黃成川

摘 要：健全的醫(yī)院教學質量監(jiān)控體系是中西醫(yī)結合醫(yī)院發(fā)展的首要任務，通過科學、智能、高效的評估醫(yī)院師資力量的強弱、監(jiān)控醫(yī)院實踐教學質量的高低、評估學生實習期間學習情況的好壞，直觀地將醫(yī)院教學質量的高低呈現在人們的眼前，通過監(jiān)控人才培養(yǎng)的全過程，保證我院人才培養(yǎng)計劃的順利實施，從而保證人才培養(yǎng)目標的實現，更有助于醫(yī)院根據監(jiān)控情況及時調整教學激勵機制。

關鍵詞：醫(yī)院;教學質量;監(jiān)控體系

眾所周知，醫(yī)院是醫(yī)學生收獲知識、培養(yǎng)技能的重要場所，而構建良好的教學質量監(jiān)控體系則成為一家醫(yī)院醫(yī)學人才培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)，直接關系到醫(yī)學生的畢業(yè)與發(fā)展。聯系東莞市中西醫(yī)結合醫(yī)院的實際情況，教學質量監(jiān)控體系的構建是非常有必要的，主要體現在不斷提高和保障教學質量、改善教學設備、提升帶教老師的師德與專業(yè)技能、重點監(jiān)控實踐教學活動與考試等方面。醫(yī)院通過將理論與實踐相結合，將臨床與教學相結合，通過不斷修改完善教學質量監(jiān)控體系來為國家培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)學人才。

一、 醫(yī)院教學質量監(jiān)控體系構建的背景

顧名思義，教學質量監(jiān)控體系包括“監(jiān)”和“控”兩個方面，“監(jiān)”指的是：“監(jiān)測”，“控”指的是：“控制”，它是一個用于管理、引導、評估學生個體理論和實踐學習活動的CMI系統(tǒng)。近年來，教學質量監(jiān)控體系的建設逐步深入到每家醫(yī)院，成為各家醫(yī)院核心建設的內容之一。有的醫(yī)院將教學質量監(jiān)測系統(tǒng)拆分為：教學改革質量監(jiān)控、實踐教學質量監(jiān)控、科研情況質量監(jiān)控[1]。不少醫(yī)院通過制定臨床教學管理方案和加強教學質量評估的檢測力度來嚴格督促帶教老師、充分發(fā)揮帶教老師的主導作用[2]。東莞市中西醫(yī)結合醫(yī)院已于2016年與廣州中醫(yī)藥大學正式簽約，成為中西醫(yī)結合教學醫(yī)院，加強學校和醫(yī)院之間的聯系和溝通，本著相互支持、互惠互利的原則，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，廣泛深入地開展醫(yī)、教、研方面的合作，促進學校和醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展。

二、 構建醫(yī)院教學質量監(jiān)控體系的必要性

對醫(yī)院而言，構建教學質量監(jiān)控體系是非常有必要的，主要體現在以下三個方面。首先，建立醫(yī)院教學質量控制體系對實現人才培養(yǎng)目標具有不可小覷的作用。健全高效的教學質量監(jiān)控體系可以有效監(jiān)控醫(yī)學人才培養(yǎng)的全過程，保證醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃的順利實施，進而保證人才培養(yǎng)目標的早日實現。其次，教學質量控制體系的建設是提高教學水平的重要推動力。教學質量監(jiān)控包括臨床實踐教學、論文答辯、考試和其他環(huán)節(jié)，重點是監(jiān)控中西醫(yī)結合醫(yī)院建立的教學質量管理系統(tǒng)是否可行，并且根據相關反饋信息進行及時調整，最終實現醫(yī)院教學管理水平的大幅度提升。最后，醫(yī)院學科建設是保障教學質量相關制度的基石。建立完整的教學質量監(jiān)控體系是公立醫(yī)院和教學醫(yī)院的首要任務，學科建設是醫(yī)學院的重中之重，人才資源則是組成醫(yī)院的活力源泉，學科建設和教學水平的高低直接反映出醫(yī)院綜合實力的象征。

三、 構建醫(yī)院教學質量監(jiān)控體系的原則

（一）以人為本原則

以人為本，是醫(yī)院教學質量監(jiān)控體系構建的核心之一。醫(yī)院在構建教學監(jiān)控體系時，應該充分聽取帶教老師和醫(yī)學生的主觀意愿，讓老師在教學時擁有更多的主動權，讓醫(yī)學生在學習理論與臨床技能時更具積極性。通過人性化的獎懲機制，充分調動帶教老師的積極性和創(chuàng)造性，充分提高醫(yī)學生學習的主動性，從“要我學”轉變?yōu)椤拔蚁雽W”，最終實現醫(yī)院的持久發(fā)展。

（二）切實可行原則

多數醫(yī)院都具有完整且嚴格的醫(yī)療質量管理制度，但在教學管理方面均存在管理力度不足的問題，造成部分教師一心撲在治病救人上，而忽略了教書育人，沒有教育先行的責任感和意識。所以，在構建醫(yī)院教學質量監(jiān)控體系的同時，應注意制定切實可行的激勵機制，除了把帶教老師的年終評先進、職稱晉升、綜合考評列為激勵機制的一部分以外，更應該將激勵機制落實在教學的每一個環(huán)節(jié)，讓老師從“要我教”轉化為“我想

教”[3]，從源頭上杜絕馬虎教學、敷衍了事的行為。

（三）智能量化原則

醫(yī)院肩負著培養(yǎng)“精英”醫(yī)學人才的重任，前沿的教學是培育人才不可缺少的關鍵環(huán)節(jié)。教學質量監(jiān)控體系應是智能的網絡系統(tǒng)，可以通過它實現對教學過程的全程監(jiān)控，可以隨時反映中西醫(yī)結合醫(yī)院教學質量的高低，只有這樣才能嚴格把握好教學質量關。同時該教學監(jiān)控體系還應該是可量化的，帶教老師可根據監(jiān)控結果，隨時調整教學狀態(tài)和教學方向，全面提高教學質量;醫(yī)院監(jiān)管人員可根據監(jiān)控結果，把握醫(yī)院帶教老師的教學狀態(tài)和學生學習狀態(tài);醫(yī)學生可以根據智能量化的監(jiān)控結果，及時調整自身學習狀態(tài)，多與帶教醫(yī)生溝通，勤思考。[4]

四、 構建醫(yī)院教學質量監(jiān)控體系的措施

（一）醫(yī)院師資力量的評估

師資力量是保障教學質量的關鍵之一，臨床帶教老師素質水平的高低是決定教學質量的關鍵因素，也決定著醫(yī)院的發(fā)展與未來。構建醫(yī)院教學質量監(jiān)控體系應該實時監(jiān)測評估帶教老師的師資水平，比如說：評估帶教醫(yī)生的年齡、學歷、職稱、帶教年限，評估帶教醫(yī)生的教學能力，評估帶教醫(yī)生的科研寫作能力，評估帶教醫(yī)生的師德與醫(yī)德，評估帶教醫(yī)生的教學意識和自身修養(yǎng)，評估帶教醫(yī)生的科研實驗與創(chuàng)新能力等等。通過評估帶教醫(yī)生的基本情況，更加直觀展現醫(yī)院整體的教學水平[5]。

（二）醫(yī)院教學質量的監(jiān)控

教育是育人之本，打造“金教學”、實時監(jiān)控醫(yī)院教學質量對于提升醫(yī)院的教學水平具有舉足輕重的作用。構建醫(yī)院教學質量監(jiān)控體系應該實時監(jiān)測實踐教學的質量高低，比如說：設計質量評價指標（教學態(tài)度、教學方法、教學內容、教學規(guī)范、教學效果、教學能力等等），建立結構方程模型和運用層次分析法確立評價指標及其權重賦值[6]。通過直接監(jiān)控臨床實踐教學，保障醫(yī)院教學質量。

（三）學生學習情況的評估

構建的醫(yī)院教學監(jiān)控體系自然離不開對醫(yī)學生學習情況的全面評估，通過評估學生臨床技能與理論結合的能力、評估學生面對病人的專業(yè)度、評估學生面對病人的耐心與細心、評估學生醫(yī)療考試的成績、評估學生科研實驗與寫作的能力等等。對學生及老師進行全面系統(tǒng)的評價可以幫助教師和學生更全面地理解學習評價的內涵。學習不僅僅是獲得課程或項目的最終結果，更是提高專業(yè)度、獨自處理醫(yī)療問題和體驗學習的一個過程。

五、結語

在這個信息化的時代，完善醫(yī)院教學系統(tǒng)是必不可少的一部分，構建醫(yī)院教學監(jiān)控系統(tǒng)的目的不是證明，而是為了改進，改進教學中存在的問題，避免帶教醫(yī)生將時間精力全部投入醫(yī)療而忽略教學的情況發(fā)生。醫(yī)院應“以人為本”、“立德樹人”，不斷改革創(chuàng)新，研制出最適合醫(yī)院帶教醫(yī)生和學生的激勵機制，激發(fā)帶教醫(yī)生的教學熱情和學生的學習主觀能動性，營造積極向上的教學環(huán)境，提升帶教醫(yī)生的師德與醫(yī)德，盡心盡力為祖國培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才，使東莞市中西醫(yī)結合醫(yī)院在醫(yī)療和教育雙豐收的路上揚帆遠航。

[參考文獻]

[1]王秀麗，王忠.附屬醫(yī)院臨床教學質量監(jiān)控的探索與實踐[J].西北醫(yī)學教育，2013，21（06）：1208-1210.

[2]黃秀云，廖雅琪.加強臨床教學質量監(jiān)控?提高臨床教學效果[J].中醫(yī)教育，2005（03）：13-15.

[3]范冠杰，劉武，何梅燕，蔣麗燕，鄭仿.臨床醫(yī)學院教學質量保障體系的實施與思考[J].廣西中醫(yī)學院學報，2003（S1）：55-57.

[4]廖天保. 基于全面質量管理的臨床醫(yī)學專業(yè)實習教學質量監(jiān)控體系研究[D].廣西大學，2016.

[5]葉樹剛. 長春市三級甲等醫(yī)院臨床護理帶教教師教學能力及影響因素的調查研究[D].長春中醫(yī)藥大學，2019.

[6]李洪龍，陳佳欣，鄭曉宇，付偉，李麗波.高校課堂教學質量評價指標體系的構建[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（17）：85-87.

（作者單位：東莞市中西醫(yī)結合醫(yī)院，廣東 東莞 523819）