郭佳
摘?要:為缺鐵性貧血病人護(hù)理教學(xué)提供幫助。本文通過查閱、整理、總結(jié)文獻(xiàn)資料;對(duì)設(shè)計(jì)者及上課學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,設(shè)計(jì)缺鐵性貧血病人護(hù)理這一節(jié)課。通過缺血性貧血病人護(hù)理線上90分鐘教學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)。缺鐵性貧血病人護(hù)理線上教學(xué)設(shè)計(jì)有利于教學(xué)活動(dòng)。
關(guān)鍵詞:缺鐵性貧血;護(hù)理;教學(xué)設(shè)計(jì)
2015年,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》,提倡大力發(fā)展現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016年,國務(wù)院頒布了“國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)規(guī)劃綱要”,特別提出在未來5年要大力發(fā)展繼續(xù)教育及構(gòu)建全民終身教育培訓(xùn)體系等一系列重要舉措,此外,教育部還印發(fā)了《教育部關(guān)于辦好開放大學(xué)的意見》。線下教學(xué)向線上教學(xué)方式的改變,給教師和學(xué)生帶來了新挑戰(zhàn),我國現(xiàn)在的線上教學(xué)還存在諸多問題,如教學(xué)手段落后、內(nèi)容展示方式落后、師生溝通不暢、教學(xué)反思缺失、教學(xué)反饋落后、教學(xué)質(zhì)量管理不完善等等問題。設(shè)計(jì)針對(duì)線上教學(xué)的課程設(shè)計(jì),提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及效果對(duì)內(nèi)科護(hù)理尤為重要。缺鐵性貧血是血液內(nèi)科常見疾病之一,是臨床重點(diǎn)防治工作之一,為了更好地完成教學(xué)內(nèi)容,現(xiàn)進(jìn)行線上教學(xué)設(shè)計(jì)。
一、方法
(一)對(duì)象一
應(yīng)用目的抽樣選擇某高職2018級(jí)范圍內(nèi),學(xué)生平均成績相近的四個(gè)護(hù)理班級(jí)160名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象,調(diào)查學(xué)生對(duì)線上課程設(shè)置的意見。
(二)對(duì)象二
應(yīng)用目的抽樣選擇某高職2018級(jí)范圍內(nèi),3個(gè)平行班內(nèi)科護(hù)理教師作為訪談對(duì)象,收集教師對(duì)線上教學(xué)設(shè)計(jì)意見。
二、結(jié)果:缺鐵性貧血線上教學(xué)設(shè)計(jì)如下
(一)教學(xué)目標(biāo)
素質(zhì)目標(biāo):缺鐵性貧血的病因復(fù)雜多樣,通過評(píng)估病因、既往史、飲食和月經(jīng)生育史等健康史資料,培養(yǎng)學(xué)生耐心、全面、細(xì)致的工作精神。
知識(shí)目標(biāo):了解缺鐵性貧血概念、病因及影響鐵吸收的因素;熟悉缺鐵性貧血患者的健康教育;掌握護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施;
能力目標(biāo):能對(duì)缺鐵性貧血患者進(jìn)行正確的用藥護(hù)理;能對(duì)缺鐵性貧血患者進(jìn)行飲食、休息、活動(dòng)、用藥等健康指導(dǎo)。
(二)教學(xué)方式
線上釘釘視頻會(huì)議直播教學(xué),小組案例討論,超星-學(xué)習(xí)通線上檢驗(yàn)教學(xué)效果。
(三)教學(xué)過程
1.案例導(dǎo)入:病人,女,36歲。痔瘡多年。因頭暈、乏力多年。檢查:T36℃,P80次/分,R18次/分,Bp100/70mmHg,皮膚、粘膜蒼白,毛發(fā)稀疏無光。指端蒼白,指甲脆裂呈匙狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb50g/L,RBC2.5×10/L,WBC9.8×10/L,BPC130×10/L,紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素。血清鐵6.5μmol/L,骨髓檢查:紅系增生活躍,骨髓鐵染色陰性。
2.案例分析、提出問題,引導(dǎo)學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí):教師進(jìn)行案例介紹,患者為青年女性,有痔瘡病史多年,思考貧血可能的原因?還需評(píng)估哪些內(nèi)容?有乏力頭暈等貧血癥狀多年,皮膚、粘膜蒼白,發(fā)毛稀疏無光。指端蒼白,指甲脆裂呈匙狀??紤]是哪種貧血?血紅蛋白和紅細(xì)胞降低,紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素。血清鐵降低,骨髓紅系增生活躍,骨髓鐵染色陰性。根據(jù)上述病史,表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn),能否做出臨床診斷? 根據(jù)病史及案例中表現(xiàn)頭暈、乏力多年,毛發(fā)稀疏無光,指甲脆裂呈匙狀,能確定哪些護(hù)理問題?患者有痔瘡病史,有乏力頭暈等貧血癥狀,皮膚、粘膜蒼白,發(fā)毛稀疏無光。指端蒼白,指甲脆裂呈匙狀。思考應(yīng)如何護(hù)理可以改善乏力頭暈及毛發(fā)、指甲問題?痔瘡與發(fā)病是否有關(guān)?本病治療的關(guān)鍵是什么?是否需要處理?
3.知識(shí)學(xué)習(xí):入院護(hù)理(教師Sp)—能力訓(xùn)練(解決案例問題,對(duì)患者進(jìn)行入院護(hù)理)
4.知識(shí)學(xué)習(xí):住院護(hù)理(精講)—能力訓(xùn)練(解決案例問題,對(duì)患者進(jìn)行住院護(hù)理)
5.知識(shí)學(xué)習(xí):出院護(hù)理(視頻)—能力訓(xùn)練(解決案例問題,對(duì)患者進(jìn)行出院護(hù)理)
6.能力提升訓(xùn)練(整體案例分析):
6-8名同學(xué)一大組,按大組隨機(jī)抽兩名同學(xué)進(jìn)行線上護(hù)患角色扮演展示學(xué)習(xí)成果;仿真訓(xùn)練時(shí),2名同學(xué)一組,一名同學(xué)扮演操作護(hù)士,一名同學(xué)扮演患者,相互模擬進(jìn)行操作練習(xí)。訓(xùn)練時(shí)間:0.5學(xué)時(shí)。
7.評(píng)價(jià) 組內(nèi)評(píng)價(jià)-組間評(píng)價(jià)-教師評(píng)價(jià)
8.檢驗(yàn)教學(xué)效果:學(xué)習(xí)通課堂測驗(yàn),檢驗(yàn)教學(xué)效果。
9.學(xué)習(xí)效果:所有同學(xué)中男生29人,女生131,全部參與調(diào)查,調(diào)查結(jié)果全部有效。本節(jié)課考試最高分100,最低分52.8,平均分78.63。學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果見表1。
三、結(jié)論:科學(xué)合理地設(shè)計(jì)在線教學(xué)有利于教學(xué)活動(dòng)
(一)線上教學(xué)影響因素較多:主要體現(xiàn)在以下方面,良好線上學(xué)習(xí)行為習(xí)慣(如按時(shí)上課,學(xué)習(xí)自律能力等)、學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)生的積極參與、教學(xué)策略方法、學(xué)校政策支持、教育評(píng)價(jià)等。面對(duì)多重的影響,教師需要課前做好教學(xué)設(shè)計(jì)、課上因材施教、課后幫助同學(xué)復(fù)習(xí)鞏固。
(二)注重學(xué)生的主體性:線上教學(xué)應(yīng)該讓學(xué)生“站在鏡頭中央”,讓學(xué)生成為主體。線上教學(xué)過程中,由于網(wǎng)絡(luò)速度及穩(wěn)定性差、教學(xué)平臺(tái)功能不完善,線上技術(shù)服務(wù)支持跟不上,學(xué)生的學(xué)習(xí)空間環(huán)境及終端設(shè)備支持不夠,易造成教師和學(xué)生溝通不暢,教學(xué)進(jìn)度減慢,這時(shí)往往出現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)減少、教師講授過多的問題,在課前教師應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。
(三)真正做到教書育人:把思政教育融入課堂是每一位教師的必修課。線上教學(xué)期間,教師應(yīng)把素質(zhì)教育、思政教育融入到專業(yè)教學(xué)活動(dòng)中,更強(qiáng)調(diào)職業(yè)認(rèn)同感和價(jià)值觀,積極引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的認(rèn)知。
(四)持續(xù)改進(jìn):教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后,教師應(yīng)該關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)效果,關(guān)注社會(huì)人才需求的不斷改變,直面問題不避諱,提出改進(jìn)措施,并且不斷嘗試和改進(jìn),最終培養(yǎng)出適合社會(huì)發(fā)展的有用人才。
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