汪鳳丹

【中圖分類號】R-3 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-223-01

最近冠狀病毒肆虐，全球都被籠罩在這病毒的陰霾下，人人畏之，這時候大家都害怕感冒了，一是擔(dān)心自己會不會是感染了冠狀病毒，二是怕去醫(yī)院會增加感染病毒的風(fēng)險。當(dāng)前最主要的還是要增強自身的體制，提高自己的免疫力，讓自己不那么容易被病毒或者細菌侵犯。

不知道從什么時候開始，很多人眼中維C多了一個功效——預(yù)防感冒，只要吃得夠多，甚至可以治療感冒或流感。而且很多人確實在身踐力行，對此深信不疑。所以，市場上催生了各種五花八門的維生素C補充劑，如維生素C片，維生素C泡騰片。如果吃點維生素C就能預(yù)防流感，那簡直不能更方便了。

但它們真的有這種功效嗎？維C有哪些功效？維C能預(yù)防或治療流感嗎？

維C確實是個好東西，是人體不可缺少的重要營養(yǎng)物質(zhì)。它有很多功效：

1、可以幫助促進骨膠原的生物合成，膠原蛋白的合成需要維生素C參加，所以維C缺乏 ，膠原蛋白不能正常合成，導(dǎo)致細胞連接障礙。

2、治療壞血病，血管壁的強度和維C有很大關(guān)系。

3、用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。

4、對于特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥也有效。

5、促進牙齒和骨骼的生長，預(yù)防牙齦萎縮、出血，防止關(guān)節(jié)痛、腰腿痛。

6、可以改善鐵，鈣及葉酸的利用。維C促進去鐵胺對鐵的絡(luò)合，使鐵排出加速，用于慢性鐵中毒的治療。

7、改善脂肪和類脂特別是膽固醇的代謝，預(yù)防一些心血管疾病，用于治療肝硬化、急性肝炎和砷、汞、鉛、苯等慢性中毒時肝臟的損害。

8、抗氧化、抗衰老、達到很好的美容養(yǎng)顏效果。

上世紀(jì)70年代，諾貝爾獎獲得者、化學(xué)家萊納斯鮑林出版了一本叫《維生素C和一般性感冒》的書。這本書介紹，維生素C能促進免疫蛋白合成，提高機體功能酶的活性，增加淋巴細胞數(shù)量及提高中性細胞的吞噬活力，就這樣，維生素C能預(yù)防感冒的觀念深入人心。但1975年，Thomas Chalmers對維生素C在感冒中的可能作用進行了分析，結(jié)果認(rèn)為維生素C在治療感冒上并無明顯的療效。雖然之后有人質(zhì)疑這一研究中維生素C的劑量太低，僅為0.025-0.05g/天，小劑量維生素C可能是該研究未獲得陽性結(jié)果的重要原因。在此以后的一些研究中，也有人得出了維生素C可以治療感冒的結(jié)論。

但值得一提的是，2018年發(fā)表的一篇Meta分析，匯總了45個研究，最后得出的結(jié)論是維生素C不能預(yù)防感冒。因此就目前而言，還沒有實錘能證明維C能預(yù)防和治療感冒。對于容易產(chǎn)生維C缺乏導(dǎo)致免疫力及機體應(yīng)急能力下降的人來說，補充維C確實可以在一定程度上提高免疫力，但是需要大劑量的維C才能起到作用，小劑量維C（60-100mg）只能滿足日常攝入需要，并不能預(yù)防感冒。對于一般健康人群來說補充維C不一定能增強免疫力，過多補充還可能會產(chǎn)生一定的危害。

既然維C不能預(yù)防普通感冒，更不用說預(yù)防流感了。而且，過量服用維C的后果是很嚴(yán)重的：每日服用1-4g，可能會導(dǎo)致頭痛、腹痛、惡心嘔吐、皮疹、胃酸過多、胃液反流。另外，長期大劑量服用維C2-3g的人如果突然停止用藥，可能會出現(xiàn)壞血病的癥狀。維C還可使尿中的尿酸與草酸鹽排出增加，增加尿路結(jié)石的危險性、深靜脈血栓形成、血管內(nèi)溶血或凝血等，甚至一次過大劑量的應(yīng)用可導(dǎo)致急性草酸鈣沉積于腎小管引起急性腎功能衰竭，有時導(dǎo)致白細胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時可致溶血，嚴(yán)重者甚至致命。小兒生長時期過量補充維C，容易產(chǎn)生骨骼疾病。孕婦服用大劑量時，可能產(chǎn)生嬰兒壞血病。

維C以空腹服用為宜，但要注意患有消化道潰瘍的病人最好慎用，以免對潰瘍面產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致潰瘍惡化、出血或穿孔。腎功能較差的人不宜多服用維C。

雖然人類不能自身合成維C，必須通過食物藥物等攝取。但是一般情況下，我們平時多吃富含維C豐富的水果蔬菜就可，如獼猴桃、葡萄、蘋果、柑橘、鮮棗、西紅柿、菜花、萵筍還有深色葉菜等等，大多數(shù)人可以從日常膳食中獲得足夠的維C ，不必刻意過多的去補充維C。但如果一個人長期維C供應(yīng)不足，比如經(jīng)常吃盒飯、外賣、方便食品等，或因為生理原因增加了維C的消耗量，比如感染、燒傷、應(yīng)激等情況就需要通過其他方式來適當(dāng)補充維C了

維生素C與感冒或流感沒有直接關(guān)系，預(yù)防流感冒要選更有用的措施才行，可以注意以下幾個方面：

一、適當(dāng)?shù)幕顒?，多鍛煉身體，通過這些措施有提高自身的免疫力，預(yù)防感冒的發(fā)生。

二、避免熬夜，保證充足的睡眠，這也有助于預(yù)防感冒的發(fā)生。

三、均衡的營養(yǎng)，多吃一些蔬菜水果，多喝水，這也有助于預(yù)防感冒的發(fā)生。

四、還需要注意，盡量避免與感冒的患者進行接觸。還需要注意勤洗手，通過手衛(wèi)生也有助于預(yù)防感冒的情況。

五、需要注意預(yù)防受涼的情況，在受涼以后也有可能會導(dǎo)致感冒的情況。要根據(jù)天氣變化增減衣物，多喝溫開水。還需要注意避免過度的勞累，這種情況下也有可能會導(dǎo)致患者免疫力下降，導(dǎo)致感冒的發(fā)生。

作者單位：

杭州市腫瘤醫(yī)院 ?310002