游超

摘? ? 要：隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和科技的不斷進(jìn)步，人們開(kāi)始追求高質(zhì)量、高效率、高舒適度的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。針對(duì)醫(yī)療建筑公共空間設(shè)計(jì)，基于以人為本的理念，闡述了醫(yī)療建筑公共空間設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：以人為本;醫(yī)療建筑;公共空間設(shè)計(jì)

1? 醫(yī)療建筑人本理念設(shè)計(jì)創(chuàng)新基礎(chǔ)

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)現(xiàn)存問(wèn)題，設(shè)計(jì)要變革，其基礎(chǔ)前

提是要了解醫(yī)院建筑使用者的需求。醫(yī)院的使用者，主要為患者和醫(yī)護(hù)人員?；颊叩暮诵男枨笫牵横t(yī)院技術(shù)診斷高、環(huán)境舒適、就醫(yī)高效率、診療低價(jià)格;而醫(yī)護(hù)的核心需求是：診斷環(huán)境好、設(shè)備新、工作高效率、服務(wù)收入多、醫(yī)療事故少。可以看出，患者和醫(yī)生的核心需求里都沒(méi)有目前特別備受關(guān)注的互聯(lián)網(wǎng)+、移動(dòng)醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，因?yàn)檫@些只是手段和平臺(tái)，它們的缺點(diǎn)是不能提供全感官的體驗(yàn)，而這種體驗(yàn)在醫(yī)療過(guò)程中是能夠降低風(fēng)險(xiǎn)的。所以，未來(lái)的移動(dòng)醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院只是為患者提供了一個(gè)選擇，能夠刺激患者的需求釋放，它們只是一種新的商業(yè)模式而已。所以，在未來(lái)，醫(yī)患必須依靠醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)進(jìn)行體驗(yàn)式治療，而對(duì)于設(shè)計(jì)師來(lái)說(shuō)，將體驗(yàn)具象化恰恰是關(guān)注的重點(diǎn)，也是其應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。

2? 對(duì)醫(yī)療建筑空間環(huán)境進(jìn)行宜人化設(shè)計(jì)的要點(diǎn)

2.1? 空間感

空間與空間相比，雖然其布局存在一定的相似性，但是因?yàn)榭臻g環(huán)境本身受到極大限制，在設(shè)計(jì)過(guò)程中一般是以單中心緊湊型、多中心多組團(tuán)型進(jìn)行布局的。為了緩解空間環(huán)境會(huì)給人帶來(lái)的壓抑體驗(yàn)，需要重視通道的開(kāi)放性以及互通性，同時(shí)要確?？臻g標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的準(zhǔn)確性以及合理性。尤其是在對(duì)空間環(huán)境的自然景觀進(jìn)行營(yíng)造過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)自然景觀元素的引入，強(qiáng)化建筑室內(nèi)室外的連通感。

2.2? 多樣化

空間在醫(yī)療建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì)過(guò)程中，為了保證能夠滿足醫(yī)療建筑對(duì)功能空間的多樣化需求，可以采用玻璃墻、鏡面對(duì)水平空間進(jìn)行分區(qū)，這樣能夠形成大范圍的視覺(jué)通透感。利用扶梯、夾層以及錯(cuò)落的中庭空間，能夠獲取垂直方向的空間滲透效果，也能夠達(dá)到擴(kuò)大空間的視覺(jué)感。利用超標(biāo)準(zhǔn)的寬大走廊以及比較高的天花板和玻璃隔墻等敞開(kāi)式平面布置方式，可以確保滿足空間功能多樣化的基礎(chǔ)上，提高空間的視覺(jué)效果。

3? 基于人本理念的醫(yī)療建筑公共空間設(shè)計(jì)

3.1? 從整體功能出發(fā)

在醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中，一般須要了解醫(yī)院建設(shè)方的需求后，進(jìn)行前期的策劃，確定醫(yī)院的規(guī)模大小和運(yùn)營(yíng)模式，由此確定醫(yī)院的各功能模塊。作為承接醫(yī)療功能載體的醫(yī)院公共空間，是醫(yī)院所有醫(yī)療功能性區(qū)域的組合平臺(tái)，其功能設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在模塊布局及公共功能的位置設(shè)計(jì)上。以綜合醫(yī)院為例，門急診、住院、醫(yī)技用房的模塊相對(duì)穩(wěn)定，之后再進(jìn)行內(nèi)部的其他公共功能的設(shè)計(jì)。由于公共空間既服務(wù)于就診人群，又服務(wù)于就診陪護(hù)家屬和醫(yī)護(hù)等健康人群，流線復(fù)雜，節(jié)點(diǎn)眾多，因此各流線設(shè)計(jì)是否合理決定了醫(yī)院是否好用、流線是否短捷、就醫(yī)是否高效。針對(duì)大型綜合醫(yī)院，推薦“方格網(wǎng)”式的流線設(shè)計(jì)，即以一條醫(yī)院主街聯(lián)系醫(yī)院各個(gè)功能科室，并輔以規(guī)則的輔助通道，通道規(guī)矩，易于辨認(rèn)方向，便于分期擴(kuò)建并可較好地滿足各類醫(yī)院布局。

3.2? 從體驗(yàn)感出發(fā)

比如荷蘭的很多醫(yī)院建筑，非常注重醫(yī)院內(nèi)的視覺(jué)設(shè)計(jì)，建筑師從給患者提供愉悅的體驗(yàn)感為出發(fā)點(diǎn)，在內(nèi)部的處理上，經(jīng)常運(yùn)用“模糊設(shè)計(jì)”和人性化燈光設(shè)計(jì)手法來(lái)淡化患者進(jìn)入醫(yī)院和在醫(yī)技科室檢查時(shí)感受。有些醫(yī)院的入口更是與城市相融，使患者進(jìn)入醫(yī)院時(shí)不會(huì)有明顯的差別，讓患者間接忽視身處醫(yī)院的事實(shí)。再如法國(guó)pont-sur-Yonne療養(yǎng)院，是一家典型的法國(guó)鄉(xiāng)村療養(yǎng)院，該建筑坐落在山坡上，利用地形高差，將建筑與當(dāng)?shù)氐钠碌鼐坝^融為一體，通過(guò)蜿蜒曲折的道路，將人們自然指引到建筑主入口，主入口前面是一個(gè)面向山谷的小廣場(chǎng)，建筑外立面由向內(nèi)凹陷的深色體塊和純白色體塊組成，兩者融為一體。

3.3? 從當(dāng)?shù)匚幕胧?/p>

從融入當(dāng)?shù)孛褡屣L(fēng)俗、引入地方文化和傳統(tǒng)建筑特色為出發(fā)點(diǎn)，用以表達(dá)醫(yī)療建筑的地域文化特征。例如中山大學(xué)附屬第一（南沙）醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于廣州市南沙區(qū)橫瀝鎮(zhèn)明珠灣區(qū)起步區(qū)橫瀝島西側(cè)，總建筑面積為506304m2。其立面方案的設(shè)計(jì)以“靜水南沙、醫(yī)養(yǎng)身心”為主題，突出濱海建筑特色，并汲取經(jīng)典、高端濱海建筑的立面特點(diǎn)，以白色橫線條為主要元素，局部波動(dòng)變化，將海景最大限度地引入室內(nèi)，不僅體現(xiàn)現(xiàn)代的國(guó)際化特征，更充分體現(xiàn)嶺南、灣區(qū)建筑輕巧通透的特點(diǎn)和文化氣息。

3.4? 有益康復(fù)的綠色空間和植物組成

（1）下沉庭院的自然景觀設(shè)計(jì)。下沉庭院主要是與外部環(huán)境進(jìn)行互動(dòng)的地下空間，利用下沉庭院引入適當(dāng)?shù)木G植以及水體等自然景觀，能夠使地下空間具有生機(jī)活力，且有利于吸引人駐足停留休息，成為整個(gè)地下空間環(huán)境中最具有趣味性的空間。（2）室內(nèi)中庭自然景觀設(shè)計(jì)。為了滿足地下空間環(huán)境對(duì)自然景觀需求，在地下四層的中庭底部更加需要重視自然景觀的有效設(shè)計(jì)，消除地下空間中帶來(lái)的深邃、壓抑感覺(jué)。在設(shè)計(jì)過(guò)程中要結(jié)合景觀對(duì)電梯、等候休息區(qū)等進(jìn)行有效設(shè)計(jì)，可以利用綠植以及水池等元素營(yíng)造一種輕松休閑的室內(nèi)空間氛圍。與此同時(shí)，中庭空間的進(jìn)深比較深，會(huì)在一定程度上影響自然采光的效果。因此，在中庭空間景觀設(shè)計(jì)過(guò)程中要盡可能選擇耐蔭性植物。（3）對(duì)各層等候空間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行景觀設(shè)計(jì)。等候空間的環(huán)境品質(zhì)會(huì)對(duì)患者的心情產(chǎn)生直接影響，在設(shè)計(jì)過(guò)程中可以將不同地下樓層的主等候空間設(shè)置在下沉庭院的一側(cè)，采取局部開(kāi)設(shè)中庭的方式，可以在中庭樓板處以及等候區(qū)植入自然景觀，創(chuàng)造出開(kāi)敞、自然以及輕松的等候環(huán)境。

3.5? 經(jīng)濟(jì)、高效的空間組合

公共空間的設(shè)計(jì)應(yīng)統(tǒng)籌安排，合理利用。醫(yī)療建筑的時(shí)段性很強(qiáng)，有些空間在某時(shí)段使用率較高，如采血等候空間，在10點(diǎn)前使用率較高，這種空間應(yīng)與本時(shí)段使用頻率不高的公共空間合并使用，從而提高空間的使用效率。不同科室的等候區(qū)結(jié)合完備的信息系統(tǒng)，在符合感染控制的要求下，也可統(tǒng)籌使用。這些都是提高空間使用率的手段。

3.6? 符合適用原則

的裝修醫(yī)療建筑的裝修十分講究。由于醫(yī)療建筑使用人員的特點(diǎn)，材料的耐火等級(jí)要求很高，應(yīng)盡量選用不燃材料。同時(shí)出于衛(wèi)生考慮，應(yīng)盡量避免衛(wèi)生死角和積灰區(qū)域的出現(xiàn)。墻面及地面由于經(jīng)常需擦洗，應(yīng)選擇抗菌耐擦洗材料。出于噪音控制，公共區(qū)域吊頂應(yīng)選用吸音材料。醫(yī)療空間裝修的色彩應(yīng)淡雅，區(qū)域可以相對(duì)活潑。同時(shí)，不同科室用不同的顏色加以區(qū)分是非常理想的，可以直觀明確地提示患者所處的區(qū)域。

4? 結(jié)束語(yǔ)

隨著現(xiàn)代生活的不斷豐富，醫(yī)療模式也在不斷的提升，以人為本的設(shè)計(jì)理念日益增加得受到全社會(huì)的關(guān)注。一味不變的醫(yī)院醫(yī)療空間功能模式已不足以滿足目前病人以及病人親屬的心理生理需求。通過(guò)調(diào)查研究的數(shù)據(jù)得知，病人及病人親屬在醫(yī)院完成基礎(chǔ)的醫(yī)治功能外，更想同時(shí)得到關(guān)愛(ài)和放松，在醫(yī)治的過(guò)程中最緊張、最焦灼的環(huán)節(jié)應(yīng)是在候診的漫長(zhǎng)等待中。因此醫(yī)院的設(shè)計(jì)中應(yīng)在候診公共空間突破普通醫(yī)療空間的局限性，設(shè)計(jì)創(chuàng)新的趣味、舒適、明快的空間氛圍，注重公共空間設(shè)計(jì)中“藝術(shù)性”“人性化”的營(yíng)造。設(shè)計(jì)符合的視覺(jué)喜好，思維創(chuàng)造奇特、有趣的醫(yī)療空間模式。消除面對(duì)陌生環(huán)境的恐懼?，F(xiàn)代醫(yī)院不斷隨著人所愿的創(chuàng)造令患兒愉悅安心的整體人性化公共環(huán)境是社會(huì)發(fā)展的必然需要。

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