史慧

【摘要】目的 分析終末期腎病血液透析患者實(shí)施營養(yǎng)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量影響。方法 抽選90例終末期腎病血液透析患者，平均分為研究組，參照組，前者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，后者僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于參照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于終末期腎病血液透析患者中，可有效改善其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)護(hù)理;終末期腎病;血透;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..01

血透室主要作用就是為患者實(shí)施血液凈化，進(jìn)而維持患者生命延續(xù)，終末期腎病為慢性腎病發(fā)展而來，血透為主要治療方式，但患者在治療過程中，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，影響其治療效果[1]，使患者生活質(zhì)量受到不同程度影響，為此，對(duì)該類患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)尤為重要。營養(yǎng)護(hù)理主要目的在于根據(jù)患者自身情況為其制定針對(duì)性營養(yǎng)膳食，保證其機(jī)體營養(yǎng)攝入[2]，該種護(hù)理方式被廣泛應(yīng)用于血透患者中，本院抽選45例終末期腎病血透患者，對(duì)其實(shí)施營養(yǎng)護(hù)理效果顯著，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入人民醫(yī)院血透中心2018年11月～2019年11月接收的終末期腎病患者90例作為此次研究代表，依照隨機(jī)數(shù)字表分組法，將其平均分為研究組、參照組各45例。研究組患者男25例，女20例;年齡48～69歲，平均（58.38±1.52）歲，參照組患者男24例，女21例;年齡47～68歲，平均（58.41±1.48）歲。比較組間患者各項(xiàng)基線信息，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較得知，其差異性較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于參照組患者中，即：以口頭形式告知患者飲食注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者生命體征等，叮囑其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予研究組營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，主要表現(xiàn)為：①為患者講解自身疾病相關(guān)知識(shí)，使其了解血透治療對(duì)機(jī)體營養(yǎng)流失具有一定促進(jìn)作用，同時(shí)易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，因此，在實(shí)施血透治療過程中，應(yīng)主動(dòng)進(jìn)補(bǔ)機(jī)體營養(yǎng)，指導(dǎo)患者及其家屬根據(jù)患者消化能力、透析狀況、病情、年齡等搭配合理性營養(yǎng)套餐，保證機(jī)體營養(yǎng)攝入針對(duì)性;②維生素、微量元素、氨基酸等在血液透析患者身體中流失相對(duì)較快，因此，告知患者應(yīng)多食用高蛋白食物與新鮮瓜果蔬菜、雞蛋、魚類等，攝入適量膳食纖維可有效使患者增加飽腹感，提升患者身體對(duì)胰島素的敏感度，降低三酰甘油吸收，繼而使心腦血管病發(fā)癥得以降低，嚴(yán)格控制患者血透中的飲水量，防止出現(xiàn)心力衰竭;③血透患者中，老年患者居多，機(jī)體功能衰退情況嚴(yán)重，因此，應(yīng)告知此類患者應(yīng)主選易消化、松軟、高營養(yǎng)食物，每餐少量，每天多餐，進(jìn)而保證營養(yǎng)吸收良好性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，包括：生理職能、認(rèn)知職能、社會(huì)職能，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間患者生活質(zhì)量評(píng)分采用軟件SPSS 21.0處理，采用t檢驗(yàn)，差異呈P<0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組生理職能69.65±6.97（分）、認(rèn)知職能67.96±6.37（分）、社會(huì)職能70.36±7.59（分），參照組生理職能59.62±5.34（分）、認(rèn)知職能60.62±2.89（分）、社會(huì)職能60.36±4.31（分），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床資料顯示：終末期腎病患者逐漸增多，且趨于年輕化發(fā)展，血液透析為其主要治療方式，該種治療方式一般為終身制。患者在治療過程中，營養(yǎng)不良情況屢見不鮮，護(hù)理終末期腎病血透患者的關(guān)鍵在于建立有效的營養(yǎng)管理手段[3]，因?yàn)槟壳霸摷膊』颊呔嬖跔I養(yǎng)不良現(xiàn)象，并且營養(yǎng)不良與患者預(yù)后效果之間關(guān)系密切，因此將營養(yǎng)護(hù)理用于終末期腎病血透患者護(hù)理中具有重要作用。營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施 ，可有效保證患者營養(yǎng)攝入，同時(shí)，提升患者自我效能，進(jìn)而促進(jìn)營養(yǎng)管理，提升生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明對(duì)終末期腎病血液透析患者實(shí)施營養(yǎng)護(hù)理效果顯著，可有效提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊文君，周 梅，薛素梅.營養(yǎng)護(hù)理對(duì)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（25）：75.

[2] 甘敏軒.探索營養(yǎng)護(hù)理對(duì)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（33）：103-104.

[3] 侯 艷.營養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量改善的臨床研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（30）：35.