王霞

【摘 要】目的：探討全程化藥物服務(wù)中加強(qiáng)藥學(xué)管理的作用。方法：以2017年1--12月為實(shí)施藥學(xué)管理的處方600份作為控制組，以2018年-12月加強(qiáng)藥學(xué)管理的600份處方作為試驗(yàn)組。比較分析兩個(gè)組別不合理處方用藥情況及服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果：兩個(gè)組別不合理處方用藥發(fā)生率、全程化藥物及藥房服務(wù)質(zhì)量對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：全程化藥物服務(wù)中加強(qiáng)藥學(xué)管理的作用顯著，即可減少不合理處方用藥情況，可提升藥房服務(wù)和全程化藥物服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全程化藥物服務(wù);藥學(xué)管理;服務(wù)質(zhì)量;作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

近幾年，由于人們生活水平的提升和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，隨著各種藥品數(shù)量和種類(lèi)的逐漸增加，藥學(xué)管理工作也面臨更大的挑戰(zhàn)。全程化藥學(xué)服務(wù)是一種新型的服務(wù)理念，其是基于我國(guó)當(dāng)前基本國(guó)情提出的服務(wù)模式，主要強(qiáng)調(diào)藥學(xué)服務(wù)需要整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作，而不單單是醫(yī)師的責(zé)任[1]。臨床在對(duì)患者進(jìn)行用藥治療期間，一旦發(fā)生藥品使用錯(cuò)誤，則會(huì)對(duì)患者的總體療效和生命安全造成嚴(yán)重危害[2]。因此本文即分析了全程化藥物服務(wù)中加強(qiáng)藥學(xué)管理的作用，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2017年1--12月為實(shí)施藥學(xué)管理的處方600份作為控制組，以2018年-12月加強(qiáng)藥學(xué)管理的600份處方作為試驗(yàn)組。

1.2 方法

控制組未實(shí)施藥學(xué)管理，即提供基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)，臨床藥學(xué)及藥房工作人員將藥學(xué)相關(guān)知識(shí)在患者取藥時(shí)以及取藥后做詳細(xì)講解，并指導(dǎo)其正確用藥等。試驗(yàn)組加強(qiáng)藥學(xué)管理，具體方法為：（1）臨床路徑的應(yīng)用：由心理醫(yī)師、檢驗(yàn)人員、營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)師、藥師、護(hù)士等共同組建小組，并制定標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)模式，以開(kāi)展一系列規(guī)范服務(wù)，涉及患者診斷、化驗(yàn)、治療、健康宣教、護(hù)理等。（2）加強(qiáng)藥品管理：工作人員在管理普通藥品時(shí)，需注意整齊擺放各類(lèi)藥物，分開(kāi)擺放藥理相 近的藥品;采取雙人復(fù)核方式發(fā)放藥品，確保患者安全、準(zhǔn)確用藥;注意嚴(yán)格核查處方調(diào)配和藥品發(fā)放過(guò)程，對(duì)藥品有效期進(jìn)行定期核查，以將過(guò)期藥品及時(shí)標(biāo)記并下架。（3）加強(qiáng)藥品信息建設(shè)：藥房人員需不斷完善藥房信息化建設(shè)，并對(duì)計(jì)算機(jī)技能予以熟練掌握，藥房管理功能包括庫(kù)存管理、查詢(xún)統(tǒng)計(jì)、發(fā)藥管理、信息化建設(shè)、信息維護(hù)等。通過(guò)信息化建設(shè)可安全控制藥品，并將藥房各部門(mén)與各科室聯(lián)合起來(lái)，從而提升管理質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。（4）加強(qiáng)目標(biāo)管理：在管理藥品的過(guò)程中，需設(shè)置相關(guān)指標(biāo)，即庫(kù)存量資金占用率、財(cái)務(wù)、處方量等。在生產(chǎn)制劑時(shí)，需設(shè)置利潤(rùn)率、合格率、設(shè)備損害情況、審查總量等，科室領(lǐng)導(dǎo)可采用三級(jí)考核制度，對(duì)目標(biāo)管理執(zhí)行情況定期進(jìn)行抽查，對(duì)工作情況以報(bào)表的形式進(jìn)行記錄，建立個(gè)人考評(píng)制度等，以進(jìn)一步完善藥學(xué)管理。（5）完善藥學(xué)服務(wù)管理制度：即對(duì)各崗位人員工作職能加以明確，建立和完善藥學(xué)服務(wù)管理制度，以確保有序開(kāi)展各項(xiàng)管理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩個(gè)組別不合理處方用藥情況（包括書(shū)寫(xiě)字跡模糊、適應(yīng)癥與藥物不相符、未使用專(zhuān)用處方、藥物劑量錯(cuò)誤、藥物數(shù)量及規(guī)格不規(guī)范等。）及全程化藥物、藥房服務(wù)質(zhì)量（通過(guò)自制量表評(píng)估，總分100分，分值越高越好。）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別不合理處方用藥情況觀察對(duì)比

下表1顯示，兩個(gè)組別不合理處方用藥發(fā)生率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.2 兩個(gè)組別服務(wù)質(zhì)量觀察對(duì)比

控制組全程化藥物及藥房服務(wù)質(zhì)量分別為（93.5±0.8）分、（92.5±0.7）分，試驗(yàn)組分別為（71.4±0.3）分、（61.4±0.4）分，二者對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

近幾年，我國(guó)在開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作過(guò)程中，盡管取得了一定的成效，但也面臨著一些常見(jiàn)問(wèn)題，如缺乏強(qiáng)有力制度、政務(wù)組織部分不重視等，這就對(duì)藥學(xué)服務(wù)工作的展開(kāi)造成了直接限制。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，其未能充分認(rèn)識(shí)藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展的作用，也無(wú)法全面提升藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，所以會(huì)對(duì)全程化藥物服務(wù)造成影響。而通過(guò)在全程化藥物服務(wù)中加強(qiáng)藥學(xué)管理，則可極大的提升各部分的工作效率，同時(shí)可顯著減少各種不合理處方用藥情況，從而保證藥品使用的安全性和準(zhǔn)確性。另外加強(qiáng)藥學(xué)管理還能極大的提升藥房管理以及全程化藥物服務(wù)的質(zhì)量，從而極大的促進(jìn)社會(huì)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展[3]。

本文的研究中，兩個(gè)組別不合理處方用藥發(fā)生率、全程化藥物及藥房服務(wù)質(zhì)量對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值?？梢?jiàn)，全程化藥物服務(wù)中加強(qiáng)藥學(xué)管理具有顯著優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上所述，全程化藥物服務(wù)中加強(qiáng)藥學(xué)管理的作用顯著，即可減少不合理處方用藥情況，可提升藥房服務(wù)和全程化藥物服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王海燕.探討加強(qiáng)藥學(xué)管理在全程化藥學(xué)服務(wù)中的價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（20）：68-69.

王春女，張飛華.加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)全程化藥學(xué)服務(wù)的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（18）：102-103.

胡新玲.加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：61-62.