楊仁勇

摘 要：隨著我國供給側(cè)改革的逐漸深入，各醫(yī)院也逐漸重視起供給側(cè)改革在財務(wù)管理方面的重要作用。因此本文將簡要介紹醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的原則，深入分析供給側(cè)改革視角下提升醫(yī)院財務(wù)管理精細(xì)化的原因，并根據(jù)原因提出供給側(cè)改革視角下提升醫(yī)院財務(wù)管理精細(xì)化的路徑，旨在進(jìn)一步提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平和能力，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：供給側(cè)改革? 提升? 醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理? 路徑

一、醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的原則

（一）預(yù)算目標(biāo)準(zhǔn)確性

預(yù)算目標(biāo)的準(zhǔn)確不僅是預(yù)算管理的要求，還對醫(yī)院內(nèi)部的發(fā)展具有重要的影響。只有充分保證預(yù)算目標(biāo)的準(zhǔn)確性，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)部門才能根據(jù)目標(biāo)進(jìn)行合理的預(yù)算決算，才能科學(xué)合理的協(xié)調(diào)各部門的工作，保證醫(yī)院各部門、各科室之間工作的穩(wěn)定開展，防止出現(xiàn)因財務(wù)預(yù)算決算不合理出現(xiàn)的部門、科室之間的糾紛。因此在進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理時，保證預(yù)算目標(biāo)的準(zhǔn)確性是第一原則。

（二）信息的準(zhǔn)確性和及時性

醫(yī)院內(nèi)部的工作是復(fù)雜多變的，因此在進(jìn)行財務(wù)精細(xì)化管理時保證信息的準(zhǔn)確性和及時性是必不可少的條件。要保證醫(yī)院財務(wù)部門能及時、準(zhǔn)確的了解各部門、科室的實況動態(tài)，盡可能詳細(xì)的收集實時信息，以確保財務(wù)預(yù)算、管理、核對的準(zhǔn)確性。同時由于醫(yī)院的工作具有系統(tǒng)性的特點，各部門、科室都不是獨立存在的，因此財務(wù)部門在收集信息時應(yīng)注意根據(jù)信息來源，將該信息涉及的上下環(huán)節(jié)進(jìn)行充分地了解，只有這樣才能保證所收集到的信息的完整性。

二、供給側(cè)改革視角下提升醫(yī)院財務(wù)管理精細(xì)化的原因

（一）有助于提高醫(yī)院總體管理水平

醫(yī)院總體管理水平的高低不僅受醫(yī)護(hù)工作者的工作能力和水平的影響還受醫(yī)院財務(wù)管理的影響。醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理能夠保證醫(yī)院資金使用的科學(xué)合理性，同時能夠準(zhǔn)確及時地提供各部門、科室所需要的資金支持，保證醫(yī)院上下的正常運營;同時還能提高醫(yī)院的決策水平和效率，保證醫(yī)院科研部門和日常運營管理部門之間的和諧相處，保證醫(yī)院科研項目資金的順利支出，促進(jìn)醫(yī)院科研水平地提高，還能保證醫(yī)院管理部門的順利運營，促進(jìn)醫(yī)院組織管理效率的提高。因此供給側(cè)改革視角下提升醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的水平能夠提高醫(yī)院總體管理水平。

（二）有利于加強(qiáng)醫(yī)院資金和人員的管理

醫(yī)院日常資金收入和支出的數(shù)量、醫(yī)院工作人員的數(shù)量、醫(yī)院特殊時期人員流動的數(shù)量等都是相當(dāng)龐大的，沒有較高的財務(wù)管理的能力和手段是難以完成的。而醫(yī)院財務(wù)的精細(xì)化管理可以有效實現(xiàn)對醫(yī)院每日資金收入和支出的管理。通過對醫(yī)院每日收入明細(xì)的記錄，并分析醫(yī)院每日運營所需的資金，可以準(zhǔn)確計算醫(yī)院每日的凈收入，將凈收入進(jìn)行累計，就可以實現(xiàn)采購大型醫(yī)療設(shè)備時科學(xué)的預(yù)算管理，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理能力和水平。另一方面通過財務(wù)精細(xì)化管理可以實現(xiàn)對醫(yī)院各科室、部門人員的清點、管理，分析記錄不同工齡醫(yī)務(wù)工作者的數(shù)量和技術(shù)水平，進(jìn)行工資獎金的計算和分配，同時還能根據(jù)所清點的不同部門、科室的人員數(shù)量，進(jìn)行崗位的再分配，并適當(dāng)進(jìn)行招聘，加強(qiáng)對人員的管理。同時還能合理地安排每年實習(xí)生和規(guī)培生的數(shù)量和崗位分配，在保證實習(xí)生和規(guī)培生輪崗制度的合理性的同時，適當(dāng)減輕各部門、科室的工作壓力，同時還能鍛煉實習(xí)生和規(guī)培生的專業(yè)技術(shù)和能力，提高對醫(yī)院整體人員的協(xié)調(diào)控制和管理能力。因此加強(qiáng)供給側(cè)改革視角下的醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理可以提高醫(yī)院對資金和人員的管理。

（三）有助于提升醫(yī)療服務(wù)的時效性和有效性

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的時效性和有效性主要體現(xiàn)在醫(yī)療救助的水平能力和醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的裝備水平上。加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)的精細(xì)化管理不僅能夠促使醫(yī)院每年投入大量的資金進(jìn)行醫(yī)生的培訓(xùn)和管理，還能及時購進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療救助能力和水平。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平和救治能力也在不斷進(jìn)步和發(fā)展，因此就需要醫(yī)院每年投入大量的資金，對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行培訓(xùn)，同時醫(yī)務(wù)工作者在進(jìn)行科研項目時，也需要大量的資金投入，這些資金來源都需要醫(yī)院財務(wù)部門通過加強(qiáng)財務(wù)的精細(xì)化管理，提高醫(yī)院的收入水平。同時醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的日常老化磨損和折舊，也是影響醫(yī)療服務(wù)水平的重要因素之一，需要醫(yī)院進(jìn)行投入資金，定時更換先進(jìn)的儀器設(shè)備，只有這樣才能保證醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和能力。

三、供給側(cè)改革視角下提升醫(yī)院財務(wù)管理精細(xì)化的路徑

（一）優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)

要優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)就要學(xué)習(xí)先進(jìn)的財務(wù)管理理念和方式，聘用專業(yè)的財務(wù)管理人才，同時采用科學(xué)的財務(wù)管理軟件。首先醫(yī)院的管理層要充分認(rèn)識優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的重要性，不斷加強(qiáng)對財務(wù)管理方式的學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)部門人員的培訓(xùn)，形成系統(tǒng)化的財務(wù)管理理念，同時聘用擁有財務(wù)管理相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)，購買科學(xué)有效的財務(wù)管理軟件，運用大數(shù)據(jù)的方式實現(xiàn)財務(wù)的精細(xì)化管理。

（二）加強(qiáng)預(yù)算精細(xì)化管理

在加強(qiáng)預(yù)算精細(xì)化管理方面要注意理考慮醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的各個方面，協(xié)調(diào)不同物資的使用和分配，以實現(xiàn)財務(wù)預(yù)算管理的最優(yōu)化。醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算不僅包括醫(yī)務(wù)工作者和保證醫(yī)院日常正常運營的工作人員的工資和獎金，還包括醫(yī)院日常運營所產(chǎn)生的損耗。因此在進(jìn)行醫(yī)院日常預(yù)算管理時，應(yīng)注意充分考慮運營損耗，保證預(yù)算的準(zhǔn)確性。同時醫(yī)院各不同物資的日常使用和分配也需要通過財務(wù)部門的預(yù)算管理來實現(xiàn)，以保證物資消耗的合理性，最大限度上減少物資的浪費，提高資源的使用效率。

（三）完善醫(yī)療服務(wù)供給結(jié)構(gòu)

要完善醫(yī)療服務(wù)的供給結(jié)構(gòu)，就要一方面合理協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室之間的人員分配，保證每個員工都能充分發(fā)揮自身才能和醫(yī)療技術(shù)，另一方面要加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，確保設(shè)備能夠正常運轉(zhuǎn)，同時緊盯醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備更新?lián)Q代的頻率和速度，及時購進(jìn)最先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，從而提高醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性，完善醫(yī)療服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）加強(qiáng)績效的精細(xì)化管理

對績效的精細(xì)化管理不僅能夠提高醫(yī)院的整體管理水平，還能保證醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效果，提高醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的能力。加強(qiáng)績效的精細(xì)化管理能夠在最大限度上促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作者提高自身的服務(wù)水平和能力，保證財務(wù)部門財務(wù)管理的水平和效率。因此就需要完善績效考核指標(biāo)的組成結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新績效考核方式。對于醫(yī)護(hù)工作者而言，要同時將科研實踐能力和醫(yī)療服務(wù)水平作為績效考核的主要標(biāo)準(zhǔn)，全方位的提高醫(yī)院的整體科研水平和醫(yī)療服務(wù)能力;對于醫(yī)院運營和財務(wù)部門而言，要結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)，全面地實現(xiàn)績效的考核。

四、結(jié)束語

綜上所述，供給側(cè)改革視角下提升醫(yī)院財務(wù)管理精細(xì)化是保證醫(yī)院長久穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)。因此各醫(yī)院不僅需要從內(nèi)部優(yōu)化財務(wù)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)預(yù)算、固定資產(chǎn)和績效的精細(xì)化管理，還需要完善醫(yī)療服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。希望通過本文的探討，可以提高各醫(yī)院對供給側(cè)改革的重視程度，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展。