周旗芳

【摘要】目的 研究反饋式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中認(rèn)知功能障礙患者認(rèn)知功能及預(yù)后影響。方法 選取我院2018年6月～2019年12月收治的80例腦卒中伴有認(rèn)知障礙的患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同，分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組的40例患者采用反饋式早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的的認(rèn)知功能、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組的認(rèn)知功能恢復(fù)情況、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 反饋式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中伴有認(rèn)知障礙的患者認(rèn)知能力、心理狀態(tài)計(jì)生活質(zhì)量都有明顯的改善作用，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】反饋式早期康復(fù)護(hù)理;認(rèn)知障礙;腦卒中;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..02

【Abstract】Objective To study the effect of early rehabilitation nursing with feedback on the cognitive function and prognosis of stroke patients with cognitive dysfunction.Methods 80 cases of stroke patients with cognitive impairment admitted to our hospital from June 2018 to December 2019 were selected as research objects.According to the different nursing methods，they were divided into the observation group and the control group， with 40 cases in the observation group receiving early rehabilitation nursing with feedback，and the control group receiving routine nursing.The cognitive function，psychological status and quality of life of the two groups were compared.Results The cognitive function recovery，psychological state and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05），and the difference was statistically significant.Conclusion Early rehabilitation nursing with feedback can significantly improve the cognitive ability and quality of life of patients with stroke accompanied by cognitive impairment.

【Key words】Feedback early rehabilitation nursing;Cognitive impairment;Stroke;Mental state;Quality of life

腦卒中患者的治療比較困難，并且在治療后容易留下后遺癥，產(chǎn)生認(rèn)知障礙，還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)有不同程度的影響[1]。對(duì)于腦卒中患者的治療，要加強(qiáng)護(hù)理工作，預(yù)防腦卒中患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙。在腦卒中患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙后，要及早對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患者的認(rèn)知能力提升，改善患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。本研究針對(duì)我院的80例腦卒中伴有認(rèn)知障礙的患者采取反饋式早期護(hù)理，以改善患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年12月收治的80例腦卒中伴有認(rèn)知障礙的患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，各40例，對(duì)觀察組采用反饋式早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。其中觀察組患者男22例，女18例;年齡56～85歲，平均（62±6.7）歲;對(duì)照組男20例，女20例;年齡55～84歲，平均（63±6.5）歲。兩組患者一般資料比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括生命體征檢測(cè)、心理護(hù)理、健康教育和一般康復(fù)訓(xùn)練。觀察組采用反饋式早期康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：（1）心理干預(yù)。在對(duì)腦卒中伴有認(rèn)知障礙的患者早期康復(fù)護(hù)理中應(yīng)該注意對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，采用有效的方法對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，排解患者的負(fù)面情緒，使患者積極接受治療。（2）健康教育。對(duì)腦卒中伴有認(rèn)知障礙的患者進(jìn)行健康教育必不可少，護(hù)理人員需要對(duì)患者及其家屬普及健康知識(shí)，將腦卒中患者的情況如實(shí)告知，并指導(dǎo)家屬在日常生活中對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，掌握相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者在治療過程中的依從性，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。（3）認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者不同程度的認(rèn)知障礙對(duì)患者實(shí)施不同的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，主要包括記憶力訓(xùn)練、思維訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、計(jì)算能力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用MMSE來評(píng)定患者的認(rèn)知功能情況，分值低于24分時(shí)判定為認(rèn)知功能障礙;采用SAS和SDS對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低代表心理狀況越佳;對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)估運(yùn)用SF-36展開，得分越高代表生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPPS 17.0軟件中進(jìn)行分析，用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理后對(duì)兩組的MMSE評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組評(píng)分顯著高于對(duì)照組;SAS和SDS評(píng)分對(duì)比觀察組顯著低于對(duì)照組;SF-36各維度評(píng)分觀察組均高于對(duì)照組;三組數(shù)據(jù)組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

本研究對(duì)我院的80例腦卒中患者進(jìn)行了研究，對(duì)比了常規(guī)護(hù)理與反饋式早期康復(fù)護(hù)理的效果，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行反饋式早期康復(fù)護(hù)理能提高患者的認(rèn)知能力，改善患者的心理狀況和生活質(zhì)量。

綜上所述，反饋式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中伴有認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知能力、心理狀況、生活質(zhì)量都有一定的改善，值得在醫(yī)院護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林碧清，張薇平，潘瑞明.反饋式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中認(rèn)知功能障礙患者認(rèn)知功能以及預(yù)后的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019（23）：3962-3964.

[2] 楊冰玉，譚穎芬，康玉潔，等.早期認(rèn)知干預(yù)和康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中伴有認(rèn)知功能障礙老年患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響探討[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（04）：97-98.