孫冬

摘 要：為了適應(yīng)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)形勢，公立醫(yī)院逐步引入管理會計(jì)的理念，構(gòu)建相應(yīng)的管理會計(jì)工作體系，目的就是為了進(jìn)一步改善公立醫(yī)院的經(jīng)營管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，從而以科學(xué)合理的財(cái)會管理來助推醫(yī)院的健康發(fā)展，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和競爭力。文章就主要圍繞管理會計(jì)在公立醫(yī)院中的運(yùn)用現(xiàn)狀及相關(guān)策略進(jìn)行分析和研究。

關(guān)鍵詞：管理會計(jì)? 公立醫(yī)院? 運(yùn)用分析

管理會計(jì)屬于經(jīng)濟(jì)管理學(xué)的范疇，管理會計(jì)的最大特點(diǎn)就是實(shí)現(xiàn)管理工作和會計(jì)工作的結(jié)合，與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)相并列，管理會計(jì)通過滲透到組織內(nèi)部管理的各個層面，對于相關(guān)的經(jīng)濟(jì)信息、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面和科學(xué)的掌握，從而幫助組織來進(jìn)行最優(yōu)決策，控制組織的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動，分析各類經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)資金的優(yōu)化配置和經(jīng)濟(jì)效益的提升。公立醫(yī)院在進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革的過程中，逐步實(shí)行了獨(dú)立結(jié)算制度，這就對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求，在新形勢下醫(yī)院要重視發(fā)揮管理會計(jì)的作用，加快構(gòu)建完善的管理會計(jì)體系，解決當(dāng)前管理會計(jì)在運(yùn)用中的問題，切實(shí)提升公立醫(yī)院的財(cái)會管理水平。

一、管理會計(jì)在公立醫(yī)院的運(yùn)用現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院對管理會計(jì)的應(yīng)用認(rèn)識程度不深

當(dāng)前管理會計(jì)在公立醫(yī)院中的運(yùn)用存在著認(rèn)知上的阻礙。究其原因首先就在于管理會計(jì)的相關(guān)理論以及實(shí)踐大多是應(yīng)用于企業(yè)管理之中，在公立醫(yī)院中的起步尤為晚，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對于管理會計(jì)的認(rèn)知程度不深，理論研究不足，使其難以與醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理機(jī)制契合。其次是在于醫(yī)院內(nèi)部管理的特殊性，由于醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)和場所，許多公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都是學(xué)科型人才和醫(yī)療領(lǐng)域的專家，受到專業(yè)知識的局限，使得他們對于管理會計(jì)的運(yùn)用不夠重視，使得管理會計(jì)崗位形同虛設(shè)，難以實(shí)現(xiàn)同各部門之間的深度融合。

（二）醫(yī)院管理會計(jì)專業(yè)人才缺乏

目前許多公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程中，仍然是以傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)核算體系為主，執(zhí)行一些簡單的報(bào)銷、財(cái)務(wù)登記以及記賬等的財(cái)務(wù)操作，財(cái)務(wù)管理僅僅是局限在成本管控這一方面，而相關(guān)的資金分析以及財(cái)務(wù)預(yù)測等工作都存在一定的缺失。造成這種情況的主要原因就在于醫(yī)院缺少專業(yè)的管理會計(jì)人員，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)會計(jì)人員對于資金流程管理、財(cái)務(wù)分析建議和戰(zhàn)略規(guī)劃等領(lǐng)域的相關(guān)知識比較陌生，也就難以實(shí)現(xiàn)管理會計(jì)的有效運(yùn)用。

（三）醫(yī)院管理會計(jì)運(yùn)行模式和手段單一落后

目前公立醫(yī)院的管理會計(jì)運(yùn)行模式較為單一，管理手段較為落后，影響了管理會計(jì)工作的質(zhì)量和效率。由于管理會計(jì)在公立醫(yī)院中的應(yīng)用尚處于初級階段，相應(yīng)的管理會計(jì)服務(wù)體系和服務(wù)平臺構(gòu)建都不是很完善，使得管理會計(jì)只能在原有的財(cái)務(wù)管理模式下，執(zhí)行一些簡單的信息收集和數(shù)據(jù)整理的工作，無法實(shí)現(xiàn)管理會計(jì)同醫(yī)院各科室和各部門之間的溝通和聯(lián)系，缺乏管理會計(jì)的全面覆蓋性，也就無法真正發(fā)揮管理會計(jì)輔助決策的作用。

二、管理會計(jì)在公立醫(yī)院的有效運(yùn)用措施研究

（一）提升醫(yī)院對管理會計(jì)重要性的認(rèn)知

要實(shí)現(xiàn)管理會計(jì)在公立醫(yī)院中的有效運(yùn)用，關(guān)鍵就是要在思想上深化對管理會計(jì)的重要性認(rèn)知，以思想來指揮行動，進(jìn)一步加強(qiáng)管理會計(jì)在公立醫(yī)院中的運(yùn)用。首先就是公立醫(yī)院要強(qiáng)化對管理會計(jì)的理論性建設(shè)，要結(jié)合管理會計(jì)在企業(yè)中運(yùn)用的成功案例對管理會計(jì)進(jìn)行深入的理論研究，明確管理會計(jì)體系構(gòu)建的重點(diǎn)和方向，加大對管理會計(jì)相關(guān)理論知識的普及和宣傳，為管理會計(jì)的運(yùn)用奠定重要的基礎(chǔ)。其次就是要在理論建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化管理會計(jì)實(shí)踐，建立專門的管理會計(jì)組織機(jī)構(gòu)，同原有的財(cái)務(wù)會計(jì)相分離，實(shí)行并行管理，并且設(shè)置。專職管理會計(jì)崗位，優(yōu)化和完善管理會計(jì)運(yùn)行制度，提高公立醫(yī)院管理會計(jì)的地位和實(shí)際應(yīng)用質(zhì)量，保證管理會計(jì)能夠參與醫(yī)院重大財(cái)務(wù)決策，從而促進(jìn)公立醫(yī)院的健康和可持續(xù)發(fā)展。

（二）提升醫(yī)院管理會計(jì)人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)

由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作及相關(guān)的體系構(gòu)成較為復(fù)雜，這就對醫(yī)院管理會計(jì)提出了更高的要求，管理會計(jì)工作人員必須要從戰(zhàn)略的高度，從經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)的角度出發(fā)，針對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)來有意識的完善自身的知識結(jié)構(gòu)，提高自身的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。首先就要求公立醫(yī)院在設(shè)立專職管理會計(jì)崗位的基礎(chǔ)上，通過引進(jìn)和培養(yǎng)這兩種方式來選拔優(yōu)秀的管理會計(jì)人才，一方面是通過對外招聘來吸引相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人才，另一方面則是通過對內(nèi)培訓(xùn)，對現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行再教育，使其能夠盡快的適應(yīng)管理會計(jì)工作的各項(xiàng)要求，結(jié)合自身的財(cái)會管理經(jīng)驗(yàn)來為公立醫(yī)院管理會計(jì)體系構(gòu)建和流程優(yōu)化提供意見和建議。其次，針對管理會計(jì)工作的相關(guān)要求，公立醫(yī)院要進(jìn)一步調(diào)整財(cái)會人員考核與激勵機(jī)制，目的是為了避免公立醫(yī)院會計(jì)人員安于現(xiàn)狀、尸位素餐。通過有效的考核與激勵，能夠調(diào)動公立醫(yī)院會計(jì)人員的積極性和主動性，更好地適應(yīng)管理會計(jì)體系構(gòu)建的需求，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會計(jì)同管理會計(jì)之間的良好配合，從而提升管理會計(jì)的運(yùn)用效果。

（三）創(chuàng)新公立醫(yī)院管理會計(jì)運(yùn)行模式及方法

公立醫(yī)院在運(yùn)用管理會計(jì)的過程中，要實(shí)現(xiàn)運(yùn)行模式及方法的創(chuàng)新。實(shí)現(xiàn)管理會計(jì)的信息化是提高管理會計(jì)運(yùn)用質(zhì)量和水平的關(guān)鍵所在，由于管理會計(jì)需要深入到公立醫(yī)院的日常經(jīng)營管理之中，為推動管理會計(jì)同醫(yī)院各科室和各部門之間的高效協(xié)同與合作，就需要搭建專門的管理會計(jì)信息化平臺，實(shí)現(xiàn)對各類管理信息以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全面收集和整理，同時借助信息化平臺來實(shí)現(xiàn)會計(jì)電算化。除此之外開發(fā)管理會計(jì)信息化平臺，還可以將藥品管理、預(yù)算管理、科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理、經(jīng)濟(jì)活動管理等全部納入到統(tǒng)一的系統(tǒng)中，分模塊的進(jìn)行會計(jì)信息的分析，從而更有助于發(fā)揮管理會計(jì)的預(yù)測與控制作用，推動管理會計(jì)在公立醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用。

三、結(jié)束語

管理會計(jì)在公立醫(yī)院中的運(yùn)用能夠改變當(dāng)前醫(yī)院的會計(jì)管理模式，使之更加適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院管理體制改革的需求，切實(shí)提高醫(yī)院會計(jì)管理水平，構(gòu)建完善的管理會計(jì)體系，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造必要條件。

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