王鳳陽　鄭義　龐越

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;合麝香保心丸;心血管疾病;療效分析

【中圖分類號(hào)】R714.252 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0076-01

目前，臨床常采用血管緊張拮抗劑、B受體阻滯劑與阿托伐他汀對(duì)心血管疾病患者予以治療，阿托伐他汀具有提高血NT-proBNP、抑制血管收縮和血小板聚集的作用，可降低血壓、改善心室負(fù)荷結(jié)構(gòu)，在治療心血管疾病方面療效顯著。而中醫(yī)理論認(rèn)為，治療心血管疾病的重點(diǎn)在于保心。基于此，本文對(duì)比分析了阿托伐他汀聯(lián)合麝香保心丸對(duì)心血管疾病的有效性，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院在2018年1月-2020年1月收治的72例心血管疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組36例，對(duì)照組行阿托伐他汀治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行阿托伐他汀聯(lián)合麝香保心丸治療，對(duì)比最終療效。本次試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組男性22人，女14人，平均年齡為（53.12±5.93）歲;對(duì)照組男21人，女15人，平均年齡為（53.88±5.17）歲。一般資（P>0.05）有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷結(jié)果均符合心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意;（3）患者均簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）電話聯(lián)系不到的患者;（2）溝通障礙的患者;（3）某些特殊原因不能規(guī)律休息的患者。（4）本研究藥物過敏患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組行阿托伐他汀治療，即口服阿托伐他汀片（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字國藥準(zhǔn)字H20051407），用量10mg/次，1次/日，睡前服用。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行阿托伐他汀聯(lián)合麝香保心丸治療，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加麝香保心丸（上海和黃藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z31020068）2顆/次，一日3次。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者接受臨床療效，根據(jù)NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：NYHA分級(jí)>2級(jí);有效：NYHA評(píng)價(jià)1級(jí);無效：未達(dá)到NYHA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效+有效。（2）觀察兩組治療后的NT-proBNP水平。

1.4數(shù)據(jù)處理

采集兩組心血管疾病患者的各項(xiàng)指標(biāo)與診療信息，使用SPSS20.0軟件將所有研究數(shù)據(jù)納入，其中兩組患者NT-proBNP水平對(duì)比行t值檢驗(yàn)，通過（x±s）表示;兩組患者臨床療效對(duì)比行x2值檢驗(yàn)，通過率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

對(duì)比兩組患者的臨床療效，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

2.2兩組患者NT-proBNP水平對(duì)比

對(duì)比治療兩組患者NT-proBNP水平，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2：

表2 兩組患者NT-proBNP水平對(duì)比（x±s）

3討論

心血管疾病不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心肌功能結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致心肌梗死，還會(huì)導(dǎo)致患者射血功能異常。當(dāng)心肌功能結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時(shí)會(huì)過度激活多種細(xì)胞因子與神經(jīng)激素，這在一定程度上加重了其損傷的程度，形成了惡性循環(huán)。阿托伐他汀具有獨(dú)斷交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能效益，能夠有效抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，改善心肌收縮功能，有利于患者自身機(jī)體的心室重塑。根據(jù)相關(guān)的研究表明，心血管疾病患者使用阿托伐他汀能夠有效降低猝死率與病死率，有著十分重要的臨床使用價(jià)值。阿托伐他汀半衰期長(zhǎng)，進(jìn)入人體后可延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，使藥物通過參與周身的血液循環(huán)降低竇房結(jié)自律性及傳導(dǎo)速度，有效的改善心血管疾病所致的臨床癥狀，是常用的心血管治療藥物。阿托伐他汀可調(diào)節(jié)血漿NT-proBNP水平，能夠促進(jìn)人體心血管系統(tǒng)的血液循環(huán)，還具備一定供氧能力，可以滿足各組織器官的氧氣需求，大大提高了患者的心肌功能，使心血管疾病患者能夠維持正常的生理功能，免受不良反應(yīng)的影響，尤其是缺乏較高身體機(jī)能的老年患者，有著較高的療效。麝香保心丸是臨床常用的中藥保心藥物，其主要成分為蟾蜍、牛黃以及人參等中醫(yī)藥物，可被人體快速吸收，進(jìn)入人體后能夠在透過血管壁細(xì)胞膜的基礎(chǔ)上，使藥物通過參與周身的血液循環(huán)而分布全身，有效的發(fā)揮其最大作用，可活血化瘀，幫助患者降低血液中的血漿濃度，降低血壓、改善人體微循環(huán)、增強(qiáng)心肌收縮功能，且具有長(zhǎng)期的適用性，不會(huì)對(duì)人體凝血功能與消化道功能造成影響，還能夠作為預(yù)防心血管疾病的藥物。此外，麝香保心丸作為中藥藥物，使用也較為安全，不會(huì)對(duì)患者造成二次傷害。因此，麝香保心丸聯(lián)合阿托伐他汀治療不僅能夠改善心臟輸出阻力，還能夠改善血管彈性，降低心肌氧消耗。通過本文論述可知，對(duì)比兩組患者臨床療效、NT-proBNP水平，實(shí)驗(yàn)組患者均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，心血管疾病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合麝香保心丸治療效果更佳，能夠起效迅速，有效改善心室重構(gòu)，并抑制腎上腺素釋放，且不會(huì)影響患者的凝血功能，療效顯著，用藥方便，安全性高，能夠提高患者配合治療的積極性，值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。