何莉燕

【摘 要】 目的：研究盆底超聲在女性盆底功能障礙性疾病中的應(yīng)用探討。方法：選擇我院在2018年4月至2019年4月期間收治的46例女性盆底功能障礙患者將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，選擇同期我院收治的46例非女性盆底功能障礙患者將其設(shè)為對(duì)照組，兩組均接受盆底超聲檢查。對(duì)比兩組的超聲檢查結(jié)果。結(jié)果：在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組的肛提肌裂孔前后徑、肛提肌裂孔橫徑、肛提肌裂孔面積、膀胱旋轉(zhuǎn)角度的檢測(cè)結(jié)果均與對(duì)照組存在差異。數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在女性盆底功能障礙的診斷中，盆底超聲能提供盆底肌肉受損數(shù)據(jù)，對(duì)疾病評(píng)估提供診斷依據(jù)，在臨床上具有一定推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 盆底超聲;女性盆底功能障礙性疾病;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-218-02

女性盆底功能障礙性疾病是由于盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷、退化、損傷及功能障礙造成的疾病，以盆腔器官脫垂、尿失禁、肛門失禁、慢性盆腔疼痛為常見問(wèn)題[1]。在我國(guó)正常女性盆底功能障礙的發(fā)生率為11%，在發(fā)病人群中18.9%的成年女性患有壓力性尿失禁，該疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。女性盆底功能障礙性疾病雖然常見但大部分人群不能充分認(rèn)識(shí)改疾病，在我國(guó)的發(fā)病人群中僅有1/3女性認(rèn)為需要診治，發(fā)病初期由于癥狀輕，對(duì)生活影響不大，導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的康復(fù)治療時(shí)機(jī)。本文以我院46例女性盆底功能障礙患者及46例非女性盆底功能障礙患者為例，研究盆底超聲的應(yīng)用價(jià)值，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月至2019年4月期間收治的46例女性盆底功能障礙患者，將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組（尿失禁21例，器官脫垂25例，年齡38-69歲，平均年齡46.73±8.14歲），選擇同期我院收治的46例非女性盆底功能障礙患者將其設(shè)為對(duì)照組（年齡36-65歲，平均年齡45.73±8.14歲）。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。此次研究經(jīng)患者同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行盆底超聲檢查。在檢查前，患者應(yīng)少喝水并將大小便排空。脫掉褲子臥于檢查床上取截石位，將醫(yī)用耦合劑涂抹于探頭上，用探頭保護(hù)套將其包裹，再將醫(yī)用耦合劑涂抹于探頭保護(hù)套后方可進(jìn)行盆底超聲檢查。探頭置于患者的尿道外口和陰道之間，左右旋轉(zhuǎn)掃描，獲取靜息狀態(tài)和肛縮狀態(tài)下的數(shù)據(jù)。為了保證檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，應(yīng)在每個(gè)切面測(cè)量2次，再取平均值。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者在靜息狀態(tài)和肛縮狀態(tài)下的肛提肌裂孔前后徑、肛提肌裂孔橫徑、肛提肌裂孔面積、膀胱旋轉(zhuǎn)角度數(shù)據(jù)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS17.0軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組靜息狀態(tài)下檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

在靜息狀態(tài)下，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)與對(duì)照組均存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：

2.2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組肛縮狀態(tài)下檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

在肛縮狀態(tài)下，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)與對(duì)照組均存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2：

3 討論

女性盆底功能障礙性疾病是由盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷薄弱、損傷及功能障礙等因素引起，女性妊娠期激素水平變化較大，引起盆底結(jié)締組織的膠原代謝改變?cè)斐膳璧字С纸Y(jié)構(gòu)減弱，陰道分娩對(duì)盆底、肌肉的損傷造成結(jié)締組織分離[2]。同時(shí)產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)等等都是女性盆底功能障礙性疾病的危險(xiǎn)因素。該疾病會(huì)引起盆腔器官脫垂、尿失禁，對(duì)女性的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

女性盆底筋膜和肌肉的走向多異，結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，二維超聲檢測(cè)不能獲得橫斷面圖像。在女性盆底功能障礙性疾病診斷中盆底橫斷面圖像是重要依據(jù)，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，在女性盆底功能障礙性疾病的診斷中，更為先進(jìn)的檢測(cè)手段為疾病診斷提供了科學(xué)依據(jù)。盆底超聲通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)二維圖像信息進(jìn)行重建生成三維圖像。且該檢測(cè)方式精準(zhǔn)度高，即使被測(cè)結(jié)構(gòu)的形態(tài)不規(guī)格依然能獲得準(zhǔn)確結(jié)果，同時(shí)該檢查方式較為簡(jiǎn)便且成像清晰，醫(yī)生可通過(guò)多次重復(fù)檢測(cè)獲得更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。近年來(lái)盆底超聲技術(shù)為臨床診斷提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，在臨床治療中應(yīng)用廣泛。

總而言之，對(duì)女性盆底功能障礙性疾病患者進(jìn)行盆底超聲檢查，醫(yī)生可獲得盆底肌肉受損數(shù)據(jù)，對(duì)疾病評(píng)估提供診斷依據(jù)，該檢查方式有較好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慧芳，巫敏，季興，鄧曉雙，汪文磊，倪東.盆底超聲智能識(shí)別及自動(dòng)測(cè)量技術(shù)量化評(píng)價(jià)膀胱后壁脫垂的可行性研究[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2018，27（10）：895-899.

[2] Dietz H P，Shek C，et al.Ballooning of the levator.hiatus[J]，Ultrasound 0bstet Gynecol，2008，31（6）：676-680.