李冉

【摘 要】? 目的 ： 探究系統(tǒng)護(hù)理對改善腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)的臨床療效。方法 ： 在本院收治的腸梗阻患者中隨機(jī)抽取66例進(jìn)行調(diào)查研究，選取方式為隨機(jī)，選取時間為2017年9月至2019年8月。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所有66例患者平均分為兩組，分別為接受一般護(hù)理的對照組和接受系統(tǒng)護(hù)理的觀察組，觀察對照組和觀察組患者經(jīng)過不同護(hù)理方式之后的臨床療效。結(jié)果 ： 對照組患者護(hù)理后的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分均高于觀察組，差異具有臨床對比價值（P<0.05）;在護(hù)理滿意率方面觀察組與對照組相比更高，對比結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ： 系統(tǒng)護(hù)理能夠有效改善腸梗阻患者的不良心理問題，同時對于改善患者預(yù)后、提高護(hù)理滿意率具有重要意義，效果顯著，可在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 系統(tǒng)護(hù)理;腸梗阻;心理負(fù)擔(dān)

Analysis of the effect of system nursing on the psychological burden of patients with intestinal obstruction

Li Ran

Yanggu County People's Hospital， General Surgery， Liaocheng， Shandong 252300

[Abstract]? Objective：To explore the clinical effect of systematic nursing on improving the psychological burden of patients with intestinal obstruction. Methods： 66 patients with intestinal obstruction were randomly selected and selected from September 2017 to August 2019. All 66 patients were randomly divided into two groups： the control group receiving general nursing and the observation group receiving systematic nursing. The clinical efficacy of the patients in the control group and the observation group after different nursing methods was observed.Results： The scores of self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） after nursing in the control group were higher than those in the observation group（P<0.05）， and the nursing satisfaction rate in the observation group was higher than that in the control group， and the results showed that the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Systematic nursing can effectively improve the adverse psychological problems of patients with intestinal obstruction，and at the same time， it is of great significance to improve the prognosis and nursing satisfaction rate of patients， and the effect is remarkable. It can be used in clinic.

[Key words] System nursing; Intestinal obstruction; Psychological burden

腸梗阻是外科疾病中比較常見的一種疾病，一般常見于患者手術(shù)后。腸梗阻的發(fā)生主要是由于患者腹膜受損所導(dǎo)致的炎癥，使患者的腹腔內(nèi)有液體流出[1]。當(dāng)流出液體凝固后就會形成纖維蛋白膜，從而導(dǎo)致腹腔內(nèi)膜粘連，引發(fā)腸梗阻。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，腸梗阻如果未能進(jìn)行及時有效的治療，很容易使患者出現(xiàn)死亡等現(xiàn)象[2-3]。相關(guān)專家認(rèn)為，對患者實施有效的護(hù)理是減少患者心理負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。系統(tǒng)護(hù)理能夠幫助患者改善心理負(fù)擔(dān)，從而使患者能夠積極配合治療，提高整體護(hù)理效果。為此，本次選取在本院進(jìn)行治療的腸梗阻患者66例作為本次研究對象，分析系統(tǒng)護(hù)理對腸梗阻患者心理負(fù)擔(dān)改善情況，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年9月至2019年8月在本院進(jìn)行治療的66例腸梗阻患者進(jìn)行分組調(diào)查，分組方式按照隨機(jī)數(shù)字表法，每組包含患者33例，分別為對照組（一般護(hù)理）和觀察組（系統(tǒng)護(hù)理）。對兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計，對照組患者中男性20例、女性13例;年齡最大者75歲，年齡最小者20歲，平均年齡為（55.5±2.5）歲;文化程度方面，小學(xué)及以下學(xué)歷患者9例，初中學(xué)歷患者6例，高中及以上學(xué)歷患者18例。觀察組中男性患者17例、女性患者16例;患者年齡最大者72歲，年齡最小者22歲，平均年齡為（54.5±1.2）歲;文化程度方面，小學(xué)及以下學(xué)歷患者6例，初中學(xué)歷患者8例，高中及以上學(xué)歷患者19例。對比兩組一般資料得出結(jié)果，差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

本次研究中所有患者均符合腸梗阻的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除合并心、腦、腎、血液等重大疾病患者，并且所有患者病例資料完整，出院后仍能配合調(diào)查，對于研究中采用的治療方式及護(hù)理方案表示認(rèn)可，并在自愿的前提下簽署知情通知書，本次研究已經(jīng)取得本院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者接受的護(hù)理方案：加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測，同時給患者提供良好的康復(fù)環(huán)境以及病房環(huán)境，鼓勵患者參與到護(hù)理工作中，幫助患者早日康復(fù)。

觀察組患者接受護(hù)理方案：1）健康教育，根據(jù)患者的不同文化程度，采用適當(dāng)?shù)慕】到逃绞?，對患者進(jìn)行健康宣教，使患者能夠熟知腸梗阻的發(fā)病機(jī)制、治療方式、危險因素、注意事項等，提高患者的健康意識以及自我監(jiān)護(hù)能力; 2）心理護(hù)理，在患者入院后帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院以及病房環(huán)境，消除患者對于陌生環(huán)境的恐懼感，同時耐心的與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)，取得患者的信任之后，對其針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)[4]，為患者講解成功案例，增加患者的治療依從性;3）圍術(shù)期護(hù)理，術(shù)前向患者講解手術(shù)的流程及相關(guān)注意事項，對患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，并在患者進(jìn)入手術(shù)室前對手術(shù)室進(jìn)行加溫;手術(shù)中對患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，同時協(xié)助醫(yī)生盡快完成手術(shù);術(shù)后待患者生命體征平穩(wěn)后將其轉(zhuǎn)移至病房，注意患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，防止患者出現(xiàn)切口或肺部感染等，并對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo);4）康復(fù)訓(xùn)練，隨著患者身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，可對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)性訓(xùn)練指導(dǎo)，根據(jù)患者的實際情況為患者調(diào)整訓(xùn)練量，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)由輕到重逐漸過渡，爭取早日康復(fù)。

1.3 療效觀察和評價

1）利用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對對照組和觀察組患者護(hù)理前后的不良心理狀態(tài)進(jìn)行觀察評價，分值越高代表患者的心理狀態(tài)越差。2）采用本院自制的百分制滿意度調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評價，分值在81～100分表示滿意，61～80分代表一般滿意，60分以下代表不滿意，護(hù)理滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對本次研究中兩組患者的護(hù)理滿意率及SAS、SDS評分等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中SAS、SDS評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，行t檢驗;護(hù)理滿意率用（n，%）的形式表示，行χ2檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果顯示P<0.05時，表明差異的統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 不良心理情況改善情況比較

兩組患者治療前的SAS、SDS評分比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）; 觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評分均低于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者中不滿意患者1例，護(hù)理滿意率為96.97%;對照組中不滿意患者9例，護(hù)理滿意率為72.73%，對照組低于觀察組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國患病人口的不斷增加，選擇手術(shù)治療疾病的患者越來越多[5-6]，在外科手術(shù)疾病中比較常見的一種并發(fā)癥為腸梗阻。腸梗阻多數(shù)是由于術(shù)后處理不當(dāng)所引發(fā)的一種并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，同時影響患者恢復(fù)速度。早期腸梗阻患者中有90%以上的患者都會出現(xiàn)粘連性腸梗

阻[7-8]。腸梗阻患者多數(shù)都會伴隨不同程度的心理負(fù)擔(dān)。因此有關(guān)學(xué)者認(rèn)為，對患者實施系統(tǒng)護(hù)理能夠幫助患者改善不良情緒，使患者能夠積極配合治療，從而提高整體治療效果，使護(hù)理達(dá)到最佳狀態(tài)。系統(tǒng)護(hù)理通過對患者實施心理護(hù)理幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，放松心情。通過健康教育幫助患者了解疾病以及疾病的治療方式，增加患者對治療的信心[9]，能夠有效促進(jìn)整體護(hù)理效果。為了驗證其臨床價值，本次選取在本院進(jìn)行治療的患者作為本次研究對象，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的SAS、SDS評分與對照組患者相比明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的評分更低，不良情緒更輕，觀察組患者中對本次護(hù)理結(jié)果滿意的患者人數(shù)明顯多于對照組患者，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理能夠?qū)δc梗阻患者的護(hù)理起到顯著療效，能有效改善患者不良情緒和護(hù)理滿意率，值得臨床應(yīng)用。

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