周麗麗

【摘要】目的 對(duì)在晶體半脫位白內(nèi)障手術(shù)中應(yīng)用囊張力環(huán)的臨床實(shí)踐效果進(jìn)行觀察和分析。方法 在2017年8月～2019年8月間，我科收治20例（22眼）晶體半脫位白內(nèi)障手術(shù)患者，對(duì)20例患者采用連續(xù)環(huán)形撕囊后植入囊袋張力環(huán)，并進(jìn)行超聲乳化及后房型折疊人工晶體囊袋內(nèi)植入手術(shù)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行討論分析。結(jié)果 20例患者在手術(shù)治療后，22個(gè)人工晶體并沒有出現(xiàn)偏斜、傾斜等情況。而且在術(shù)后進(jìn)行觀察，并未出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障和其他并發(fā)癥。在手術(shù)結(jié)束3個(gè)月后，對(duì)所有患者視力矯正情況進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)患者視力矯正效果如下：有1眼視力矯正0.2，有10眼視力矯正在0.3～0.4之間，有9眼視力矯正在0.5～0.8之間，有2眼視力矯正在1.0。從眼壓來看，均在10 mmHg～21 mmHg之間。結(jié)論 在晶體半脫位白內(nèi)障手術(shù)中，采用最新的囊張力環(huán)技術(shù)，能夠大大提高手術(shù)的治療效果，降低白內(nèi)障及并發(fā)癥發(fā)生情況，晶體正位效果好。

【關(guān)鍵詞】囊張力環(huán);晶體半脫位;白內(nèi)障手術(shù);應(yīng)用體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..01

在眼科治療中，晶體半脫位白內(nèi)障患者采用傳統(tǒng)的治療方法一直效果不佳，并發(fā)癥情況較為明顯[1]。隨著外科手術(shù)的技術(shù)進(jìn)步，囊張力環(huán)能夠有效的輔助白內(nèi)障手術(shù)的進(jìn)行，通過擴(kuò)張囊袋等寄予支持，大大提高了治療效果?；谏鲜隼碚撗芯?，本文通過回顧分析我眼科于2017年8月～2019年8月所治療的20例晶體半脫位白內(nèi)障手術(shù)患者，對(duì)囊張力環(huán)在其中的臨床價(jià)值進(jìn)行研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年8月～2019年8月間，我科收治20例（22眼）晶體半脫位白內(nèi)障手術(shù)患者，其中男性16例（18眼），女性4例（4眼）;年齡19～81歲，平均年齡為（45.78±6.36）歲;從病癥原因上來看，因外傷導(dǎo)致的晶體半脫位的患者有14例（14眼），老年白內(nèi)障有3例（3眼），Marfan綜合征有2例（4眼），臨床檢查原因不明導(dǎo)致的晶體半脫位有1例（1眼）;從晶體懸韌帶斷裂的范圍來看，90度以下有1眼，90度到180度之間有17眼，180度到270度之間有4眼;從晶體核硬度情況來看，5眼為Ⅰ級(jí)，11眼為Ⅱ級(jí)，4眼為Ⅲ級(jí)，3眼為Ⅳ級(jí)。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行麻醉，對(duì)鞏膜隧道或者透明角膜進(jìn)行切口操作，將黏彈劑注入到前房中，隨后進(jìn)行連續(xù)的環(huán)形撕囊，直徑在5.5 mm左右，接下來進(jìn)行充分的水分離操作[2]。針對(duì)玻璃體疝在前房?jī)?nèi)的患者，前期需要用玻璃體切割頭將前房?jī)?nèi)的玻璃體切除掉，隨后將少許的粘彈劑注射到囊袋當(dāng)中去。將囊張力環(huán)采用旋轉(zhuǎn)法進(jìn)行植入操作，其開口于懸韌帶斷離的對(duì)面一側(cè)。將晶體核進(jìn)行超聲乳化，將皮質(zhì)吸凈。接下來在囊袋內(nèi)將后房型折疊人工晶體植入進(jìn)去，注射2%的卡米可林進(jìn)行縮瞳，最后恢復(fù)人工晶體至正常位置[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，用%表示百分?jǐn)?shù)，百分?jǐn)?shù)和例數(shù)用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料及其他指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組間數(shù)據(jù)以P值作為是否存在顯著差異的重要依據(jù)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

20例患者在手術(shù)治療后，22個(gè)人工晶體并沒有出現(xiàn)偏斜、傾斜等情況。而且在術(shù)后進(jìn)行觀察，并未出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障和其他并發(fā)癥。在手術(shù)結(jié)束3個(gè)月后，對(duì)所有患者視力矯正情況進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)患者視力矯正效果如下：有1眼視力矯正0.2，有10眼視力矯正在0.3～0.4之間，有9眼視力矯正在0.5～0.8之間，有2眼視力矯正在1.0。（詳見表1）從眼壓來看，均在10 mmHg～21 mmHg之間。

3 討 論

在眼科的臨床治療中，晶體半脫位屬于一種較為復(fù)雜的疾病，如果晶體懸韌帶斷裂的范圍較大，傳統(tǒng)手術(shù)方式將很難對(duì)其進(jìn)行有效的治療，而且并發(fā)癥發(fā)生率較高。而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，囊張力環(huán)應(yīng)用效果明顯，其能夠提供囊袋空間，對(duì)晶體的抽吸皮質(zhì)、超聲乳化、防止偏位等都有很大的幫助。大大提高晶體半脫位白內(nèi)障手術(shù)的效果和安全保障。

綜上所述，在晶體半脫位白內(nèi)障手術(shù)中，采用最新的囊張力環(huán)技術(shù)，能夠大大提高手術(shù)的治療效果，降低白內(nèi)障及并發(fā)癥發(fā)生情況，晶體正位效果好。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃又莉，鄒文軍，楊廣宇，et al.囊袋張力環(huán)在外傷性晶狀體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中的應(yīng)用[J].國(guó)際眼科雜志，2016（09）：117-118.

[2] 鐘志偉，孫 康.囊袋張力環(huán)在外傷性白內(nèi)障晶體半脫位超聲乳化手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2019（1）：26-28.

[3] 李立剛，王麗曌，張德秀.囊袋張力環(huán)聯(lián)合虹膜拉鉤在外傷性晶狀體半脫位超聲乳化手術(shù)中的應(yīng)用[J].國(guó)際眼科雜志，2015（07）：141-143.