楊玉喬

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性;骨科患者;護理指引;護理方案;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0246-01

引言

所謂預(yù)見性護理，指的是護理人員在結(jié)合規(guī)范護理程序當(dāng)中針對所接受護理的患者開展全面、系統(tǒng)性的分析，從中能夠了解患者于護理過程中所可能出現(xiàn)的一系列護理風(fēng)險，并針對這些風(fēng)險開展針對性護理措施以避免護理風(fēng)險的出現(xiàn)，有效控制這些患者出現(xiàn)并發(fā)癥的狀況，提升相應(yīng)的護理效果。我們都知道，絕大多數(shù)疾病在病情演變中都會有一部分幾率出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致實際護理階段可能會存在一部分潛在性的護理風(fēng)險，顯著阻礙了患者的護理質(zhì)量，完全不利于患者的健康恢復(fù)。這就要求護理人員能夠以預(yù)見性觀念來預(yù)先知道患者所存在的護理風(fēng)險，以最大化避免護理風(fēng)險的出現(xiàn)。對此，我們這次研究對象是骨科患者，并在研究中觀察預(yù)見性護理指引的實際效果，具體如下所示：

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

研究開展時間在2018年4月至2020年4月，從我院接受骨科護理的骨科患者群體中抽選438例作為本次研究的觀察對象，在應(yīng)用隨機列表法將其各自分為219例Z組與219例x組。其中Z組骨科患者中含有男性119例，女性100例，年齡階段分布在19歲至62歲之間，中位年齡為35.6±5.4歲，其中含有73例腰椎間盤突出癥患者、82例骨折患者以及64例骨科疾病;而在X組骨科患者中，男性114例，女性105例，年齡階段分布在20歲至59歲之間，中位年齡為32.2±4.4歲，其中含有88例腰椎間盤突出癥患者、75例骨折患者以及56例骨科疾病。在常規(guī)資料對比中尚未存在明顯差異性，可進行對比與分析（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：腰椎間盤突出癥患者符合《中藥新藥治療腰椎間盤突出癥臨床研究指導(dǎo)原則》規(guī)范內(nèi)容;骨折患者在影像學(xué)診斷幫助下確診骨折并明確相應(yīng)骨折部位;骨科疾病患者滿足《骨科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》2009相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容;同意本次研究請求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：無法與之達成研究配合;無法取得患者家屬的研究統(tǒng)一。

研究取得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的研究知情，并頒布相應(yīng)研究資質(zhì)文件。

1.2護理方法

Z組、X組患者均接受傳統(tǒng)骨科護理方案，X組患者結(jié)合預(yù)見性護理指引開展護理，具體如下：

傳統(tǒng)骨科護理方案

在接受骨科治療前，護理人員需要對患者將手術(shù)知識以及藥物作用等內(nèi)容進行充分講解，提高患者對這些內(nèi)容的認(rèn)知;在手術(shù)治療結(jié)束后，護理人員需要對患者飲食方案與作息規(guī)律進行一定的干預(yù)調(diào)節(jié)，促進患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量得到有效提升;

預(yù)見性護理指引

（1）規(guī)范評估病情：迅速對患者病情狀況進行評估，耐心認(rèn)真地傾聽患者以及患者家屬的傾訴，對患者構(gòu)建靜脈通道并給予氧氣治，做好心電監(jiān)護與病情變化的觀察工作。

（2）做到及時有效：護理人員在護理過程中要做到靈活應(yīng)變，對常見并發(fā)癥以及相關(guān)危象的應(yīng)對措施進行及時掌握，并始終將急救設(shè)備設(shè)施處于方便位置，為患者的急救護理提供必要支持。

（3）做好細節(jié)分析：針對患者在護理過程中的主要護理細節(jié)進行預(yù)見性分析，及時挖掘各細節(jié)部分存在的主要問題，并提供針對性改進措施，最大化降低患者在護理過程中的潛在風(fēng)險。

1.3觀察指標(biāo)

對比z組與x組患者各自的護理滿意度以及并發(fā)癥狀況，并利用日常生活活動能力量表（ADL）以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估兩組患者各自的ADL評分與HAMD評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 24.0開展統(tǒng)計分析，并計算P值大小，對比組間差異分析統(tǒng)計學(xué)意義的成立狀況。

2結(jié)果

在護理滿意度對比中，Z組與X組存在差異，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）;在并發(fā)癥率對比中，Z組與X組存在差異，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）;在ADL評分對比中，Z組與X組存在差異，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）;在HAMD評分對比中，Z組與X組存在差異，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。具體如表1所示：

表1 Z組與X組在研究觀察指標(biāo)的具體對比狀況（%、n）

3結(jié)論

對于骨科患者來講，很多患者的病情演變存在一定的突發(fā)性特征，導(dǎo)致實際護理過程中的存在很多不盡人意的現(xiàn)象，對于患者的健康恢復(fù)有著一定的負面影響。因此，加強預(yù)見性護理指引尤為關(guān)鍵，可以幫助患者在規(guī)范護理過程中最大化減少潛在護理風(fēng)險的出現(xiàn)，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，提高患者的骨科護理質(zhì)量，其應(yīng)用價值十分顯著。

我們在本文研究結(jié)果中可以顯然看到，在所觀察的指標(biāo)狀況中，兩組均存在明顯差異性，統(tǒng)計學(xué)意義可以成立，所以其護理效果顯著，可廣泛應(yīng)用。