崔彥玲

【關(guān)鍵詞】子宮腔鏡;婦產(chǎn)科;臨床;應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】R713 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0013-01

引言：

對(duì)于臨床上比較常見的疾病一婦產(chǎn)科，比較常見的疾病類型是宮外孕、中期引產(chǎn)和緊急避孕。由于這些疾病的致病因素很多，因此在臨床診斷中沒有更好的診斷方法。在傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科診斷中，比較常見的方法是B超檢查，但B超檢查存在諸多問題，臨床診斷容易誤診漏診，也在很大程度上延誤了疾病的最佳治療期，為今后的治療設(shè)置障礙。近年來，一種比較新的婦產(chǎn)科臨床檢查方法逐漸出現(xiàn)，即官腔鏡檢查，為婦產(chǎn)科臨床診斷提供了準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，對(duì)此，為了有效提升臨床干預(yù)水平，本文以不同診斷方式探討子宮腔鏡在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用分析，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2017年6月至2018年12月至本院婦產(chǎn)科接受治療80例婦產(chǎn)科疾病患者作為研究對(duì)象，年齡25～55歲，平均年齡（39.3±5，3）歲，其中21例患者出現(xiàn)不同程度月經(jīng)無規(guī)律，30例患者出現(xiàn)不同程度月經(jīng)量過多，9例患者出現(xiàn)有絕經(jīng)后出血，有20例患者出現(xiàn)不同程度臨床出血的情況。本研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并全程跟進(jìn)。所有患者及患者家屬自愿參加本研究，本研究?jī)H設(shè)置觀察組，應(yīng)用子宮腔鏡對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行檢查。

1.2方法

所有患者均接受B超、子宮腔鏡以及病理診斷。為了有效的提升臨床診斷確診率，醫(yī)護(hù)人員需要先做好詳細(xì)且全面的基礎(chǔ)檢查，同時(shí)針對(duì)無法確診的患者提供輔助檢查。檢查順序?yàn)椋合冗M(jìn)行體檢，同時(shí)對(duì)患者提供B超檢查，之后應(yīng)用子宮腔鏡進(jìn)行檢查。在手術(shù)之前由醫(yī)護(hù)人員排空患者的膀胱，采取截石位并進(jìn)行消毒處理，在局部麻醉的條件之下，應(yīng)用探針對(duì)準(zhǔn)患者的宮腔方向。將官腔鏡緩慢的放入到患者的宮腔當(dāng)中，必要情況下采用5%葡萄糖適當(dāng)加壓。醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者進(jìn)行檢查，并對(duì)患者的子宮情況進(jìn)行檢查，觀察子宮的前壁、后壁左右側(cè)壁以及輸卵管的開口等情況，同時(shí)做好病灶位置的檢查。同時(shí)做好病理檢查，檢查完成之后取出子宮腔鏡，在取出期間做好對(duì)宮頸管的觀察，如果發(fā)現(xiàn)病灶也需要采取組織檢查，在檢查完成后提供抗生素，囑咐患者2周內(nèi)禁忌性生活。

1.3觀察指標(biāo)

比較子宮腔鏡及彩超疾病檢出率的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的患者基礎(chǔ)資料以及觀察指標(biāo)均應(yīng)用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。在數(shù)據(jù)錄入之后進(jìn)行定量或定性的處理，采用離散或連續(xù)類型方式實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入，針對(duì)定性的數(shù)據(jù)不應(yīng)用分類處理。數(shù)據(jù)的處理方面以P值<0.05為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷。百分比數(shù)據(jù)應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，均數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用t值數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

本研究通過對(duì)宮腔鏡及彩超的檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，故應(yīng)用子宮腔鏡檢查的疾病檢出率明顯高于彩色多普勒檢查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組疾病檢出率對(duì)比（%）

3討論

婦產(chǎn)科疾病是臨床常見病。女性生殖系統(tǒng)疾病是婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等，婦產(chǎn)科疾病是婦女常見病和多發(fā)病。但是，由于很多人對(duì)婦產(chǎn)科疾病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，對(duì)身體缺乏保健，再加上各種不良的生活習(xí)慣等，身體健康狀況不斷惡化，導(dǎo)致一些婦女的疾病，并長期治愈，給正常的生活和工作帶來極大的不便。雖然傳統(tǒng)的方法也能確診患者，但準(zhǔn)確率不高，很多患者都有漏診或誤診。近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展.官腔鏡在婦產(chǎn)科臨床診斷中得到了廣泛的應(yīng)用。利用這種方法診斷患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可以直接觀察患者整個(gè)宮腔，準(zhǔn)確定位和判斷病灶位置。在臨床上，有些子宮內(nèi)膜疾病患者在單次宮腔鏡下無法直接鑒別。將該技術(shù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科，可降低漏診率，提高本病的診斷率。與傳統(tǒng)方法相比，B超對(duì)患者的創(chuàng)傷小，操作方便，但臨床檢出率不高（特別是對(duì)一些小病灶的疾?。?，超檢誤診率高，但官腔鏡檢查方法可以解決子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等婦產(chǎn)科疾病檢查中患者的問題。因?yàn)楣偾荤R技術(shù)可以通過光纖鏡對(duì)患者的病變區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)的檢查，可以更有效地觀察患者的病變區(qū)域的發(fā)展，從而形成一個(gè)更有效的系統(tǒng)，官腔鏡對(duì)某些常見婦科疾病的診斷（準(zhǔn)確率）與B超無顯著性差異，但B超對(duì)子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜炎的診斷檢出率遠(yuǎn)低于宮腔鏡，這也說明，與傳統(tǒng)的B超相比，B超的檢出率遠(yuǎn)低于官腔鏡的檢出率，超檢方法具有更多的醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

本研究發(fā)現(xiàn)11例患有子宮黏膜下肌瘤，子宮腔鏡組檢出率為100%，彩超組檢出率為63.64%;其中8例患有子宮內(nèi)膜癌，子宮腔鏡組檢出率為100%，彩超組檢出率為63.50%;其中11例患有子宮內(nèi)膜息肉，子宮腔鏡組檢出率為90.91%，彩超組檢出率為63.64%;其中24例患有子宮內(nèi)膜過長，子宮腔鏡組檢出率為100%，彩超組檢出率為79.17%;其中26例患有子宮內(nèi)膜炎，子宮腔鏡組檢出率為92.31%，彩超組檢出率為65.38%。子宮腔鏡檢查的疾病檢出率明顯高于彩色多普勒檢查。在臨床中需要做好時(shí)間的選取以及方案的調(diào)整，整體而言子宮腔鏡可以作為臨床常規(guī)檢查手段推廣。

4結(jié)束語

綜上所述，子宮腔鏡在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用效果突出，可以顯著提升整體診斷準(zhǔn)確度，檢出率較高，能夠最大程度規(guī)避誤診風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣普及。