孫君凡

【關(guān)鍵詞】腔內(nèi)修復(fù)術(shù);急性主動(dòng)脈夾層;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0179-01

在臨床上主動(dòng)脈夾層為常見疾病，該病的發(fā)病機(jī)制主要為：血腫在主動(dòng)脈中層不斷擴(kuò)展，最終在動(dòng)脈中形成真假腔。該病在發(fā)病內(nèi)的兩周為急性期，病情危急，具有很高的病死率。有研究表明：科學(xué)的護(hù)理能夠在一定程度上降低該病病死率，保證患者生命安全。本次研究以我院收治的102例患者為研究對(duì)象，對(duì)強(qiáng)化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為：2018年1月-2019年12月期間我院收治的102例急性主動(dòng)脈夾層患者，根據(jù)隨機(jī)的原則對(duì)這102例患者進(jìn)行分組，對(duì)照組51例急性主動(dòng)脈夾層患者之中男性患者有32例為男性，19例為女性;年齡為45-73歲;研究組患者中有31例為男性，20例為女性;年齡為41-75歲;兩組患者的一般資料沒有顯著差異，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者病情變化;對(duì)患者開展健康宣教，指導(dǎo)患者健康飲食，減少活動(dòng)。研究組在治療過(guò)程中開展強(qiáng)化護(hù)理，具體為：①絕對(duì)臥床休息，患者入院后護(hù)理人員要持續(xù)監(jiān)護(hù)患者體征，并且協(xié)助患者選擇舒適體位保持絕對(duì)臥床休息。指導(dǎo)患者在床上用餐以及排便等，減少過(guò)多活動(dòng)以免夾層破裂。②疼痛護(hù)理，急性主動(dòng)脈夾層最顯著的癥狀之一就是疼痛，而疼痛容易導(dǎo)致患者情緒焦躁，從而加重病情。所以護(hù)理人員要對(duì)患者開展疼痛護(hù)理，采用鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛藥物并且觀察患者是否存在用藥不良反應(yīng)。③血壓與心率護(hù)理，急性主動(dòng)脈夾層疾病會(huì)導(dǎo)致血壓與心率發(fā)生異常波動(dòng)，從而危害患者生命安全。所以在強(qiáng)化護(hù)理中要關(guān)注患者血壓、心率變化情況，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥保持心率與血壓在合理范圍。④營(yíng)養(yǎng)支持，急性主動(dòng)脈夾層患者需要臥床休息，在食物方面要求比較高。所以護(hù)理人員要強(qiáng)化患者飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者多使用富含纖維素食物，防止長(zhǎng)期臥床便秘。同時(shí)指導(dǎo)患者使用低鹽、低脂高營(yíng)養(yǎng)的食物，提升患者身體抵抗力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組患者術(shù)后3個(gè)月的存活率與生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，在處理時(shí)t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1存活率

研究組51例急性主動(dòng)脈夾層患者的存活率為84.31%，顯著高于對(duì)照組51例患者存活率72.55%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組急性主動(dòng)脈夾層患者的存活率對(duì)比

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

研究組51例急性主動(dòng)脈夾層患者接受護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組51例急性主動(dòng)脈夾層患者;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組急性主動(dòng)脈夾層患者生活質(zhì)量對(duì)比

3討論

主動(dòng)脈夾層在臨床上屬于十分嚴(yán)重的心血管疾病，病情危急具有較高的病死率。所以臨床十分重視該病的治療與護(hù)理。積極應(yīng)用新的護(hù)理模式為患者提供護(hù)理服務(wù)。

強(qiáng)化護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，根據(jù)患者實(shí)際情況和疾病特點(diǎn)開展護(hù)理工作。在主動(dòng)脈夾層的強(qiáng)化護(hù)理中，從疾病突發(fā)、危重、疼痛劇烈以及血壓心率不穩(wěn)定等特點(diǎn)出發(fā)。指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)導(dǎo)致夾層破裂。積極開展疼痛護(hù)理，減輕患者痛苦同時(shí)還有利于病情康復(fù)。關(guān)注患者的血壓變化與心率變化，控制患者病情。最后為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，提升患者身體的抵抗力。本次研究結(jié)果表明：研究組51例急性主動(dòng)脈夾層患者的存活率為84.31%，顯著高于對(duì)照組51例患者存活率72.55%;研究組51例急性主動(dòng)脈夾層患者接受護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組51例急性主動(dòng)脈夾層患者;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，強(qiáng)化護(hù)理效果理想。

綜上所述，在腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性主動(dòng)脈夾層的臨床護(hù)理中，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得臨床應(yīng)用推廣。