鄭雪

【摘要】目的：探究肺纖維化合并呼吸衰竭患者治療中綜合護理干預的應用情況。方法：參與本次研究的肺纖維化合并呼吸衰竭患者共計60例，入我院治療時間均于2018年9月-2019年9月，分為實施常規(guī)護理的對照組和實施綜合護理的研究組，對比兩組患者護理前后肺功能水平。結果：護理后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC水平對比來看，研究組均較高，（P<0.05）。結論：肺纖維化合并呼吸衰竭患者治療中護理干預的應用能夠有效提升患者治療及康復效果，緩解患者痛苦，促進患者呼系統(tǒng)能的改善和生活質量的提升。

【關鍵詞】護理干預;肺纖維化;呼吸衰竭;治療效果

【中圖分類號】R473.9?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0173-01

肺纖維化是肺部病變中較為常見的一種，隨著疾病的不斷發(fā)展，彌漫性肺泡炎和肺泡結構紊亂是導致患者肺纖維化變化的主要原因，治療難度比較大，預后康復效果比較差，嚴重影響患者的正常生活和生命健康[1]。肺間質疾病發(fā)病初期的臨床癥狀并不顯著，發(fā)病初期很難被患者及醫(yī)生重視，導致疾病治療時已經(jīng)發(fā)展至嚴重程度，隨著患者疾病的不斷發(fā)展，很容易合并呼吸衰竭情況，嚴重威脅著患者的生命健康，因此需要盡早進行治療并配合護理干預，穩(wěn)定患者的病情，為此，我院就引入綜合護理，參與本次研究的肺纖維化合并呼吸衰竭患者共計60例，入我院治療時間均于2018年9月-2019年9月，并圍繞兩組患者護理前后肺功能水平展開研究，詳情如下：

1?資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的肺纖維化合并呼吸衰竭患者共計60例，入我院治療時間均于2018年9月-2019年9月，分為實施常規(guī)護理的對照組和實施綜合護理的研究組，對照組男性和女性患者分別為13例和17例，最大年齡和最小年齡分別為33歲和69歲，平均（49.41±2.53）歲。研究組男性和女性患者分別為11例和19例，最大年齡和最小年齡分別為32歲和68歲，平均（49.36±2.62）歲?；颊呔胁煌潭鹊暮粑щy情況;X線檢查均顯示肺部紋理有明顯增粗情況;患者肺部組織的分布密度并不均勻;患者均合并呼吸衰竭情況，心影明顯可見增大;患者均無其他系統(tǒng)功能異常情況;患者均為處于妊娠期或者哺乳期;基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究已經(jīng)上報我院倫理委員會。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，入院后進行常規(guī)護理，根據(jù)患者的病情狀況以及護理要求開展護理干預。研究組患者實施綜合護理，①全面監(jiān)測患者呼吸節(jié)奏、呼吸狀態(tài)、皮膚顏色、心率以及血氧水平等各項生命體征，詳細記錄患者各時間的各項生命體征，并將其進行統(tǒng)計連線，分析患者的病情變化，以便于及時綜合的了解患者各項生命體征的變化情況，加強對患者的口腔護理，每天口腔護理的次數(shù)為4-6次，全面檢查患者是否存在真菌感染情況，避免出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍情況。②加強對患者的呼吸監(jiān)測及管理，為患者做好保暖工作，避免患者出現(xiàn)受寒或者感冒等情況，及時了解患者口腔氣道分泌情況，指導患者正確進行排痰，如患者自主排痰效果較差需要告知醫(yī)生為其安排霧化吸入治療，留取患者痰液標準后進行檢查，如患者呼吸衰竭程度難度較大需要及時進行呼吸機或者插管輔助治療。③指導患者進行肺功能鍛煉，一是呼吸功能的鍛煉，二是全身的身體功能鍛煉，也包括做操時候的擴胸運動，慢跑等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后肺功能水平，對比指標包含用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC水平，對比護理前后各項指標均值。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料用率（%）和（x±s）描述，行x2和t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1比兩組患者護理前后肺功能

兩組患者護理前肺功能指標對比均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后肺功能指標對比來看，研究組均較高（P<0.05）。見表1

3?討論

肺纖維化合并呼吸衰竭患者的臨床癥狀主要為呼吸困難，隨著疾病的逐漸發(fā)展，患者會存在不同程度的干咳癥狀，患者患病后的臨床癥狀并不顯著，但是發(fā)展至終末期很容易出現(xiàn)心力衰竭或者感染等情況，甚至導致患者發(fā)展至呼吸衰竭的嚴重程度[2]?；颊咧委熤行枰晟葡嚓P治療護理干預，在實際護理中需要重視對患者血氣變化和肺功能的監(jiān)測，改善患者呼吸衰竭情況，患者在護理中需要加強對患者主管能動性的監(jiān)測和提升，在實際護理中需要根據(jù)患者的生命指標變化情況完善各項護理干預措施，為患者做好病區(qū)環(huán)境護理，為其營造舒適的治療環(huán)境，指導患者以正確的方式進行排痰，根據(jù)患者的痰液檢查結果對治療方案進行調整[3]。

本次研究中，護理后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC水平對比來看，研究組均較高，（P<0.05）?？梢?，實施綜合護理的研究組患者護理后各項肺功能水平均有明顯提升，能夠有效緩解患者痛苦，提升治療效果。

綜上所述，肺纖維化合并呼吸衰竭患者治療中護理干預的應用能夠有效提升患者治療及康復效果，緩解患者痛苦，促進患者呼系統(tǒng)能的改善和生活質量的提升。

參考文獻

[1]?朱霞. 肺間質纖維化并發(fā)呼吸衰竭的護理[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（10）：114-116.

[2]?姜瑛. 優(yōu)質護理干預對無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者治療效果的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（19）：255-256.

[3]?殷書莉. 護理干預對肺纖維化合并呼吸衰竭患者的治療效果觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2019， 32（12）：1937-1938.