蔣國英，俞荷俊,楊玉潔

情緒智力指個體在自我情緒評估、調整、運用及對他人情緒的評估能力中的綜合表現，并利用這些信息對自己的思維和行為進行指導的能力[1]。職業(yè)承諾是指個體對所從事的職業(yè)的認同和依賴，對本職業(yè)的投入情況，以及對社會所制定的規(guī)范的內化程度，從而形成的不愿意更改本職工作的意愿[2]，中國護士群體嚴重短缺，調查[3]顯示，全國三級醫(yī)院護士離職率為5.8%，研究顯示護士職業(yè)承諾與離職傾向呈顯著負相關[4]，與留職意愿呈現正相關關系[5]，護士是否離開本職工作受其職業(yè)承諾水平的影響，職業(yè)承諾越高，留職意愿越強，越有助于護士群體的穩(wěn)定性。國內關于護士情緒智力與職業(yè)承諾兩者的研究較少，本研究調查安徽省三甲醫(yī)院護士的職業(yè)承諾現狀，并研究情緒智力與職業(yè)承諾的相關性，為提高臨床護士的職業(yè)承諾提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取整群抽樣抽取安徽省5所省級三甲醫(yī)院和5所市級三甲醫(yī)院的920名臨床護士作為調查對象。發(fā)放問卷920份，全部收回，其中有效問卷880份，有效率為95.65%。其中省級三甲護士542人，占61.59%，市級三甲護士338人，占38.41%。納入標準：從事護理工作滿1年以上；已經執(zhí)業(yè)注冊；自愿參加本次調查。排除標準：從事護理工作未滿1年；未執(zhí)業(yè)注冊；不愿參加本次調查研究。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料調查表 自行設計護士基本情況調查表，包括性別、年齡、職稱、職務、醫(yī)院類型、聘用方式、收入情況、護理滿意度情況、健康狀態(tài)和專業(yè)興趣等情況。

1.2.2 情緒智力量表(WLEIS) 采用2002年香港學者[6]編制的情緒智力量表，量表包括16個條目，可以分為4 個維度：自我情緒評估能力(self-emotional appraisal，SEA)、自我情緒調整能力(regulation of emotion，ROE)、自我情緒運用能力(use of emotion，UOE)和他人情緒評估能力(others′ emotional appraisal，OEA)，量表采用Likert 5級計分法，分數越高，表明情緒智力水平越高。研究[7]顯示該量表具有良好的信效度。本研究的Cronbach′s α系數為0.877。

1.2.3 護士職業(yè)承諾量表(CIRNS) 采用裴艷等[8]改編的職業(yè)承諾問卷，問卷共24個條目，可分為5個維度，包括情感承諾、規(guī)范承諾、經濟代價承諾、情感代價承諾及機會承諾。采用Likert 5級評分，分值越高，職業(yè)承諾水平越高，研究顯示該量表具有良好的信效度[8]。本研究的Cronbach′s α系數為0.792。

1.3 調查方法 課題實施前統(tǒng)一培訓課題組成員。以醫(yī)院為單位進行問卷調查。問卷采用知情保密政策。調查結束后由課題組調查人員當場收回。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用t(或t′)檢驗、方差分析、q檢驗、Pearson相關分析和多元線性回歸分析。

2 結果

2.1 護士職業(yè)承諾現狀 安徽省三甲護士職業(yè)承諾總分為(77.28±14.35)分，總均分為(3.22±0.60)分，其中各維度得分及均分情況見表1。

表1 安徽省三甲醫(yī)院護士職業(yè)承諾各維度得分及均分情況分)

2.2 護士職業(yè)承諾的單因素分析 結果顯示，省級三甲醫(yī)院護士職業(yè)承諾得分高于市級三甲醫(yī)院護士(P<0.01)，護士長職業(yè)承諾得分高于護士(P<0.01)，有進修經歷的護士職業(yè)承諾得分高于無進修經歷的護士(P<0.01)。不同職稱、護理滿意情況、健康情況、專業(yè)興趣、年收入、工齡的注冊護士職業(yè)承諾得分差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05～P<0.01)。其中初級和中級職稱職業(yè)承諾得分均低于高級職稱者(P<0.01和P<0.05)；對護理總體感覺越滿意、健康情況越好、對專業(yè)越有興趣，護士職業(yè)承諾得分越高(P<0.01)；年收入在>3～6萬元和0.5～3萬元的護士職業(yè)承諾得分低于年收入>6～10萬元(P<0.01)；工齡11～20年和0～10年的護士職業(yè)承諾得分低于工齡>21年的護士(P<0.01和P<0.05)(見表2)。

表2 護士職業(yè)承諾的單因素分析

續(xù)表2

2.3 情緒智力總分及各維度與職業(yè)承諾總分的相關性分析 相關分析顯示情緒智力總分及各維度均與職業(yè)承諾總分呈正相關關系(P<0.01)(見表3)。

表3 情緒智力與職業(yè)承諾的相關性分析(r)

2.4 護士職業(yè)承諾影響因素的多元線性回歸分析 以職業(yè)承諾為因變量Y，以醫(yī)院類型X1、職務X2、進修經歷X3、職稱X4、護理滿意情況X5、健康情況X6、專業(yè)興趣X7、年收入X8、工齡X9及情緒智力總分及各維度分(情緒智力總分X10、自我情緒評估X11、自我情緒調整X12、自我情緒利用X13、他人情緒評估X14)為自變量，采用逐步回歸法(α入=0.05，α出=0.10)建立多元回歸模型，回歸方程顯示對護理專業(yè)越有興趣、情緒智力總分越高、對護理工作越滿意的、省級三甲醫(yī)院護士的職業(yè)承諾分數越高(見表4)。

各自變量賦值為，醫(yī)院類型：省級三甲=1，市級三甲=2；職務：護士=1，護士長=2；進修經歷：有=1，無=2；職稱：高級=1，中級=2，初級=3；護理滿意情況：滿意=1，一般=2，不滿意=3；健康情況：好=1，一般=2，差=3；專業(yè)興趣：有=1，一般=2，無=3；年收入：>6～10萬元=1，>3～6萬元=2，0.5～3萬元=3；工齡：>21年=1，11～20年=2，0～10年=3。

表4 護士職業(yè)承諾影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

本次調查結果顯示安徽省三甲護士職業(yè)承諾總均分為3.22±0.60，略高于張乃曼等[5]3.02±2.54的調查。5個維度中規(guī)范承諾均分最高，機會承諾得分最低，這與馬丹婷等[10]的研究相一致。規(guī)范承諾是護士對所從事職業(yè)的義務感、責任感和道德感[8]。機會承諾指護士對于自身條件和外界可供選擇的就業(yè)機會，而不愿放棄護理職業(yè)的程度[11]。隨著我國護理教育水平的不斷提高，護士綜合素質也在不斷提高，因此護士在工作中對工作所產生的主動承諾水平較高，而有較強的責任感。機會承諾得分低，可能由于護士本身專業(yè)職業(yè)的多元化發(fā)展，學護理專業(yè)的護士也可以從事其他相關的護理工作，比如推拿師、藥師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等，因此護士離職后可選擇其他職業(yè)的機會越來越多。

本文單因素分析顯示省級三甲醫(yī)院護士職業(yè)承諾得分高于市級三甲醫(yī)院護士(P<0.01)，護士長職業(yè)承諾得分高于護士(P<0.01)，有進修經歷的護士職業(yè)承諾得分高于無進修經歷的護士(P<0.01)，省級三甲醫(yī)院無論在醫(yī)院設施，對護士的職業(yè)能力的培養(yǎng)還是在待遇方面，都比市級三甲醫(yī)院要好一些，因此護士的職業(yè)承諾得分相對就高一些，護士通過進修，在單位中經常能夠發(fā)揮主動帶教作用，因此責任感較強，更愿意堅守本職工作，護士長更是一個科室的重心所在，對于科室的主人公精神相對于普通護士來說更強，因此職業(yè)承諾得分更高。結果還顯示職稱越高、工齡越久、收入越高、身體健康狀況越好的、對護理工作越滿意的、對護理專業(yè)興趣越大的護士職業(yè)承諾得分越高。只有對本職工作更有興趣，才會立志于本職工作，工作時間越長、職稱越高的、身體越好的護士才能在護理群體中擔任著一些重要的職務，才更感受到在本職工作中的責任感，因此，職業(yè)承諾得分越高。本文相關分析顯示情緒智力總分及各維度均與職業(yè)承諾總分呈顯著正

相關關系(P<0.01)，可見情緒智力越高的護士，其職業(yè)承諾得分越高?；貧w分析顯示，對護理專業(yè)越有興趣、情緒智力總分越高、對護理工作越滿意的、省級三甲醫(yī)院護士的職業(yè)承諾分數越高。因此護士情緒智力的高低，對提高護士的職業(yè)承諾起到一定的促進作用?？赡芤驗榍榫w智力高的護士，在工作中遇到問題，更容易把握自己的情緒，因此處理起來會起到很好的溝通作用，這對護理工作起到一定的正性作用，從而促進其職業(yè)承諾的發(fā)展。