劉麗 李冰潔 王瑜 夏西超

摘 要：醫(yī)學檢驗專業(yè)是一門實踐性極強的學科，傳統(tǒng)的課堂教學注重被動的知識灌輸，忽略了學生各方面素質和能力的培養(yǎng)?；谂囵B(yǎng)實用型醫(yī)學檢驗人才，結合醫(yī)學免疫學課程實施翻轉課堂教學模式的經驗，對實施翻轉課堂提高學生個性化自主學習能力，培養(yǎng)探究能力和創(chuàng)新能力予以總結，并對未來教學中的實施進行瞻望。

關鍵詞：醫(yī)學檢驗;醫(yī)學免疫學;翻轉課堂

醫(yī)學檢驗技術是一門實踐性強、多學科交叉的醫(yī)學應用技術學科，其主要是借助于現代科技檢驗手段，從微生物學、細胞學和分子水平揭示疾病的特征性變化，為臨床提供客觀的實驗室數據和信息[1]。在現代醫(yī)學技術不斷創(chuàng)新和應用的時代大背景下，醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)目標圍繞在基礎理論知識扎實、實踐操作能力強、具有創(chuàng)新精神的應用型人才。醫(yī)學免疫學作為醫(yī)學生必不可少的一門基礎課程，該課程概念繁多、理論抽象、內容繁雜等特點，造成學生對知識點難以把握和理解，學習起來相對枯燥和乏味，容易喪失學習動力和興趣[2-4]。為突破醫(yī)學免疫學教學中存在的瓶頸，在醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)現狀分析的基礎上，針對性采用翻轉課堂的教學方法，并予以探討和總結，為醫(yī)學免疫學和基礎醫(yī)學教學提供參考。

1.醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)的現狀

我國的醫(yī)學檢驗教育起步相對較晚，相關的一些教育體系尚不成熟和完善，因此眾多院校培養(yǎng)出來的學生只會依賴儀器進行檢驗，并不能正確的解釋檢驗結果與疾病的關系，從而導致大量的檢驗信息被浪費，最終直接導致檢驗與臨床的脫節(jié)[5]。目前醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)中存在的主要問題是：人才培養(yǎng)目標方向不夠明確;人才培養(yǎng)定位不符合時代發(fā)展的需求;教學模式和方式相對陳舊落后;課程體系存在缺陷;人才評價方式過于單一[6]。鑒于此，許多醫(yī)學院校圍繞醫(yī)學檢驗專業(yè)人才的培養(yǎng)開展了諸多研究和改革探索。

2.翻轉課堂教學模式

翻轉教學也即對傳統(tǒng)教學模式的翻轉，是借助于多媒體技術和網絡技術發(fā)展起來的一種新的教學模式。學生課前通過學習教師提供的各種形式的學習資源，課堂上通過討論等形式完成知識的內化[7]。

2.1 ?醫(yī)學免疫學翻轉課堂的教學實施過程

（1） 課前準備

教師課前在學習通發(fā)放教學資源并設定任務點以供學生進行自主學習，教學資源包括課件、微視頻、臨床案例等。

（2） 課中教學

基于應用型醫(yī)檢人才培養(yǎng)目標，醫(yī)學免疫學的課堂教學以討論總結課或者匯報課的形式進行。討論總結課通過生生、師生間相互討論以及教師的總結串講，以加強學生對于重難點知識的理解和記憶，以此來構建知識體系，完成對重點知識強化。匯報課讓學生針對自主學習內容挑選出一兩個重點或難點自己制作PPT課件，在課堂上進行匯報，其他學生針對課件內容對匯報人進行提問的一種方式，借此來加深學生對學習目標的理解和把握。

（3） 課后鞏固

課后教師通過學習通發(fā)放復習提綱、測試題以及免疫學先進技術進展，讓學生完成對知識的強化鞏固和提升。

2.2 ?教學評價

為了達到實用型醫(yī)檢專業(yè)人才培養(yǎng)的目的，考核環(huán)節(jié)更關注學生平時的學習成績。平時成績教師可以在學習通平臺對學生進行統(tǒng)計評估，并結合學生線下課堂表現，進行綜合評價。

3.翻轉課堂在提升醫(yī)學免疫學教學中的探索

醫(yī)學免疫教學中引入翻轉課堂可極大提高了學生參與度和學習效率，有利于提高學生自主學習的能力和創(chuàng)新能力。在實施翻轉課堂教學過程中，要想達到預期的效果還需要探索學生個性特質。

3.1 ?創(chuàng)造個性化學習氛圍，提升醫(yī)學免疫學學習滿意度

傳統(tǒng)的教學模式無法從根本上去探索個性化環(huán)節(jié)對學生感知的內在影響[8]，因此在醫(yī)學免疫學翻轉課堂的教學中，在課前的視頻學習中可通過使用交互平臺或彈幕功能來滿足學生的個性化需求，適當增加部分應用的拓展性功能和內容，使之有充分地選擇余地。

3.2 ?開挖先前經驗，鋪設醫(yī)學免疫學學習新途徑

在醫(yī)學免疫學的翻轉教學中，學生先前的學習經驗更能激發(fā)學生的認知。一些好的先前經驗能夠激發(fā)學生的自信心，促使學生敢于去面對和挑戰(zhàn)新的教學模式和方法，這種積極的心理情緒對于要求個體參與度強、主動性強的翻轉課堂模式而言更加重要[9]。

3.3 ?及時洞察問題，預防醫(yī)學免疫學學習負面效應

翻轉課堂是在學生自主學習基礎上進行課堂教學活動的，因此在學生完成自主學習完知識后，需要教師及時的給予輔導和幫助，不要讓學生出現放任自流的情況。同時課前學習資料要以提高學生的學習激情為目的，讓學生愿意抽空進行自學。

4.翻轉課堂在未來基礎醫(yī)學課程教學中的思考

翻轉課堂要突破傳統(tǒng)教學方式、教學條件的限制，進而促進課程教學改革向縱深發(fā)展，提高教學實施成效，就需要關注以下方面：

4.1 ?轉變觀念，提煉素質

翻轉課堂的實施把教師從傳統(tǒng)的講解中解救出來，課堂教學的落腳點也轉移到關注學生是否掌握了知識點[10]。在翻轉教學模式教育者需要對自身角色進行重新定位，要從傳統(tǒng)的知識傳授者和學習績效的評價者走出來，把自身準確定位為知識結構的協助者和促成學習能力的合作者[11]。因此，我們需要建立高素質教學隊伍，精心設計教學方案，依托現有的網絡教育平臺使教學內容以多元化呈現，視頻課程講解要生動有趣，并在視頻講解過程設計簡單問題激發(fā)學生的思維，進而引發(fā)學生的學習動機。

4.2 ?關注特質，提升效果

在翻轉課堂學習中，教師應根據學生特質，采用多元化教學活動并精心設計學習活動中的任務，從整體上對對翻轉課堂的劉承俊你行把控，使其能夠真正為學生創(chuàng)造個性化學習氛圍。

4.3 ?注重交流，提高成效

對于一些在學習方法上重理解和記憶的醫(yī)學基礎課程來說，實施翻轉課堂則需要通過師生、生生之間協作來共同完成。讓學生通過交流和討論分析最后總結歸納;然后由教師來對整個過程做出評價，以此來培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。然而對于部分邏輯性和專業(yè)性較強的課程來說，翻轉模式的實施則需要更深入的研究和探索，這就為翻轉課堂的研究留下了更多的空間。

醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)是加強醫(yī)學檢驗專業(yè)教學建設和改革，而醫(yī)學檢驗教育教學要培養(yǎng)實用型人才就需要打破傳統(tǒng)的教學方式，探索新型的教學模式。翻轉課堂在醫(yī)學免疫學中的實施為基礎醫(yī)學教學提供了一種新的教學模式及教學策略。在翻轉課堂的實施過程教師應根據實際情況，及時轉變教師觀和學習觀，提高學生學習效率，以培養(yǎng)學生的探究能力和創(chuàng)新能力。

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基金項目：河南省醫(yī)學教育研究課題（Wjlx2019162）：微課結合翻轉課堂教學模式在病理學教學中的應用研究。

（作者單位：平頂山學院醫(yī)學院，河南 平頂山 476000）