黃冬梅

摘要：目的 探究剖宮產(chǎn)術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施。方法 選取本院30例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2020年01月-2020年06月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各15例。分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比護(hù)理成效。結(jié)果 觀察組的腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間均低于參照組，且和參照組相比，觀察組護(hù)理滿意度相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)剖宮產(chǎn)患者所進(jìn)行的護(hù)理中，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠降低患者的腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間，可以進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù);腸胃功能恢復(fù);針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）04-101-02

醫(yī)學(xué)技術(shù)和產(chǎn)科技術(shù)的迅猛發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)在產(chǎn)婦妊娠中獲得了非常廣泛的應(yīng)用。和陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中使用了麻醉，再加上手術(shù)會(huì)在一定程度上對(duì)腹腔組織器官帶來(lái)刺激，所以大部分產(chǎn)婦在手術(shù)之后很容易產(chǎn)生胃腸道功能抑制的現(xiàn)象，這對(duì)于產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)是非常不利的。因此，手術(shù)之后對(duì)患者的緊張焦慮情緒進(jìn)行緩解，保持營(yíng)養(yǎng)充足，進(jìn)而使患者的腸胃功能得到改善是非常重要的[1]。本文的主要目標(biāo)就是探究剖宮產(chǎn)術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院30例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2020年01月-2020年06月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各15例。參照組患者的平均年齡為（36.26±5.12）歲，觀察組患者的平均年齡為（36.14±5.09）歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均實(shí)行腰硬聯(lián)合麻醉。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在潰瘍性結(jié)腸炎以及腸結(jié)核疾病患者;排除存在電解質(zhì)紊亂以及存在剖宮產(chǎn)手術(shù)史患者。

1.3方法

1.3.1參照組

本組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。手術(shù)之后的6小時(shí)內(nèi)禁止飲食，等到首次通氣之后可以進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸可以過(guò)渡到常規(guī)飲食。

1.3.2觀察組

本組實(shí)行針對(duì)性護(hù)理。①體位護(hù)理。在產(chǎn)婦分娩之后，護(hù)理人員要將其頭部墊高，使其身體保持在平衡狀態(tài)，提高患者的舒適感。與此同時(shí)，在產(chǎn)后第一天，護(hù)理人員要輔助患者翻身，每?jī)尚r(shí)一次，并且為患者家屬講解翻身技巧，最大程度地為產(chǎn)婦提供便利。同時(shí)還要引導(dǎo)產(chǎn)婦在進(jìn)行翻身的過(guò)程中要使用腹帶對(duì)其傷口進(jìn)行包扎，防止活動(dòng)時(shí)對(duì)皮膚所造成的牽拉。②心理疏導(dǎo)。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，其在手術(shù)之后會(huì)產(chǎn)生顯著的疼痛感，并且需要放置引流管，在此期間，產(chǎn)婦很容易產(chǎn)生緊張抑郁等不良情緒，對(duì)此，護(hù)理人員要了解患者的心理狀態(tài)，按照產(chǎn)婦不舒適原因?qū)ζ鋵?shí)行心理疏導(dǎo)，傾聽(tīng)產(chǎn)婦傾訴，防止對(duì)其心理帶來(lái)刺激。③穴位按摩。手術(shù)之后的六天，可以對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行按摩護(hù)理，使用大拇指按摩患者的足三里穴和合谷穴，交替進(jìn)行，每天三次，每次15分鐘。④母嬰同室。護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并且對(duì)其實(shí)行健康教育，提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的重視程度;并且為其講解哺乳的正確體位，強(qiáng)化患者的子宮收縮，對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行預(yù)防，刺激產(chǎn)婦的乳汁分泌。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者的腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間以及肛門通氣時(shí)間，并詳細(xì)記錄;同時(shí)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間以及肛門通氣時(shí)間比較

觀察組腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間以及肛門通氣時(shí)間均低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

參照組的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3? 討論

當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)的可靠性以及安全性也獲得了進(jìn)一步提高，但是剖宮產(chǎn)手術(shù)也存在著一定的缺陷和不足，比如產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)以及產(chǎn)后疼痛等。飲食護(hù)理主要是按照患者的病情狀況為其所制定的飲食方案，充分滿足患者的基本生理需求，進(jìn)而促進(jìn)患者機(jī)體的盡快恢復(fù)。此外，因?yàn)楫a(chǎn)婦生產(chǎn)以及麻醉過(guò)程中會(huì)消耗體力，其在生產(chǎn)之后很容易產(chǎn)生乏力、進(jìn)食困難等現(xiàn)象，這不管是對(duì)新生兒還是對(duì)產(chǎn)婦都會(huì)帶來(lái)不利影響[2]。另外，剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)極大創(chuàng)傷，其通常是切開(kāi)腹腔和子宮，對(duì)其實(shí)行腰硬聯(lián)合麻醉，手術(shù)之后，患者的腸胃蠕動(dòng)也會(huì)隨之消失。在此期間，腸管中的纖維會(huì)黏附在腸壁，這就會(huì)對(duì)患者腸胃蠕動(dòng)功能的盡快恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，影響其排便和排氣，使患者產(chǎn)生不適感[3]。

腸胃蠕動(dòng)的恢復(fù)時(shí)間增加，不管是對(duì)產(chǎn)婦身體恢復(fù)還是乳汁分泌都會(huì)帶來(lái)不利影響。一旦患者的腸胃功能消失，則會(huì)對(duì)患者的進(jìn)食時(shí)間產(chǎn)生影響，會(huì)增加患者的肌體恢復(fù)時(shí)間以及營(yíng)養(yǎng)吸收時(shí)間，進(jìn)而對(duì)母乳喂養(yǎng)帶來(lái)不利影響[4]。在對(duì)患者所實(shí)行的針對(duì)性護(hù)理中，體位護(hù)理的主要目標(biāo)就是降低腸梗阻的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使宮腔內(nèi)淤血可以盡快排出，使腹部手術(shù)的切口張力降低，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使神經(jīng)內(nèi)分泌功能得到強(qiáng)化，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，進(jìn)而促進(jìn)盆腔肌肉張力的盡快恢復(fù)以及實(shí)現(xiàn)對(duì)靜脈栓塞進(jìn)行預(yù)防的目標(biāo)[5]。心理干預(yù)主要是為了能夠使患者的不良情緒得到有效緩解，提高患者的安全感和滿足感，進(jìn)而使其自信心得到強(qiáng)化。穴位按摩以及飲食干預(yù)主要對(duì)麻醉以及手術(shù)操作對(duì)患者胃腸道蠕動(dòng)所帶來(lái)的刺激進(jìn)行有效緩解，確保產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌;穴位按摩能夠起到健脾和胃、舒經(jīng)通絡(luò)以及調(diào)理氣血的作用，能夠促進(jìn)患者腸胃功能的盡快恢復(fù)[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間均低于參照組，且和參照組相比，觀察組護(hù)理滿意度相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對(duì)剖宮產(chǎn)患者所進(jìn)行的護(hù)理中，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠降低患者的腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間以及肛門排氣時(shí)間，可以進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，在對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，有利于促進(jìn)患者腸胃功能的盡快恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王金萍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦下床活動(dòng)以及腸胃功能r恢復(fù)的影響研究[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2018， 31（10）：1548-1549.

[2]胡國(guó)麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下護(hù)理干預(yù)措施影響剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排尿功能的實(shí)際效r果分析[J]. 飲食保健， 2018， 5（24）：211-211.

[3]李興健. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下護(hù)理干預(yù)措施對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排尿功能的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)， 2018， 5（30）：92，94.

[4]蔡淑華. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)減少剖宮產(chǎn)術(shù)后患者寒顫的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2019， 9（8）：204-207.

[5]黃花群. 綜合護(hù)理干預(yù)措施在二次剖宮產(chǎn)術(shù)患者產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2019， 11（11）：26-27.

[6]董亞. 中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后快速恢復(fù)的作用[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（24）：4205-4207.