楊宇

【摘 要】? 目的 ： 分析在乳腺癌患者健康教育中應(yīng)用延伸護理的臨床效果。方法 ： 將本院收治的88例乳腺癌患者隨機分成對照組（44例）和研究組（44例），分別給予常規(guī)健康教育、延伸護理健康教育，對比兩組臨床效果。結(jié)果 ： 出院時，兩組生理機能、軀體疼痛、精力、情感職能、健康變化、生理職能、一般健康狀況、社會功能、精神健康評分比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;出院6個月后，除軀體疼痛以及精力外，研究組其他生活質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ： 在乳腺癌患者健康教育中應(yīng)用延伸護理的臨床效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】? 延伸護理;乳腺癌;健康教育

Application of extended nursing in health education of breast cancer patients

Yang Yu

Department of Thyroid Breast Surgery，the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000

[Abstract]? Objective：To analyze the clinical effect of applying extended nursing in health education of breast cancer patients. Methods：The 88 cases of breast cancer patients admitted to our hospital were randomly divided into control group （44 cases） and study group （44 cases）. The control group was given regular health education， and the study group was given extended care health education. The clinical effects of the two groups were compared. Results：At the time of discharge， there were no significant differences in physiological function， physical pain， energy， emotional function， health changes， physical function， general health status， social function， and mental health scores between the two groups （P>0.05）. After six months of discharge， the scores of other quality of life indexes in the study group were significantly higher than those in the control group except physical pain and energy （P<0.05）.Conclusion： The clinical effect of applying extended nursing in health education of breast cancer patients is significant， which can improve the quality of life of patients.

[Key words] Extended care; Breast cancer; Health education

乳腺癌屬于臨床常見惡性腫瘤疾病之一，近些年其發(fā)生率呈現(xiàn)遞增趨勢，對女性身心健康產(chǎn)生嚴重威脅，因此需要注重健康教育，使患者預(yù)后得到改善[1]。延伸護理是實現(xiàn)患者與護理人員互動的有效方式，可以使患者得到更多的社會支持和家庭支持，進而提高患者的生活質(zhì)量[2]。基于此，本文分析在乳腺癌患者健康教育中應(yīng)用延伸護理的臨床效果，報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院2018年7月至2019年8月收治的88例乳腺癌患者，所選患者均為單側(cè)乳腺癌，且接受乳腺癌改良根治術(shù)治療，排除晚期乳腺癌患者、語言溝通障礙患者、非原發(fā)性乳腺癌患者、 合并其他慢性疾病或心血管疾病患者等。隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組年齡為32～66歲，平均（48.56±2.27）歲;研究組年齡為33～64歲，平均（48.62±2.31）歲;兩組基線資料對 比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)健康教育，主要在患者住院階段給予健康教育，向患者說明功能鍛煉方法，出院后則由患者自行安排鍛煉。研究組采取延伸護理健康教育：1）在患者出院之前，針對患者家屬開展健康教育，包括術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法以及必要性、重要性，特別強調(diào)家庭關(guān)懷與支持對患者健康的影響，指導(dǎo)患者家屬主動參與患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。2）以患者年齡為依據(jù)，并結(jié)合其心肺狀況等，為患者制定個體化功能鍛煉計劃，在出院前安排護理人員向患者進行現(xiàn)場指導(dǎo)，說明鍛煉方法、注意事項等。3）在患者出院之后，通過電話隨訪的方式開展健康教育工作，每周1次，由護理人員進行一對一隨訪，對患者的生理狀況、心理狀況、患側(cè)上肢狀況、家庭支持情況等進行了解，并以隨訪結(jié)果為依據(jù)開展康復(fù)指導(dǎo)，給予患者鼓勵和引導(dǎo)，對其不正確鍛煉方式予以糾正，適當(dāng)調(diào)整完成有困難的內(nèi)容，必要情況下可進行上門隨訪，再給予患者康復(fù)理療指導(dǎo)和心理指導(dǎo)。4）在患者每月回院化療時，護理人員與患者進行面對面交流，對患者的情況進行了解，并對患側(cè)上肢功能進行評估，了解鍛煉效果，對于未按計劃執(zhí)行的患者，需要根據(jù)其個體情況，對鍛煉強度及方法進行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

在出院時和出院6個月后分別通過健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）調(diào)查兩組生活質(zhì)量，包括生理機能、軀體疼痛、精力、情感職能、健康變化、生理職能、一般健康狀況、社會功能、精神健康9個維度，每項100分，評分越高則代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進行分析，以（? ±s ）表示計量資料，行t檢驗，若統(tǒng)計分析結(jié)果顯示P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出院時兩組生活質(zhì)量評分對比

出院時，兩組生理機能、軀體疼痛、精力、情感職能、健康變化、生理職能、一般健康狀況、社會功能、精神健康評分比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

2.2 出院6個月后兩組生活質(zhì)量評分對比

出院6個月后，除軀體疼痛以及精力外，研究組其他生活質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究中，針對乳腺癌患者采取延伸護理健康教育，并與常規(guī)健康教育作對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者出院6個月后，研究組生理機能、情感職能、健康變化、生理職能、一般健康狀況、社會功能、精神健康評分均明顯高于對照組，由此可見延伸護理可以有效改善患者生活質(zhì)量，臨床效果更佳。

延伸護理通過為患者提供持續(xù)的護理服務(wù)，從院內(nèi)延伸至院外，對護理干預(yù)效果進行動態(tài)監(jiān)測[3]。通過延伸護理為患者提供鼓勵和支持，改進護理工作方式，增加護患之間的聯(lián)系，形成人性化護理模式，這也使得患者更加積極、有效地配合醫(yī)護人員工作，避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生[4]。同時，以患者不同階段病情及心理狀況為依據(jù)，為患者制定針對性的護理計劃，利用反復(fù)健康教育，加深患者對疾病知識的認識，兼顧患者的心理和生理，因此可以取得顯著的臨床效果。乳腺癌患者因受到疾病、化療等多種因素影響，容易產(chǎn)生多種身心健康問題。對于乳腺癌患者來說，其康復(fù)是一個整體的過程，在這一過程中，住院階段的常規(guī)護理已經(jīng)無法滿足患者的所有需求，所以術(shù)后功能鍛煉相關(guān)的健康教育非常重要。延伸護理作為整體護理的重要組成部分，同時也延伸了住院護理，在讓患者享受到優(yōu)質(zhì)住院期間護理的同時，也讓患者在后續(xù)康復(fù)及治療中享受到持續(xù)護理服務(wù)，進一步提高患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，在乳腺癌患者健康教育中應(yīng)用延伸護理的臨床效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]? 莫港英，鐘艷燕，張燕琴.護理延伸服務(wù)對乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉依從性的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，06（11）：118-120.

[2] 張郁蔥，陳偉建，付淑萍.延伸護理服務(wù)在乳腺癌患者術(shù)后化療期間的應(yīng)用[J].健康研究，2016，36（02）：229-230.

[3] 鄧金燕，鄧麗嬋，陸月娥，等.同伴互助延伸護理模式對乳腺癌術(shù)后患者的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：37-38.

[4] 劉麗麗.健康教育在乳腺癌患者護理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2018，05（22）：257.

[5] 徐平，嚴群，金小于，等.延續(xù)性健康教育在康復(fù)期乳腺癌患者術(shù)后患肢功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2016，01（10）：147-148.