張紅 姜英

【摘 要】目的：分析在老年社區(qū)DM患者中應(yīng)用Metformin治療的臨床效果。方法：回顧性分析2018年5月至2020年1月來(lái)我院就診的老年社區(qū)DM患者中隨機(jī)抽取98例患者，經(jīng)計(jì)算機(jī)數(shù)字抽樣法將其平均分為兩組，即研究組（49例）與對(duì)照組（49例），針對(duì)對(duì)照組患者，可采用常規(guī)降血糖的治療方式開(kāi)展，針對(duì)研究組患者，則在對(duì)照組的前提下施加Metformin治療，經(jīng)治療后觀察兩組患者的臨床效果，并對(duì)比治療效果與血糖指標(biāo)變化情況。結(jié)果：從治療效果上來(lái)看，研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從血糖指標(biāo)水平上來(lái)看，研究組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：Metformin能夠有效控制老年社區(qū)DM患者的血糖水平，臨床效果比較確切，診療效果顯著，值得臨床推廣

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;治療效果;應(yīng)用價(jià)值;老年社區(qū)糖尿病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

DM是臨床較為常見(jiàn)的病癥，且該疾病的發(fā)病率隨著社會(huì)的發(fā)展呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，當(dāng)人體出現(xiàn)胰島功能障礙后，機(jī)體的血糖代謝就會(huì)出現(xiàn)紊亂，從而引發(fā)糖尿病。如果人體長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)下，心血管疾病的發(fā)生率也會(huì)隨之上升，給患者的生命安全帶來(lái)一定的影響。老年DM患者由于年齡較大，機(jī)體功能不斷下降，且DM具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，在為老年DM患者選擇治療藥物時(shí)要充分考慮到患者的實(shí)際情況，選擇安全性較高的藥物[1]。本文旨在分析在老年社區(qū)DM患者中應(yīng)用Metformin治療的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月至2020年1月來(lái)我院就診的老年社區(qū)DM患者98例，分組方式為計(jì)算機(jī)數(shù)字抽樣法，組間分布為研究組（n=49）與對(duì)照組（n=49）。研究組患者中男性有25例，女性有24例。年齡范圍為65-82（73.27±2.35）周歲。發(fā)病時(shí)間范圍為2-10（5.96±1.75）年。對(duì)照組患者中男性有28例，女性有21例。年齡范圍為65-84（73.29±2.31）周歲。發(fā)病時(shí)間范圍為2-12（5.99±1.78）年?；颊吣挲g、性別、發(fā)病時(shí)間范圍等一般資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析可知：統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），兩組患者可進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均不低于65周歲;（2）本次研究納入所有患者均具有知情權(quán)，且研究開(kāi)始之前必須與我院簽署相關(guān)文獻(xiàn)。本次研究得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者，對(duì)其的治療方法為常規(guī)降糖藥物治療，具體內(nèi)容有：所有患者應(yīng)用瑞格列奈（廠家：貴州天安藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103247;規(guī)格：0.5mg）進(jìn)行治療，為口服藥物，初始劑量為0.5mg，每天1次，具體口服劑量遵醫(yī)囑，根據(jù)患者的病情判斷，每日最大用藥劑量不得超過(guò)16mg。

研究組患者應(yīng)用鹽酸二甲雙胍（廠家：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020726）治療，為口服藥物，每日餐后口服，初始劑量為0.25g/次，每天2次，患者接受1周治療之后可適當(dāng)調(diào)整藥物應(yīng)用劑量，具體口服劑量遵醫(yī)囑，根據(jù)患者的病情判斷。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月，治療后對(duì)比兩組患者治療效果。

1.3 研究指標(biāo)

經(jīng)治療后觀察兩組患者的臨床效果，并對(duì)比治療效果與血糖指標(biāo)變化情況（空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平、糖化血紅蛋白水平）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

血糖指標(biāo)變化和臨床效果分別采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）、百分比（%）表示，并分別應(yīng)用t、x?檢驗(yàn)。經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)將統(tǒng)一輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P值為準(zhǔn)，P<0.05則有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

經(jīng)治療，觀察兩組患者的治療效果，研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

DM是臨床常見(jiàn)疾病，且DM的發(fā)病率隨著我國(guó)人口老齡化加劇逐年上升，目前臨床只能通過(guò)控制DM患者體內(nèi)血糖水平，從而控制DM的病情進(jìn)展，并沒(méi)有根治方法，因此在DM患者的治療當(dāng)中，不但要利用藥物治療方式，還要結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)等多種方式控制患者體內(nèi)血糖值[2]。在臨床治療的藥物當(dāng)中，較為常用的有瑞格列奈、Metformin等，瑞格列奈能夠增加患者機(jī)體鈣元素流量，打開(kāi)鈣離子通道，從而促使胰島素分泌，獲得一定的治療效果，但是該藥物治療后有較大的幾率會(huì)產(chǎn)生嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)，對(duì)老年社區(qū)DM患者不利;Metformin能夠減少葡萄糖的輸出，減少胰島素抵抗，同時(shí)還能有效抑制患者的體重增加，具有一定的治療效果，且不良反應(yīng)較少[3]。對(duì)于老年社區(qū)DM患者而言，由于自身免疫力較差，在治療藥物的選擇上需盡量偏向于安全性較高的藥物，Metformin不但具有較高的治療效果，安全性也較高。本文的研究結(jié)果顯示：從治療效果上來(lái)看，研究組高于對(duì)照組，P<0.05;從血糖指標(biāo)水平上來(lái)看，研究組低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，Metformin能夠控制DM患者的血糖，臨床治療效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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