于國(guó)新 薛藝風(fēng)

摘要：目的：探討中藥質(zhì)量規(guī)范化管理在中藥房管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年1月至12月醫(yī)院中藥房行常規(guī)管理階段700例患者作為對(duì)照組，2019年1月至12月醫(yī)院中藥房規(guī)范化管理階段700例患者作為觀察組，統(tǒng)計(jì)差錯(cuò)率及患者認(rèn)可度。結(jié)果：觀察組高度認(rèn)可度88.86%，對(duì)照組59.71%，比較差異顯著，P<0.05。觀察組差錯(cuò)率0.86%顯著低于對(duì)照組7.57%，P<0.05。結(jié)論：中藥房管理中采取中藥質(zhì)量規(guī)范化管理模式可減少差錯(cuò)率發(fā)生，提高工作質(zhì)量，患者認(rèn)可度高，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：中藥質(zhì)量規(guī)范化管理;中藥房管理;差錯(cuò)率;認(rèn)可度

【中圖分類號(hào)】R285.6 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-214-01

醫(yī)院藥房作為接收、保管、調(diào)劑藥品的重要科室，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放等諸多項(xiàng)目，工作繁瑣且復(fù)雜[1]。中藥房負(fù)責(zé)中藥的管理，而中藥品種繁多，而且近年來我國(guó)推廣中藥的臨床應(yīng)用，對(duì)其的管理具有較大難度。常規(guī)管理模式存在不足，工作效率低，工作質(zhì)量差[2]。而開展中藥質(zhì)量規(guī)范化管理則可改進(jìn)不足，注重工作流程的優(yōu)化和規(guī)范化，健全制度，加強(qiáng)人員培養(yǎng)，提高中藥房整體管理質(zhì)量。為此，本次研究對(duì)中藥質(zhì)量規(guī)范化管理在中藥房管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至12月醫(yī)院中藥房行常規(guī)管理階段700例患者作為對(duì)照組，2019年1月至12月醫(yī)院中藥房規(guī)范化管理階段700例患者作為觀察組。對(duì)照組男375例，女325例，年齡20歲至80歲，平均（54.26±7.73）歲;觀察組男382例，女318例，年齡18歲至79歲，平均（54.64±7.95）歲。兩組基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 開展中藥房清潔、器械定期維護(hù)、藥品盤點(diǎn)等常規(guī)管理模式。

1.2.2 觀察組 總結(jié)對(duì)照組常規(guī)管理階段藥房管理中存在的問題，結(jié)合規(guī)范化管理理念及醫(yī)院實(shí)際情況改進(jìn)管理：①健全管理制度，明確管理目標(biāo)、職責(zé)及權(quán)力，綜合國(guó)家法律規(guī)定及規(guī)范性文件健全規(guī)章制度，如中藥的采購(gòu)渠道、藥品驗(yàn)收規(guī)范等，確保藥學(xué)服務(wù)有章可循，有條有理。②人才培養(yǎng)，建立工作難過人員考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)責(zé)任制度，將工作差錯(cuò)與工資獎(jiǎng)金掛鉤，如通過注重處方審查統(tǒng)計(jì)缺藥、錯(cuò)別字、配伍禁忌等差錯(cuò)率。③藥品監(jiān)管制度，結(jié)合國(guó)家藥品管理規(guī)范、醫(yī)院藥品目錄進(jìn)行中藥采購(gòu)、驗(yàn)收、保管的監(jiān)督、管理、審核;定期核實(shí)中藥的入庫、存盤、銷售量，及時(shí)處理滯銷。④加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等完成中藥處方的點(diǎn)評(píng)工作，由至少2名工作人員點(diǎn)評(píng)，并不定期和定期抽查。⑤發(fā)放管理，審核藥物調(diào)配情況，無誤后將中藥包裝好，發(fā)放后收回取藥憑證，并指導(dǎo)患者中藥的使用方法，解答疑惑，避免用藥錯(cuò)誤[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合本院自制中藥房管理認(rèn)可度調(diào)查問卷從用藥指導(dǎo)、用藥解答、專業(yè)形象、服務(wù)態(tài)度等評(píng)價(jià)患者認(rèn)可度，分為高度認(rèn)可、一般認(rèn)可及不認(rèn)可。統(tǒng)計(jì)藥品破損、藥品丟失、處方調(diào)配差錯(cuò)、配伍禁忌、未執(zhí)行腳注等發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組認(rèn)可度評(píng)價(jià)

分析表1可知，觀察組高度認(rèn)可度88.86%，對(duì)照組59.71%，比較差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組差錯(cuò)率比較

分析表2可知，觀察組差錯(cuò)率0.86%顯著低于對(duì)照組7.57%，P<0.05。

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力加大，醫(yī)院需加強(qiáng)各個(gè)科室、場(chǎng)所的管理，減少意外事件發(fā)生[4]。其中中藥房與患者直接接觸，體現(xiàn)醫(yī)院的形象，若管理制度、工作環(huán)節(jié)存在問題，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院形象觀感不佳，因此需針對(duì)制度不健全，監(jiān)管力度不足等改進(jìn)，促使藥房管理制度的完善，工作環(huán)節(jié)優(yōu)化，而開展規(guī)范化管理模式則注重從制度、人員職業(yè)培養(yǎng)及服務(wù)等多方面進(jìn)行優(yōu)化[5]。工作中對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)提高規(guī)范程度，如審核特殊藥品出售及使用，加強(qiáng)處方開具日期，調(diào)配藥物名稱、劑量、醫(yī)師簽名等審核，保證管理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者認(rèn)可度高，差錯(cuò)率低，提示中藥質(zhì)量規(guī)范化管理對(duì)減少管理差錯(cuò)情況有明顯效果，管理服務(wù)更符合患者要求，體現(xiàn)管理優(yōu)勢(shì)。與[1]結(jié)果“2017年度患者對(duì)中藥房服務(wù)的總滿意率為98.67%，高于2016年度的96.00%”相近。

綜上所述，中藥質(zhì)量規(guī)范化管理從制度、人員、采購(gòu)、驗(yàn)收、處方審核、藥品方法等多個(gè)環(huán)節(jié)優(yōu)化改進(jìn)，應(yīng)用在中藥房管理提高整體效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李麗靜，于文會(huì)，王領(lǐng)弟，等.中藥煎煮管理模式的構(gòu)建及其在區(qū)域性煎藥中心的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2018，15（9）：138-140.

[4]王琴，徐德生，劉力.上海市22所二、三級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理現(xiàn)狀及優(yōu)化建議[J].中國(guó)藥房，2018，29（11）：1449-1452.

[5]朱吉，王磊，陳戈，等.上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥藥事管理現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策[J].中國(guó)藥房，2020，31（14）：1778-1782.

作者單位：

1煙臺(tái)市奇山醫(yī)院 ?山東煙臺(tái) ?264002 ?2煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 ?山東煙臺(tái) ?264000