劉東博

【摘要】目的：探究盆底肌電刺激結(jié)合盆底肌肉鍛煉用于盆底器官功能障礙患者中的臨床效果。方法：挑選2019年2月至 2020 年 5月在我院進(jìn)行產(chǎn)后42d常規(guī)檢查的產(chǎn)婦（120例）展開(kāi)研究，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組給予盆底肌肉鍛煉，研究組采用盆底肌電刺激與盆底肌肉鍛煉結(jié)合治療，對(duì)比兩組盆底肌恢復(fù)效果、壓力性尿失禁發(fā)生情況。結(jié)果：研究組與對(duì)照組壓力性尿失禁發(fā)生率依次為3.33%、15.00%，且研究組（93.33%）臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組（78.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底器官功能障礙實(shí)施生盆底肌電刺激結(jié)合盆底肌肉鍛煉，可以提升治療總有效率及其產(chǎn)后生活質(zhì)量，壓力性尿失禁發(fā)生率低，是一種安全、有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】盆底肌肉鍛煉;產(chǎn)后;盆底器官功能障礙;盆底肌電刺激;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R714.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0141-01

盆底器官功能障礙疾病是指由于盆底支持組織發(fā)生損傷、退化等引起的疾病，包含盆底臟器脫垂等[1]。本文以120例42d后接受常規(guī)檢查的產(chǎn)婦為對(duì)象，探究其使用不同方法進(jìn)行治療的效果，具體情況如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受常規(guī)檢查的120例產(chǎn)婦為依據(jù)，入選時(shí)間2019年2月- 2020 年5 月。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有入選者均知情本次研究，并簽訂同意書;產(chǎn)婦均前期均未開(kāi)展系統(tǒng)的盆底康復(fù)訓(xùn)練;產(chǎn)婦具有良好的溝通能力及精神狀態(tài)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神疾病者;排除不配合者。采用隨機(jī)分配方式將其劃分為研究組與對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組患者年齡（21-37）歲，平均年齡（24.9± 5.3）歲;研究組年齡處在（20-38）歲之間，平均年齡為（25.3±5.6）歲。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予盆底肌肉鍛煉，讓產(chǎn)婦做Kegel運(yùn)動(dòng)，取仰臥位，產(chǎn)婦雙膝彎曲、雙腿分開(kāi)，開(kāi)展盆底肌收縮訓(xùn)練，吸氣做縮肛運(yùn)動(dòng)，每次堅(jiān)持3-5s放松呼吸，隨之，依次重復(fù)進(jìn)行吸氣縮肛運(yùn)動(dòng)，30min/次，每日練習(xí)3組，3次/日。

研究組在對(duì)照組上基礎(chǔ)上通過(guò)LABO-RIE神經(jīng)肌肉刺激治療儀進(jìn)行治療，取平臥位，電流強(qiáng)度0mA慢慢增加至60mA，直至存在刺激感但并無(wú)有疼痛感，利用不同強(qiáng)度電刺激治療，促進(jìn)盆底肌康復(fù)，20min/次，1次/日。12d為一個(gè)療程，2組治療2個(gè)療程進(jìn)行對(duì)比。

1.3臨床觀察指標(biāo)

利用手測(cè)肌力法進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)指令進(jìn)行陰道收縮。顯效：檢查時(shí)手指擠壓陰道感受到肌肉松軟，且當(dāng)肌肉處于松弛及收縮時(shí)，施壓手指并未感受到阻力;有效：在產(chǎn)婦肌肉收縮時(shí)，感受到一定阻力，但肌肉松弛狀態(tài)下無(wú)阻力;無(wú)效：當(dāng)收縮、松弛狀態(tài)下均會(huì)對(duì)施壓手指產(chǎn)生一定阻力，手指像觸及堅(jiān)韌的組織一樣?？傆行?顯效率+有效率。詳細(xì)記錄并對(duì)比分析產(chǎn)婦壓力性尿失禁發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，計(jì)數(shù)資料以%代表，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦壓力性尿失禁發(fā)生率

研究組壓力性尿失禁發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組為15.00%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2比較兩組產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)效果

研究組（93.33%）盆底肌恢復(fù)總有效率明顯比對(duì)照組（78.33%）高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3?討論

產(chǎn)后女性作為盆底器官功能障礙的高發(fā)群體，產(chǎn)婦由于盆底功能發(fā)生損傷，會(huì)出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂等情況。有學(xué)者研究指出，產(chǎn)后一段時(shí)期作為女性盆底系統(tǒng)康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，開(kāi)展合理的治療有助于產(chǎn)婦盆底功能及早恢復(fù)[2]。Kegel運(yùn)動(dòng)作為早期開(kāi)展盆底鍛煉的方法，有利于增強(qiáng)盆底肌肉力量，降低尿失禁發(fā)生率。電刺激就是把電極置于陰道中，通過(guò)設(shè)置不同頻率電刺激，進(jìn)一步喚醒產(chǎn)婦個(gè)體感覺(jué)，達(dá)到收縮盆底肌肉的效果[3]。有學(xué)者研究表明，產(chǎn)后盆底器官功能障礙患者給予盆底肌電刺激與盆底肌肉鍛煉結(jié)合治療，不僅能增強(qiáng)患者的盆底肌收縮能力，也可以提升患者性生活質(zhì)量，降低尿失禁發(fā)生率，有利于產(chǎn)婦盆底功能恢復(fù)[4]。本研究結(jié)果證實(shí)，研究組與對(duì)照組產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)總有效率依次為93.33%、78.33%，且研究組壓力性尿失禁發(fā)生率低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。上述結(jié)果證實(shí)，產(chǎn)后產(chǎn)婦采用盆底肌電刺激與盆底肌肉鍛煉聯(lián)合治療，不僅可以降低壓力性尿失禁發(fā)生率，也能提升產(chǎn)婦盆底肌治療效果，是一種值得在臨床上推廣使用的方案。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后給予盆底肌電刺激結(jié)合盆底肌肉鍛煉意義重大，能有效降低產(chǎn)婦壓力性尿失禁發(fā)生率，盆底肌治療效果好，具有推廣使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]?程娟.盆底肌電刺激聯(lián)合盆底肌肉鍛煉治療產(chǎn)后女性盆底器官功能障礙的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（12）：49，51.

[2]?陳聰，陳晶晶，陳育梅.盆底肌功能鍛煉聯(lián)合肌電刺激對(duì)盆底功能障礙患者功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（23）：5848-5850.

[3]?陳銀杰，孫雪英，盧蓉.生物電刺激聯(lián)合盆底肌肉功能鍛煉對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能障礙的預(yù)防效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（7）：956-958.

[4]?王燕.盆底肌電刺激聯(lián)合盆底肌肉鍛煉治療產(chǎn)后女性盆底器官功能障礙的臨床價(jià)值研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（23）：3679-3681.