殷桂花

（山東省濟(jì)南市歷城區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250115）

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們生活水平提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了更高要求?，F(xiàn)階段，臨床護(hù)理工作中，因護(hù)患溝通不足導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生[1]。據(jù)相關(guān)研究指出，因醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛問題占2-5%，多數(shù)醫(yī)療糾紛均是因醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬溝通不足而導(dǎo)致，因此為避免醫(yī)療糾紛事件出現(xiàn)，則需要對(duì)護(hù)患溝通模式進(jìn)行積極改革，并在臨床工作中落實(shí)[2]。本文分析不同護(hù)患溝通模式對(duì)預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生率的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院兒科擇取200例患兒，病例均從2017年3月至2019年5月?lián)袢。x患兒及其家屬均知曉并同意參與本次研究，排除合并惡性腫瘤患兒、合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患兒、住院時(shí)間在1周以內(nèi)患兒等。對(duì)照組100例患兒中，男58例，女42例，病例擇取年齡范圍為1-12（7.52±1.63）歲，病例擇取住院時(shí)間范圍為7-18（13.52±3.12）天；研究組100例患兒中，男59例，女41例，病例擇取年齡范圍為1.5-12（7.60±1.53）歲，病例擇取住院時(shí)間范圍為8-18（13.60±3.09）天；一般資料組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比。

1.2 方法

對(duì)照組100例患兒采取常規(guī)護(hù)理溝通方式，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理服務(wù)，并行健康教育、心理護(hù)理，以語言溝通為主。研究組100例患兒采取改革后護(hù)理溝通方式：①強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)直接影響著護(hù)理效果，所以需要不斷強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，首先需要改變外表，注重形象，面帶微笑，保持整潔、大方、端莊的狀態(tài)，護(hù)理工作中應(yīng)遵循以患兒為中心的理念，為其提供熱情、周到的服務(wù)，主動(dòng)與患兒及其家屬溝通，介紹疾病和治療知識(shí)，對(duì)家屬的疑惑予以耐心解答。另外護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作要求，熟悉并掌握各種操作技術(shù)，積極學(xué)習(xí)理論知識(shí)，對(duì)患兒病情變化予以仔細(xì)觀察和判斷，使其護(hù)理需求得到充分滿足。②實(shí)施人文關(guān)懷。由于患兒年齡小，面對(duì)陌生環(huán)境容易出現(xiàn)緊張、害怕情緒，同時(shí)患兒家屬也容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂情緒，對(duì)于此護(hù)理人員應(yīng)為患兒及其家屬著想，體現(xiàn)共情心態(tài)，對(duì)其煩躁不安等情緒予以理解，并傾聽其主訴，從其主訴中分析現(xiàn)存心理問題，指導(dǎo)開展放松訓(xùn)練、冥想訓(xùn)練等，使其不良情緒得到緩解。另外在護(hù)理操作過程中，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔、迅速，并解釋說明操作的必要性，對(duì)患兒感受予以耐心詢問，贏得患兒好感，同時(shí)取得家屬信任。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。通過問卷調(diào)查兩組患兒及其家屬護(hù)理滿意度，分為三個(gè)等級(jí)，一是滿意，二是一般滿意，三是不滿意，評(píng)分為0-100分，以60分、90分作為分界值，滿意與一般滿意之和為總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況對(duì)比

從醫(yī)療糾紛發(fā)生情況來看，研究組出現(xiàn)1例醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為1.0%，對(duì)照組出現(xiàn)11例醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為11.0%，研究組低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

從護(hù)理滿意度來看，研究組94例滿意、5例一般滿意、1例不滿意，總滿意度為99.0%，對(duì)照組80例滿意、10例一般滿意、10例不滿意，總滿意度為90.0%，研究組高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)階段，伴隨患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增加，對(duì)護(hù)理工作的要求也隨之提高，特別是患兒，家屬更加注重對(duì)患兒的保護(hù)，因此需要做好護(hù)患溝通，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。良好護(hù)患關(guān)系的建立，可以順利開展各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作，對(duì)患兒病情康復(fù)有促進(jìn)作用，可以使治療效果提升[3]。而良好的護(hù)患溝通不僅可以幫助護(hù)患之間建立良好關(guān)系，還可以讓患兒及其家屬產(chǎn)生安全感和信任感，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，將護(hù)理人員的主導(dǎo)作用發(fā)揮出來，以順利完成各項(xiàng)護(hù)理操作[4]?，F(xiàn)階段，醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生主要原因在于兩個(gè)方面，一是護(hù)理人員語言不當(dāng)、服務(wù)不當(dāng)、專業(yè)素質(zhì)偏低等，二是患者及其家屬語言無禮、主觀性太強(qiáng)、主觀意識(shí)不當(dāng)?shù)?。?duì)于此，我院改革了護(hù)理工作，注重護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升，并積極開展人文關(guān)懷，不僅可以使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和效率得到提升，得到患兒及其家屬的認(rèn)可和支持，同時(shí)通過增加護(hù)患之間的溝通，對(duì)良好護(hù)患關(guān)系的建立有利[5]。

為避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，護(hù)理人員需要不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好護(hù)患溝通工作，建立良好護(hù)患溝通模式，避免醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。