葛精精

摘 要：高校大學(xué)生心理問題已經(jīng)受到越來越多人的關(guān)注，大學(xué)生心理咨詢個(gè)案問題也越來越復(fù)雜。咨詢案例由原來的單一問題逐漸到現(xiàn)在多種問題交雜在一起的綜合問題演變，給高校輔導(dǎo)員老師以及大學(xué)生心理健康教育中心的工作帶來了更多的壓力和挑戰(zhàn)?？焖倥卸ㄗ稍儼咐膯栴}實(shí)質(zhì)是前提，針對咨詢案例提出的解決問題思路是重點(diǎn)，具體的實(shí)施方案是關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：高校大學(xué)生;心理問題;咨詢案例

醫(yī)學(xué)生修煉成為醫(yī)生的過程是漫長的，不僅僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識，更要有救死扶傷，治病救人的堅(jiān)定信念，以及情系患者，為民服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。作為一名醫(yī)學(xué)院校的輔導(dǎo)員老師，我們的使命就是圍繞學(xué)生，關(guān)照學(xué)生，服務(wù)學(xué)生，引領(lǐng)學(xué)生健康成長，助力學(xué)生早日成才。

案例背景

小雨是一名大三醫(yī)學(xué)生，在一次實(shí)驗(yàn)過程中，因操作不當(dāng)，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)狗死亡。小雨情緒崩潰，哭了一整天，吃不下飯，睡不好覺，一進(jìn)實(shí)驗(yàn)室就害怕，滿腦子都是死去的那條小狗。她感覺自己要崩潰了，甚至總能聽到小狗死去的慘叫聲。她跟同學(xué)說是自己害死了實(shí)驗(yàn)狗，認(rèn)為自己未來當(dāng)不了好醫(yī)生，如果當(dāng)醫(yī)生一定會害死別人的，所以不想學(xué)醫(yī)了，打算退學(xué)回家。學(xué)生干部將這一情況反映給我。

1 定性分析

這是一起由學(xué)業(yè)問題引發(fā)的心理問題

2 解題思路

（1）第一時(shí)間處理，了解實(shí)際情況;（2）積極引導(dǎo)共情，穩(wěn)定學(xué)生情緒;（3）爭取家長支持，形成家校合力;（4）聯(lián)合任課教師，建立學(xué)生自信;（5）借力學(xué)生骨干，持續(xù)密切關(guān)注。

3 實(shí)施辦法

（1）第一時(shí)間聯(lián)系學(xué)生，了解實(shí)際情況。先找到學(xué)生了解具體的情況，小雨表示親手養(yǎng)了半個(gè)多月了，一直養(yǎng)的很好，小狗也非常配合，挺過了前面的所有操作。但最后一次，因自己失誤小狗再也沒有醒過來。如果自己操作得當(dāng)，小狗一定不會死的?，F(xiàn)在想起這個(gè)事情就特別內(nèi)疚，自己以后做醫(yī)生可能會害死別人，那后果更嚴(yán)重。所以認(rèn)為自己不適合學(xué)醫(yī)，還是退學(xué)重新參加高考，換個(gè)專業(yè)吧，然后繼續(xù)哭。

（2）先以共情方式，對小雨的心情表示理解。給她一杯水，慢慢穩(wěn)定她的情緒，對她所闡述的內(nèi)容，先以理解和認(rèn)可的態(tài)度，讓她慢慢放松下來。然后開始做正向引導(dǎo)，使她認(rèn)識到頭腦中的一些不合理概念。首先，實(shí)驗(yàn)是6個(gè)人一組，小狗的死亡，是不是她一個(gè)人造成的？小雨表示術(shù)后觀察不是她，所以沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也許還有生還的可能。接下來我問是不是這一次的實(shí)驗(yàn)操作失敗，就代表了所有的失?。啃∮険u了搖頭，表示自己之前都操作的很好，但是這一次失誤了，就非常難受，覺得對不起小狗。其實(shí)心情難受的程度大于對自我技能的否定程度。我繼續(xù)問她，其它小組的小狗怎么樣了？她表示已經(jīng)死了好幾只小狗了，有的是麻藥量不對，有的是小狗體質(zhì)不行。此時(shí)小雨情緒基本穩(wěn)定了下來。我再問她的操作和其他小組比較怎么樣？這個(gè)問題小雨說了很多，她表示自己操作技能還是可以的，父母都是醫(yī)生，自己是有一定天賦的。最后我問她，是不是所有的醫(yī)生都不能有失誤？她放松了很多，表示那不太現(xiàn)實(shí)，誰也不會有百分之一百的把握的。手術(shù)過程是很復(fù)雜的，有很多突發(fā)情況發(fā)生。談到這里，小雨其實(shí)已經(jīng)基本平復(fù)，也漸漸意識到自己的想法是存在一些誤區(qū)的。我問她真的打算退學(xué)嗎？ 她表示還有這個(gè)想法，或者不學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)，規(guī)避開刀類的操作。我詢問她是自己跟父母溝通一下，還是由我來溝通？小雨表示讓我溝通。于是我安撫她，我會盡力做好這個(gè)事情，也請她平復(fù)心情，等待我的消息。隨后我把小雨送回了宿舍，并安排學(xué)生干部關(guān)注她的動態(tài)。

（3）撥打家長電話，將詳細(xì)情況跟家長做了匯報(bào)，也表達(dá)了我的想法。我詢問家長對這個(gè)事情的看法，家長表示，會尊重女兒的決定。如果實(shí)在學(xué)不了，可以接受退學(xué)。但是希望老師再開導(dǎo)開導(dǎo)，同時(shí)家長表示已經(jīng)買好機(jī)票，會在晚上抵達(dá)學(xué)校，家長也同意抵達(dá)后帶孩子做心理方面檢查。

（4）聯(lián)系任課教師，了解小雨平時(shí)實(shí)驗(yàn)操作的表現(xiàn)。任課教師反應(yīng)，小雨學(xué)習(xí)很認(rèn)真，操作技能也很好。這是小狗的最后一次實(shí)驗(yàn)，小狗死亡幾率是比較大的，畢竟前期已經(jīng)經(jīng)歷好幾次實(shí)驗(yàn)操作了。但是小雨確實(shí)也有一些小失誤。我對老師講述了小雨現(xiàn)在的情況，并詢問能否有辦法，幫幫小雨建立一些自信？任課教師表示，可以從實(shí)驗(yàn)教師的角度幫助安撫小雨，如果小雨愿意，可以安排一些其他的實(shí)驗(yàn)操作幫助她。

（5）最終家長及時(shí)抵達(dá)學(xué)校，給了孩子最大的尊重和支持，讓小雨沒有后顧之憂。其次，也及時(shí)帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理方面檢查，檢查結(jié)果小雨只是輕微的應(yīng)激反應(yīng)，并不嚴(yán)重。小雨得知自己沒有什么疾病，經(jīng)過一晚上的思考，也漸漸平復(fù)下來，表示自己學(xué)醫(yī)的能力是沒有問題的，但是未來就業(yè)不想選擇手術(shù)相關(guān)的領(lǐng)域。我看小雨情緒平穩(wěn)了，詢問她是否想去實(shí)驗(yàn)室，跟實(shí)驗(yàn)老師聊一聊。小雨表示想讓媽媽一起陪同去。在媽媽的陪同下，小雨重新走進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)老師耐心解答了一些問題，同時(shí)安排了幾個(gè)小的實(shí)驗(yàn)操作，小雨都順利完成了。

4 案例啟示

這是一起典型的由學(xué)業(yè)問題中的小事件引發(fā)的心理問題。針對這種案例，要“工作放平時(shí)，落在細(xì)微處”。所謂“基礎(chǔ)不牢，地動山搖”。

首先，應(yīng)在學(xué)生入學(xué)后，進(jìn)行全面的專業(yè)介紹和學(xué)業(yè)指導(dǎo)，使學(xué)生對所學(xué)專業(yè)有全面的了解和認(rèn)識，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生建立專業(yè)興趣。

其次，應(yīng)該對學(xué)生開展生命教育和抗挫折教育，提升學(xué)生抗挫折能力，珍愛生命，遇到問題能夠主動想辦法去解決，而不是逃避。

再次，學(xué)生干部培養(yǎng)很重要。如果沒有學(xué)生干部及時(shí)反饋，那么事情可能不會進(jìn)展的如此順利。而學(xué)生干部不是天生具備敏感性，要對學(xué)生干部進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。

最后，輔導(dǎo)員自身需要提升處理事情能力以及溝通技巧。學(xué)會向家長和其他人借力。此外不能單純靠說服教育，學(xué)生是問題產(chǎn)生者，同時(shí)也是自己的問題解決者，只有讓學(xué)生自己認(rèn)識到問題關(guān)鍵點(diǎn)，才能夠幫助他們?nèi)フJ(rèn)識問題，解決問題。此外，更要積極引導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，把個(gè)人的夢想融入到中國夢中去，堅(jiān)定救死扶傷，為民服務(wù)的理想信念，腳踏實(shí)地走好每一步，才能成為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)秀后備力量。