外固定支架，骨外固定支架可以保證穩(wěn)定患者的骨折端，以免治療后，患者的骨折部位出現(xiàn)松動(dòng)影響患者最終的恢復(fù)。雖然骨外固定支架可以固定患者的骨折部位，但是仍然具有一定的不安全性。本文簡(jiǎn)要的探討了外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢骨折的療效及安全性，以下是具體的實(shí)驗(yàn)過(guò)程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取2016年5月份～2017年6月份延邊大學(xué)附屬醫(yī)院接收的90例四肢骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行觀察試驗(yàn)，將這些患者按照隨機(jī)性的原則平均分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，他們的患病時(shí)間均大于72個(gè)小時(shí)，將他們分成治療方案不一樣的兩組，每組45例。在觀察組中，有31例男性，14例女性;年齡在14～75歲;因車(chē)禍27例，高處墜落10例，砸傷6例，其他2例;脛骨干骨折19例，肱骨干骨折15例，股骨干骨折11例。對(duì)照組有男性30例，女性15例;年齡15～72歲;因車(chē)禍25例，高處墜落10例，砸傷7例，其他3例;脛骨干骨折20例，肱骨干骨折16例，股骨干骨折9例。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前，院方需要向患者家屬講述治療的主要過(guò)程，保證患者家屬了解實(shí)驗(yàn)的主要內(nèi)容，征得患者家屬的同意，在患者家屬同意的基礎(chǔ)上與患者簽署知情協(xié)議書(shū)，保證患者是自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

觀察組采用外固定架治療，即先通過(guò)X光確定骨折情況，對(duì)骨折端端進(jìn)行牽引，對(duì)患者局部麻醉后用外固定的螺釘傳入骨折近尾端，與骨的縱軸垂直，完好的復(fù)位后再進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后安裝外固定架，對(duì)壓力進(jìn)行調(diào)整，清理傷口即可;對(duì)照組選擇內(nèi)固治療，即麻醉后對(duì)斷骨進(jìn)行牽引、復(fù)位后進(jìn)行內(nèi)固定。

1.3 參考指標(biāo)

首先是臨床的治療效果，看治療后是否能夠正常的活動(dòng)，沒(méi)有明顯的疼痛的感覺(jué)，通過(guò)X光線可以察看骨折線是否消失，是否有骨痂的形成。其次就是比較愈合的時(shí)間和日后并發(fā)癥的發(fā)生頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SASS進(jìn)行分析，用（x±s）表示的計(jì)算資料采用t檢驗(yàn)，用%表示的計(jì)算資料采用x2檢驗(yàn)，在P<0.05的差異水平下。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組得到臨床療效的對(duì)比

根據(jù)表格的數(shù)據(jù)顯示，兩組骨折患者的臨床療效并不相同，觀察組患者的治療療效為95.56%，對(duì)照組患者的治療療效為82.22%，因此觀察組患者的臨床治療療效高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組患者愈合時(shí)間的對(duì)比

兩組患者治療后骨折的治愈時(shí)間也是存在明顯差異，觀察組患者骨折的治愈時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，因此觀察組患者骨折的治愈時(shí)間更快，恢復(fù)的時(shí)間也較快，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生頻率的對(duì)比

跟蹤調(diào)查中，在觀察組發(fā)現(xiàn)一例切口疼痛和一例骨不連的并發(fā)癥，所以在觀察組中并發(fā)癥發(fā)生的概率為4.44%;而對(duì)照組中，有4例切口疼痛，3例內(nèi)固定位移，1例骨不連，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生頻率為為17.78%。由此，外固定架治療的并發(fā)癥發(fā)生率比內(nèi)固定治療的并發(fā)癥發(fā)生率低，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

內(nèi)固定治療能夠十分有效的恢復(fù)錯(cuò)位的骨折斷端，術(shù)后的穩(wěn)定性也較高，但是內(nèi)固定治療會(huì)引發(fā)較多的并發(fā)癥，不利于愈合，愈合時(shí)間長(zhǎng)。外固定架治療運(yùn)用螺母和固定螺栓連接骨骼內(nèi)和體外進(jìn)行固定，然后復(fù)位斷端。外固定架的剛度是可以調(diào)節(jié)的，早期可高剛度進(jìn)行固定，這樣是為了血管和新骨的形成，治療后期采用彈性固定，這照顧到了骨骼供血差的部位。外固定架減少了并發(fā)癥的發(fā)生頻率，促進(jìn)痊愈，使患者能夠較早的回到正常的生活中去，也減少了日后傷口復(fù)發(fā)的麻煩。

對(duì)于常見(jiàn)的四肢骨折，其治療效果，愈合速度都是對(duì)醫(yī)護(hù)的最大考驗(yàn)，而外固定架對(duì)四肢骨折的治療對(duì)這些問(wèn)題都迎刃而解，它能夠?qū)钦鄱藢?shí)現(xiàn)穩(wěn)定的固定，有利于斷骨復(fù)位和術(shù)后傷口的清理，外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢療效好，安全性能也高，是骨折患者的福音，是值得推廣使用的。

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