張茜

【摘要】目的：探討基于人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)減輕首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者負(fù)性心理的價(jià)值。方法：選擇2019年7月至2020年6月首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者100例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施基于人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組負(fù)性心理及護(hù)理滿(mǎn)意率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組采血后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分明顯較對(duì)照組低（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率為96.00%，較對(duì)照組80.00%高（P<0.05）。結(jié)論：基于人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)可減輕首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者負(fù)性心理，也能提高護(hù)理滿(mǎn)意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者;負(fù)性心理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.106

機(jī)采血小板由于濃度高、止血效果好等優(yōu)勢(shì)在臨床應(yīng)用較為廣泛。但該方式采血時(shí)間較長(zhǎng)，部分獻(xiàn)血者采集過(guò)程中容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，而不良情緒可對(duì)采集時(shí)間造成影響，進(jìn)一步延長(zhǎng)采血時(shí)間，故采血期間給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)緩解患者負(fù)性情緒十分重要。人文關(guān)懷護(hù)理貫穿“以人為本”的護(hù)理理念，通過(guò)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行鼓勵(lì)、關(guān)懷，營(yíng)造輕松的獻(xiàn)血分為，可使獻(xiàn)血者體會(huì)到獻(xiàn)血意義及快樂(lè)，從而保證醫(yī)院用血需求[1]。本研究將基于人文關(guān)懷的護(hù)理用于首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者中，旨在評(píng)價(jià)其對(duì)減輕負(fù)性情緒的作用。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年7月至2020年6月首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者100例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組男女分別27例、23例，年齡19～51歲，平均（35.12±1.89）歲，受教育程度：小學(xué)2例，初中5例，高中7例，大專(zhuān)15例，本科及以上21例。觀察組男女分別28例、22例，年齡20～50歲，平均（35.07±1.82）歲，受教育程度：小學(xué)3例，初中6例，高中8例，大專(zhuān)14例，本科及以上19例。兩組資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)記錄獻(xiàn)血者年齡、性別、體重等基線(xiàn)資料，簡(jiǎn)單講解獻(xiàn)血知識(shí)、機(jī)采血小板特點(diǎn)等，適當(dāng)給予獻(xiàn)血者心理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上行基于人文關(guān)懷的護(hù)理，具體措施見(jiàn)下：

（1）獻(xiàn)血前：護(hù)士主動(dòng)與獻(xiàn)血者交流，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)其身體狀況，如睡眠是否正常、有無(wú)服用抗生素等，對(duì)存在獻(xiàn)血禁忌證者勸導(dǎo)其改日獻(xiàn)血。對(duì)初次獻(xiàn)血者講解血液生理知識(shí)、血小板分離機(jī)操作過(guò)程等，緩解其緊張情緒，對(duì)空腹者可提供糖水、甜點(diǎn)等。（2）獻(xiàn)血中：通過(guò)與獻(xiàn)血者閑聊分散其注意力，當(dāng)其提出還有多久結(jié)束等問(wèn)題時(shí)，可給獻(xiàn)血者倒杯熱水或果汁，或調(diào)節(jié)座椅使其更加舒適，使其收聽(tīng)廣播、觀看電視節(jié)目等，緩解其焦慮情緒。若采集過(guò)程中獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)使其保持頭低腳高體位，減慢采集速度，囑其和紅糖水，待癥狀緩解后再繼續(xù)采集。（3）獻(xiàn)血后：囑其按壓針眼15min，避免沾水，24h切勿劇烈運(yùn)動(dòng)，并在休息時(shí)休息片刻，期間給獻(xiàn)血者提供飲料及糕點(diǎn)，確認(rèn)無(wú)任何問(wèn)題后再離開(kāi)，并給予獻(xiàn)血者愛(ài)心聯(lián)系卡，囑其出現(xiàn)任何不適可電話(huà)聯(lián)系。獻(xiàn)血后一周與獻(xiàn)血者聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)其身體狀況后再次致謝，通過(guò)短信或賀卡表達(dá)祝福，使其感受到獻(xiàn)血的意義與快樂(lè)。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）[2]對(duì)兩組測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)越低提示癥狀越輕。于獻(xiàn)血者離開(kāi)前發(fā)放滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，包括護(hù)士技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度等，包括滿(mǎn)意（>95分）、一般（85～95分）、不滿(mǎn)意（<85分），滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100.00%，問(wèn)卷有效回收率為100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS20.0，（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn); %表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組SAS評(píng)分比較

觀察組采血后SAS評(píng)分為（42.12±1.28）分，明顯較對(duì)照組（53.74±2.43）分低（t=29.916，P=0.000）。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組滿(mǎn)意29例，一般19例，不滿(mǎn)意2例，護(hù)理滿(mǎn)意率為96.00%（48/50），對(duì)照組滿(mǎn)意18例，一般22例，不滿(mǎn)意10例，滿(mǎn)意率為80.00%，觀察組滿(mǎn)意率明顯較對(duì)照組高（x2=6.061，P=0.014）。

3? 討論

機(jī)采血小板在無(wú)償獻(xiàn)血中應(yīng)用較為廣泛，但該種采血方式可使獻(xiàn)血者出現(xiàn)頭暈、胸悶等不良反應(yīng)，且采血時(shí)間較長(zhǎng)，患者采血期間容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒可一定程度影響采血時(shí)間，導(dǎo)致采血時(shí)間延長(zhǎng)，獻(xiàn)血時(shí)間越長(zhǎng)獻(xiàn)血者負(fù)性情緒可加重，從而出現(xiàn)惡性循環(huán)。故對(duì)機(jī)采血小板者采取合理護(hù)理干預(yù)緩解其不良情緒十分重要。

基于人文關(guān)懷的護(hù)理為近年來(lái)興起的一種新型護(hù)理模式，其始終貫穿“以人為本”的護(hù)理理念，給予患者針對(duì)性的人性化護(hù)理，充分尊重患者尊嚴(yán)、自由、自我價(jià)值[3]。隨著醫(yī)學(xué)文明逐漸進(jìn)步與發(fā)展，人文關(guān)懷成為臨床護(hù)理中較為重要的內(nèi)容之一。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血期間容易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，尤其是初次獻(xiàn)血者，緊張情緒可興奮迷走神經(jīng)，引發(fā)眩暈、低血壓等一系列應(yīng)激反應(yīng)，降低其獻(xiàn)血積極性[4]。人文關(guān)懷可為獻(xiàn)血者提供全面、細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使其感受到良好獻(xiàn)血氛圍，從而改善心理狀態(tài)，緩解負(fù)性情緒，減少獻(xiàn)血期間不良反應(yīng)發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，觀察組獻(xiàn)血后SAS評(píng)分明顯較對(duì)照組低，提示人文關(guān)懷可有效改善獻(xiàn)血者心理狀態(tài)，減輕其焦慮癥狀。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率較對(duì)照組高，分析原因可能為人文關(guān)懷可使獻(xiàn)血者感受到被尊重與關(guān)心，從而積極配合獻(xiàn)血，利于提高再次獻(xiàn)血的意愿。

綜上所述，基于人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)可減輕首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者負(fù)性心理，也能提高護(hù)理滿(mǎn)意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張穎，詹偉波，符雪麗，等. 在機(jī)采血小板獻(xiàn)血者護(hù)理全程中始終貫穿心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（1）：116-117.

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