周順盈

【摘要】目的：探討八段錦結(jié)合平衡墊訓(xùn)練在老年帕金森病患者中的護(hù)理效果及對社會支持的影響。方法：選擇2019年1月～2020年2月老年帕金森病患者78例作為對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=39例）和觀察組（n=39例）。對照組采用平衡墊訓(xùn)練干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合八段錦干預(yù)，4周干預(yù)后對患者效果進(jìn)行評估，比較兩組下肢功能、下肢運(yùn)動能力、運(yùn)動能力受損及社會支持水平。結(jié)果：兩組干預(yù)后4周UPDRS、Fugl-Meyer、6mWD、SSRS評分高于干預(yù)前（P<0.05）;觀察組干預(yù)后4周UPDRS、Fugl-Meyer、6mWD、SSRS評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：八段錦結(jié)合平衡墊訓(xùn)練用于老年帕金森病患者中能改善患者下肢功能，增強(qiáng)患者軀體平衡控制能力，能提高患者社會支持，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】八段錦;平衡墊訓(xùn)練;老年帕金森病;護(hù)理效果;社會支持

【中圖分類號】R452?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0192-01

帕金森病好發(fā)于老年人群中，屬于是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，是中腦黑質(zhì)多巴胺（DA）能神經(jīng)元變性死亡，引起紋狀體DA含量減少引起[1]。八段錦屬于是一種引導(dǎo)術(shù)，由8種植體動作構(gòu)成，能調(diào)理患者心理狀態(tài)與氣息，發(fā)揮滋養(yǎng)身心作用;平衡墊訓(xùn)練則能提高患者的本體感覺康復(fù)訓(xùn)練與動態(tài)平衡能力，可提高患者運(yùn)動能力[2]。因此，本研究以帕金森病患者為對象，探討八段錦結(jié)合平衡墊訓(xùn)練在老年帕金森病患者中的護(hù)理效果及對社會支持的影響，報道如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年1月～2020年2月老年帕金森病患者78例作為對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組39例，男23例，女16例，年齡60～86歲，平均（71.54±5.39）歲;病程1～8年，平均（4.34±0.62）年?；A(chǔ)疾?。禾悄虿?例，高血壓14例，高血脂11例。觀察組39例，男22例，女17例，年齡61～85歲，平均（72.11±5.42）歲;病程1～9年，平均（4.37±0.64）年?；A(chǔ)疾?。禾悄虿?例，高血壓13例，高血脂12例。

1.2 方法

對照組：采用平衡墊訓(xùn)練干預(yù)。（1）站立訓(xùn)練。正確指導(dǎo)患者雙下肢站立在平衡墊上，膝關(guān)節(jié)微屈曲狀（約160°～170°），盡可能保持身體平衡，避免身體發(fā)生晃動，每次30～60s為一組，完成后休息1～2min進(jìn)行下一組，每次訓(xùn)練5組;（2）上下平衡訓(xùn)練。取站立位姿勢，距離墊子50cm，患側(cè)下肢向前弓步邁出，腳掌踩于墊子上，盡可能保持身體平衡，緩慢回收患肢并完成姿勢調(diào)整，完成后休息1～2min進(jìn)行下一組，每次訓(xùn)練5組。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合八段錦干預(yù)。查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，制定適合老年人群的干預(yù)方法，控制訓(xùn)練的強(qiáng)度，且動作從簡單到復(fù)雜，訓(xùn)練時控制和你做呼吸頻率。每天在護(hù)士指導(dǎo)下完成1次八段錦訓(xùn)練，每次30min，每周2～3次，矯正患者不正確的動作;閑暇時觀看DVD視頻等進(jìn)行聯(lián)系;掌握八段錦基本動作后每天完成20min訓(xùn)練，指導(dǎo)患者訓(xùn)練前進(jìn)行相應(yīng)的熱身運(yùn)動;訓(xùn)練完畢后護(hù)士/家屬輔助按摩四肢肌肉，根據(jù)患者耐受調(diào)整訓(xùn)練次數(shù)，1～2次/d，5d/周，4周干預(yù)后對患者效果進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）下肢功能、下肢運(yùn)動能力、運(yùn)動能力受損能力。兩組干預(yù)前、干預(yù)后4周采用Fugl-Meyer量表評估患者下肢運(yùn)動功能;采用6min步行距離評估患者下肢運(yùn)動能力;采用帕金森綜合評分量表（UPDRS）評估患者運(yùn)動能力受損能力[3];（2）社會支持水平。采用采用社會支持量表（SSRS）對兩組干預(yù)前、干預(yù)后4周社會支持進(jìn)行評估，合計條目10個，分值越高，社會支持越多。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

兩組干預(yù)前UPDRS、Fugl-Meyer、6mWD、SSRS評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組干預(yù)后4周UPDRS、Fugl-Meyer、6mWD、SSRS評分高于干預(yù)前（P<0.05）;觀察組干預(yù)后4周UPDRS、Fugl-Meyer、6mWD、SSRS評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3?討論

八段錦最早起源于北宋時期，用于老年帕金森病患者中能恢復(fù)肢體運(yùn)動功能、平衡能力，能提高患者的生活能力。八段錦具有錦柔、連綿的動作，能促進(jìn)氣血運(yùn)行流暢，發(fā)揮活血、補(bǔ)氣、舒筋強(qiáng)身作用。而平衡墊訓(xùn)練則能改善患者平衡能力，提高患者運(yùn)動耐受性。臨床上，將八段錦結(jié)合平衡墊訓(xùn)練用于老年帕金森病患者中能發(fā)揮不同干預(yù)方法優(yōu)勢，能改善患者運(yùn)動功能，提高患者平衡能力。

綜上所述，八段錦結(jié)合平衡墊訓(xùn)練用于老年帕金森病患者中能改善患者下肢功能，增強(qiáng)患者軀體平衡控制能力，能提高患者社會支持，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?宋正新，蔡增林，王敏，等.八段錦結(jié)合平衡墊訓(xùn)練對老年帕金森患者平衡功能改善的價值[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（02）：100-104.

[2]?魏娜，劉鳳春，李翠景，等.八段錦運(yùn)動療法在改善帕金森病患者運(yùn)動功能中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2019，26（01）：27-30.

[3]?劉鳳春，孟茜，歷靜，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在帕金森病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（28）：3597-3600.