朱麗

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;婦科病;護(hù)理管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;健康教育

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0173-01

女性的生殖系統(tǒng)復(fù)雜，存在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特殊生理，月經(jīng)周期內(nèi)激素水平的波動不僅影響生理功能，還容易引起心理問題，加之婦科病多涉及患者隱私，造成婦科病的病情復(fù)雜多變，受病種、飲食、藥物、心理和環(huán)境等多種因素的影響，嚴(yán)重影響患者的身心健康，故婦科病的護(hù)理需求具有特殊性。但目前基層醫(yī)院受醫(yī)療水平和設(shè)施配備的限制，對婦科病的護(hù)理干預(yù)局限于常規(guī)護(hù)理模式，無法滿足婦科病的特殊護(hù)理需求，導(dǎo)致婦科病患者對護(hù)理服務(wù)普遍表示不滿。健康教育是臨床常用的護(hù)理方式之一，可通過知識宣傳提升患者的認(rèn)知度，進(jìn)而激發(fā)其應(yīng)對自身疾病的主觀能動性;優(yōu)質(zhì)護(hù)理是相對于常規(guī)護(hù)理而言，以提高護(hù)理質(zhì)量為目的，涉及心理、預(yù)防、宣教和隨訪等多個方面，二者相輔相成。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年期間收治的婦科病患者360例，隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和優(yōu)質(zhì)教育組，每組各180例。

1.2護(hù)理方法

傳統(tǒng)組密切觀察患者的病情變化，注意預(yù)防并發(fā)癥;告知其醫(yī)護(hù)人員信息和醫(yī)院環(huán)境，強調(diào)診療期間的注意事項;及時、詳細(xì)回答患者的疑問，消除其顧慮，進(jìn)而減輕其心理壓力;囑咐其健康飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。優(yōu)質(zhì)教育組加強健康教育，向患者發(fā)放健康宣教手冊，使其對自身病情有一個初步的認(rèn)識，全面掌握婦科病相關(guān)知識;護(hù)患合作共同制定飲食計劃，以低糖和低鹽為飲食原則，鼓勵其增加蛋白質(zhì)和纖維素的攝人量，多吃瓜果蔬菜;告知患者藥物的正確使用方法和注意事項，提醒其藥物存在一定的副作用，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性;針對患者的性格和心理問題給予疏導(dǎo)干預(yù)，減輕其心理負(fù)擔(dān);指導(dǎo)患者保持室內(nèi)溫濕度適宜，定期清潔消毒，定時更換衣服和床單被褥，營造輕松、舒適的生活環(huán)境。此外，優(yōu)化護(hù)理模式，通過溝通交流充分了解患者的進(jìn)餐習(xí)慣和身心狀況，結(jié)合其病情制定個性化護(hù)理方案;在針對性心理護(hù)理的基礎(chǔ)之上強調(diào)治療方案的科學(xué)性和有效性，減輕其疑慮，并鼓勵家屬多關(guān)心患者;在定期消毒的基礎(chǔ)之上指導(dǎo)患者正確清洗陰部;將診療環(huán)境溫度控制在25%左右，保持室內(nèi)空氣流通;護(hù)患建立QQ或微信交流群，每日分享宣教軟文和視頻;定期電話或上門隨訪，評估患者的疾病轉(zhuǎn)歸，并告知其病情好轉(zhuǎn)或惡化的臨床表現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理干預(yù)后對婦科病的認(rèn)知程度和護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

1.4評定方法

用我院自主設(shè)計的婦科保健知識問卷測試患者對婦科病及其患者的進(jìn)食、用藥、心理和病房環(huán)境等方面知識的掌握程度，每方面0～20分，滿分100分，并以30分和80分為界，將患者的疾病認(rèn)知度分為缺乏、片面和全面三個等級，得分與認(rèn)知度呈正比。用我院自主編制的護(hù)理滿意度調(diào)查表評估患者對態(tài)度、技術(shù)和效果等方面護(hù)理服務(wù)的滿意程度，滿分100分，并以60分和80分為界，分為不滿意、相對滿意和十分滿意三個等級，評分與護(hù)理滿意度呈正比。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1認(rèn)知度

傳統(tǒng)組和優(yōu)質(zhì)教育組的180例婦科病患者中，分別有145例（80.56%）和175例（97.22%）護(hù)理干預(yù)后對自身疾病有了一定認(rèn)知，二者有明顯差異（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后的認(rèn)知度比較[N（n%）]

2.2護(hù)理滿意度

傳統(tǒng)組和優(yōu)質(zhì)教育組的180例婦科病患者中，分別有135例（75.00%）和175例（97.22%）對護(hù)理服務(wù)表示滿意，二者有明顯差異（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[N（n%）]

3討論

由表1可見，優(yōu)質(zhì)教育組患者護(hù)理干預(yù)后的總認(rèn)知率明顯高于傳統(tǒng)組患者（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育能夠有效豐富婦科病患者的婦科保健知識，這主要是因為疾病知識宣教使患者更全面、深入地認(rèn)識了自身的病情;飲食健康教育使患者認(rèn)識到進(jìn)食習(xí)慣與婦科病康復(fù)的相關(guān)性，并掌握了科學(xué)、高效的飲食方案;藥品健康教育使患者認(rèn)識到合理用藥的必要性和重要性，并增量了其藥品控制意志和能力;心理健康教育使患者認(rèn)識到負(fù)面情緒對婦科病康復(fù)的不良影響，進(jìn)而積極、主動應(yīng)對自身疾病;環(huán)境健康教育使患者認(rèn)識到舒適的環(huán)境有利于婦科病康復(fù)，心情得到充分放松。由表2可見，優(yōu)質(zhì)教育組患者的護(hù)理總滿意率明顯高于傳統(tǒng)組患者（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育能夠有效改善婦科病患者的護(hù)理體驗，這主要是因為個性化護(hù)理方案的制定提高了護(hù)理干預(yù)的針對性;心理護(hù)理與心理健康教育配合，提升社會支持度，全面緩解了患者的負(fù)面情緒;預(yù)防性護(hù)理大大降低了婦科感染風(fēng)險;環(huán)境護(hù)理與環(huán)境健康教育配合，進(jìn)一步提高了患者的舒適度;網(wǎng)絡(luò)宣教拓展了健康教育途徑，提高了患者的認(rèn)知;定期隨訪延長了護(hù)理干預(yù)周期，提高了護(hù)理質(zhì)量。

總之，在基層醫(yī)院婦科病護(hù)理管理中聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育，能夠有效提高患者的認(rèn)知度，為其提供優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。